Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2244744

Что вас беспокоит?

Эрозия желудка

Добрый день. Месяц назад начала беспокоить боль в желудке после еды, и чувство перенасыщения после еды. Попил 10 дней денол, и эзомепразол, стало чуть лучше, но не до конца. Прошел ФГДС, и там обнаружили участок, предположительно эрозии 15ммх10мм. Отправили на биопсию. Со словами ничего страшного. начитался в интернете про рак желудка и теперь трясет, появились вопросы. Может ли рак возникнуть за год до таких размеров? На прошлой ФГДС год назад была только очаговая гиперимия в антральном отделе. Может ли эрозия быть таких размеров и не исчезнуть за 10 дней лечения денолом и эманера? описание прилагаю

36 лет
3 Июля 2024·Просмотров: 216·М, Москва

Принятый ответ

Артем, здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Это необходимо так как быстрый уреазный тест во время фгдс может давать ложные результаты.
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д
Весь курс лечения 14 дней.
Сейчас пока обследуетесь уже можно начать прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д.
Для развития злокачественного процесса необходимо несколько лет. Не накручивайте себя, нужно дождаться результата биопсии

Наталья Алексеевна, при фгдс врач сказал что признаков бактерии нет вообще

Артем, иногда мнение бывает ошибочным

Принятый ответ

Здравствуйте. 10 дней очень мало. Курс препаратов при лечении эрозий 6-8 недель.
Рекомендую терапию продолжить.
- Эзомепразол 20мг - по 1 таблетке , утром за 30 минут до еды, 1 раз в день, 7 недель
- Де-нол - по 2 таблетки, 2 раза в день, 4 недели.

От болей могу порекомендовать
- Бускопан 10мг - по 2 таблетки, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели.


Насчёт анализа на хеликобактер согласен с Натальей Алексеевной. Рака бояться не стоит. Ожидаем гистологию. Скорее всего подтвердят атрофию. В этом случае после заживления эрозия при положительном хеликобактере нужно будет пройти лечение антибиотиками

Артём Витальевич, врач сказал при фгдс что нет признаков никаких бактерии

Принятый ответ

Здравствуйте! Дождитесь результатов биопсии, но рак маловероятен, он обычно развивается не один год. Что могло спровоцировать появление эрозии? Курение, прием препаратов (например, обезболивающих)?

Виктория Денисовна, не курю, не пью вообще. НПВС раз в две недели. Поэтому меня это и настораживает. Врач при осмотре фгдс сказал признаков бактерии тоже нет вообще

Мнение даже самого хорошего эндоскописта по сравнению с золотым стандартом диагностики НР-инфекции проигрывает. Поэтому рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем!
На хеликобактер пилори лучше сдать анализы:
Кал на антиген или
Уреазный дыхательный тест
За 10 дней лечения мало, что могло измениться
Курс лечение 1-2 месяца
Гистологию нужно дождаться, но если год назад ничего подобного не было, то рак маловероятен
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, а эрозии могут быть таких размеров 1.8-2см? везде пишется что до 0.5см они бывают и множественные

Обычно, да эрозии небольшие. Но у вас и взяли биопсию для постановки правильного диагноза. Острая эрозия под вопросом, это может быть и язвенный дефект, может сливные эрозии

Принятый ответ

Здравствуйте.Эрозии затягивается за 2-6 недель, поэтому курс терпиии у вас был не достаточно, продолжите прием препаратов. денол до 4 недель, после этого ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели.

Здравствуйте! 10 дней приема указанных лекарственных препаратов недостаточно для заживления эрозий. Рекомендую продолжить Эзомепразол 40мг утром натощак до1 месяца. Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут до еды до 1 месяца. Дождитесь результатов гистологии.

Марина Юрьевна, какова вероятность онкологии?

Здравствуйте! По результат обследования данных за онкологию нет. Окончательный результат после получения гистологического исследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.