СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1041879

Что вас беспокоит?

Нужна консультация по лечению

Здравствуйте! Уже пол года проблемы с пищеварением-периодические боли в правом подреберье,и области желудка,больше месяца почти каждый день беспокоят изжога,отрыжка. Часто жёлтый и неоформленный стул. Врачи к которым обращалась-говорят,что у меня дискенезия на нервной почве . Пропивала по рекомендациям Разо 20 мг месяц-эффекта не заметила,жжение так же беспокоит.Так же пол года назад прописала Урсосан и Улькавис. Эндоскопист посоветовал пропить Ребагит для восстановления желудка и просанировать кишечника.Посоветуйте пожалуйста стоит ли пить ребагит и проводить санацию и чем можно убрать изжогу ?

Дискенезия желчевыводящих путей, гастрит,Срк,Гэрб
24 года
8 Сентября 2022·Просмотров: 2518·Юлия Юдина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

здравствуйте ,.
По фгдс гэрб, гастрит, заброс желчи.
Бывает ли горечь во рту, вздутие?
Реакция идет на определенные продукты или без разницы что съели-и возникают жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия Юдина
Клиент

Мария, здравствуйте,да,вздутие бывает часто.Изжога постоянная,не зависит от того,что съем

Принятый ответ

если есть связь со стрессом, то скорее срк, но нужно исключить и другие причины.

досдайте
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Консультация психотерапевта

если на фоне лечения жжение и изжога будут сохраняться, то
рентгеноскопия пищевода с барием в положении , суточная рН-импедансометрия .



Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

По лечению

1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 20 мг 1 месяц
3)3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц.(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
4)урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-1 месяц
5)При отсутствии теста на сибр начать принимать альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс во время еды 1 рд-1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
По фгдс не смыкается кардия, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250мг на ночь 14 дней

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Признаки билиарной дисфункции.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .


Добрый день !По ФГДС большое количество рефлюкс т.е забросов ,обязательно нужно лечится.Вы тревожный человек?есть связь усиления изжоги и стресса?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия Юдина
Клиент

Анна, здравствуйте,да,я нервная,все принимаю близко к сердцу,часто расстройство стула происходит если нервничать начинаю

Стресс провоцирует и усиливает рефлюксы.Вам нужно пролечится комплексно :Эманера 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
Ганатон по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
Маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней и урсосан ,чтобы убрать желчь из желудка в дозе 250 мг 1 раз в сутки на ночь. После лечения стоит пропить ребагит по 1т 3 раза в сутки на 6 недель, этот препарат увеличивает количество слизи в желудке, снижая риски возникновения эрозивных поражений.Санация вам пока никакая не нужна ,лечение направлено на снятие изжоги и коррекцию рефлюксов (забросов).

- отвечает СпросиВрача –
Юлия Юдина
Клиент

Анна, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы!

Добрый день

Для санации обычно используют альфа-нормикс.
В ребагите большого смысла я у вас не вижу.
попробуйте к лечению нексиум 40 мг до завтрака и ганатон 1 т 3 раза в течение 1 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.