Головная боль и бессонница
Добрый день Мучает головная боль затылочная часть Я тревожный человек, ночью не спала, мучает бессонница Теперь весь день болит голова, давление обычное, температуры нет Выпила 200 мг парацетомола - не помог Вечером четверть колдрекса - больше сил нет терпеть Как будто и шея болит и затылок Помогите, пожалуйста, это инсульт ? Этим летом прошла МРТ Ангиографию и узи шеи Я больше не могу так жить, руки просто опускаются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нет данных за инсульт
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Уточните пожалуйста впервые такая боль? С чем связано начало? У парацетамола эффективная дозировка 500-1000 мг
Алена, добрый вечер
Спасибо за ответ
Раньте было, но обычно копировалось ибупрофеном довольно быстро
Прошлой ночью совсем не спала , мучает бессонница, утром встала голова просто чугунная
Пугает что не проходит и я не могу уснуть опять
По результатам диагностики нет клинически значимых изменений, вероятнее это мышечно-тонический синдром + головная боль напряжения, бессонница не отдельное заболевание а чаще всего симптом генерализованного тревожного расстройства
В таких случаях если нпвс не эффективны, можно рассмотреть противоболевой антидепрессант, например венлафаксин или амитриптилин, дозировку и длительность приема определяем очно
Алена,
Добрый день,
Мне невролог месяц назад назначил бринтеликс, тералиджен. Пила 5 дней и отказалась потому что началась сильная тошнота, мышцы сжало
Совместимы ли мидокалм и нпвс с данными препаратами.
Вчера с такой сильной болью жира целый день парацетамол не помогал, ночью когда боль стала невыносимой выпила ибупрофен, боль прошла.
Измеряла давление во время боли ночью - всегда 100/60
Была у кучи неврологов, ни один не назначает терапию нормальную а пичкает аркоксией , нейромеидином , фазам.
Не говорит можно ли мне ходить на массаж расслабляющий или что можно из спорта. Понимаю что антидепрессантов и терапии не избежать. Но хочется четкий сценарий, как вернуть полноценную жизнь.
При ГТР , болевом синдроме эффективны противоболевые антидепрессанты, например дулоксетин или венлафаксин
Тем более нпвс не «работают»
Лфк , спорт , массаж в таких случаях только на пользу
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Если говорить о боли в шее и затылке, то в данной ситуации необходимо исключать цервикогенную головную боль. Уточните пожалуйста, боль усиливается при движении в шее, при какой-то позе, есть ограничение движений в шейном отделе позвоночника, боль односторонняя или как?
По результату исследования сосудов есть врождённые особенности строения сосудов, которые клиники давать не могут.
По исследованию шейного отдела позвоночника есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Также имеется патология пазух, что требует консультации лор врача.
По рез.мрт шейного отдела позвоночника есть грыжа, но чётко корешки она не сдавливает. Следовательно клиники давать не может.
Добрый день,
Мне невролог месяц назад назначил бринтеликс, тералиджен. Пила 5 дней и отказалась потому что началась сильная тошнота, мышцы сжало
Совместимы ли мидокалм и нпвс с данными препаратами.
Вчера с такой сильной болью жира целый день парацетамол не помогал, ночью когда боль стала невыносимой выпила ибупрофен, боль прошла.
Измеряла давление во время боли ночью - всегда 100/60
Если эти препараты не давали никогда сонливость, то в целом они совместимы. Парацетамол не обладает достаточным оюезболивающим эффектом, поэтому он не дал должного эффекта. В данной ситуации ибупрофен был логичнее. Банных за ирсульт по вашему описанию нет. Если говорить о цервикогенной головной боли, то оьычно назначают курсом нпвс (как раз можно рассмотреть ибупрофен) и миорелаксанты (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин).
Добрый день,
Мне невролог месяц назад назначил бринтеликс, тералиджен. Пила 5 дней и отказалась потому что началась сильная тошнота, мышцы сжало
Совместимы ли мидокалм и нпвс с данными препаратами.
Вчера с такой сильной болью жира целый день парацетамол не помогал, ночью когда боль стала невыносимой выпила ибупрофен, боль прошла.
Измеряла давление во время боли ночью - всегда 100/60
Была у кучи неврологов, ни один не назначает терапию нормальную а пичкает аркоксией , нейромеидином , фазам.
Не говорит можно ли мне ходить на массаж расслабляющий или что можно из спорта. Понимаю что антидепрессантов и терапии не избежать. Но хочется четкий сценарий, как вернуть полноценную жизнь.
А подскажите пожалуйста, боль сколько уже беспокоит? Прикрепите осмотр невролога.
Анастасия, она появляется преимущественно если был очень эмоциональный день, много работы или малейший стресс
Стала набирать вес, проверила у эндокринолога и узи и анализы , сказала что не ее пациент
Ибупрофен очень быстро помогает но не сидеть же на них постоянно
На данный момент возобновила бринтеликс и тералиджен
Изначально назначали флуоксетин но нигде нет 10 мг
Сколько дней или недель, или месяцев, или лет беспокоит боль?
Анастасия, с 2015 волнами
Только последние три года обследовалась
МРТ узи раз в полгода чтобы нашли хоть какую то потологию
В итоге постоянно слышу цекаилогич мышечно тонический синдром
Если началась волна болей бывает по 3-5 дней а летом была целый месяц пока не начала пить мидокалм
Причем явно чувствую как тянет где шея и ниже и подключаются разные симптомы
После которых у меня сомнения что это из за тревоги или напряжения
Особенно раздражает тремор внутренний из за него начинаются приступы паники
В такой ситуации получается замкнутый круг. Из-за отсусвия профилактики в виде лфк, возможно образа жизни, возникает опять напряжение мышц, вы начинаете переживать и тревога усугубляет это состояние. Поэтому учитывая отсутствие органическойьпатологии, которая могла вызвать данные симптомы, необходимо работать по 2м фронтам: работа с эмоциональным фоном, устранение возможного напряжения мышц и дальнейшая профилактика путем лфк. Поэтому имеет смысл курсом миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин) и курсом нпвс массаж, лфк. В дальнейшем лфк систематически путем проведения лфк.
Анастасия, а какая органическая потологич могла бы такое давать ? На приеме очном невролог смог бы распознать ?
Грыжи, какой-то процесс в мягких тканях вдоль позвоночника, сдавливающего корешки (это все можно было увидеть на мрт). При сильной боли предполагается диссекция позвоночной артерии (мр-ангиографии нет), мышечно-тонический синдром (можно выявить только очно при осмотре).
Анастасия, подскажите, возможно ли такое, что причину просто не нашли и ставят тревожное расстройство, я каждый день живу в аду, то трясет то колит то ноет и самое удачное что проходит одно,начинается другое
Любая маленькая сыпь это в моем понимание профилактический шок, любая боль в головн - опухоль , набрала немного вес - рак щитовидки
Мне это очень сильно мешает жить.
Две недели назад вообще не могла встать просто умыться, лежала и плакала целыми днями
Ну по вашему описанию я вижу преувеличение симптомов, которые у вас возникают.
По результатам исследовани все хорошо. В плане могли ли там что-то пропустить, если есть сомнение, на след.пртем к врачу можно очно показаться с диском.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Так как у вас нет органической патологии, можно предположить, что состояние поддерживается повышенной тревожностью, возможно тревожным расстройством.
Вы пишите, что очень тревожны. Ставили ли вам диагноз - тревожное расстройство или депрессия или соматофорная дисфункция?
Такая картина — это классическая головная боль напряжения (цервикогенная, от мышц шеи и затылка) на фоне тревоги и отсутствия сна. Это самая частая головная боль у тревожных людей. Она не опасна, хотя очень мучительна.
Вам сейчас самое главное - снять мышечное напряжение. Тепло на затылок и трапеции (теплый платок или теплый душ, не горячий).
Можно сделать мягкий массаж шеи самостоятельно подушечками пальцев. Мягко, нежно, без сильного надавливания.
Далее, вам советую обратиться к психиатру/психотерапевту, которые могут дифференцировать расстройство и назначить антидепрессанты. Параллельно с медикаментозной терапией необходимо начать психотерапию. При снижении тревожности, будут постепенно сами уходить бессонница и головная боль.
Добрый день,
Мне невролог месяц назад назначил бринтеликс, тералиджен. Пила 5 дней и отказалась потому что началась сильная тошнота, мышцы сжало
Совместимы ли мидокалм и нпвс с данными препаратами.
Вчера с такой сильной болью жира целый день парацетамол не помогал, ночью когда боль стала невыносимой выпила ибупрофен, боль прошла.
Измеряла давление во время боли ночью - всегда 100/60
Была у кучи неврологов, ни один не назначает терапию нормальную а пичкает аркоксией , нейромеидином , фазам.
Не говорит можно ли мне ходить на массаж расслабляющий или что можно из спорта. Понимаю что антидепрессантов и терапии не избежать. Но хочется четкий сценарий, как вернуть полноценную жизнь.
Анна, да , ставили. ГТР а в последний раз , дипрессию с тревогой. Малейший стресс и боли в шее адские , сразу немеет то колит руки, лицо. Каждый день боюсь умереть от инсульта.
Ваш лечащий врач в случае с ГТР - это психотерапевт, а не невролог. Ваша проблема лежит в области психики, а не органической патологии и работать нужно именно с психикой.
Вы постоянно в страхе и напряжении. Этот страх поддерживает мышечные спазмы, которые провоцируют боли в голове, шее, онеменее.
Симптомов может быть очень много. Пройдет боль в голове, начнется что-то другое. Здесь нужно лечить именно тревожное расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин-препарат выбора с учетом тревожного компонента/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав, добрый вечер. Больше еще беспокоюсь из за внутренней дрожи. Начинаю сразу пугаться и тревожится еще больше
Сдавала электролиты, на шитовидку, витамин д,
Единственное отклонение это Феритин 25
Не было давно этой дроби и опять появилась, это начало какого-то неврологического заболевания?
вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния
екомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам или СИОЗСН -венлафаксин (это базовое лечение)
рассмотрите с терапевтом к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инсульт таким образом не проявляется, для него характерен неврологический дефицит (слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд).
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Марина, добрый вечер. Больше еще беспокоюсь из за внутренней дрожи. Начинаю сразу пугаться и тревожится еще больше
Сдавала электролиты, на шитовидку, витамин д,
Единственное отклонение это Феритин 25
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202312 ответов
- 2 Февраля 20239 ответов
- 30 Января 20238 ответов
- 29 Января 202317 ответов
- 26 Января 202313 ответов
- 22 Января 202318 ответов
- 19 Января 20237 ответов
- 19 Января 202318 ответов
- 4 Января 202311 ответов
- 2 Января 202312 ответов