Анализ кала на скрытую кровь у грудничка
Ребенку 2 мес и 25 дней Вес 6500, рост 61,5 см На св В 1,5 мес у нас появились сильные опрелости между ягодиц с язвочками и подтекание кала, педиатр предположила что у нас абкм, сдали Копрограму : слизь ум кол-во, лейкоциты 3-6, кислая реакция, кислый запах на основании этого анализа нас переводят на докорм гидролизатом полным и мне исключают всю молочку, за неделю эффекта не было, начинаю сама давать лактазар в каждое кормление - подтекания ушли, кожа восстановилась Гидролизат ребенок есть отказался, тогда нам перевели на смесь категории комфорт, от которой у нас были запоры Сдали копрограмму через месяц все хорошо, ребенок находился уже 1,5 недели на обычной смеси Симилак Голд и лактазаре Сейчас ситуация такая: ребенок во время еды выгибается , его что то сильно беспокоит, есть порцию меньше чем ранее, всегда ели 120, теперь есть 80-90 Сдали анализ на скрытую кровь-положительно Стул болотного (ближе к зеленому) цвета, пастообразный На сколько страшна в нашей ситуации кровь в кале? К педиатру нам только через неделю, раньше нет записи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Более точный метод исследования кал на скрытую кровь иумнозимическим методом. Если по копрограмме скрытая кровь – это не значит, что у ребёнка аллергия к белкам коровьего молока. Ребёнок хорошо набирает вес. Прожилок крови нет – маловероятен этот диагноз вообще. Зелёный цвет кала рассматривается как норма. если есть возможность прикрепите фото стула и результат анализа кала к вопросу
Кал сдавали методом пробы грегерсена
Результат может быть ложно - положительным. Если визуально стабильно видно прожилки крови – исключаем аллергию к белкам коровьего молока. если только по анализу скрытая кровь – никакой экстренной нет.
Сколько миллилитров смеси ребёнок съедает в сутки сейчас? Пробовали подсчитать?
Да, сейчас съедает 600-700 мл общий объем, смесь из них 200-250 мл, остальное молоко
Суточный Объем питания немного снижен, чем положено на возраст и вес. в возрасте ещё может быть ложный отказ от еды . Попробуйте кормить вокруг снов. То есть в полусонном состоянии.
Ну вот до этого был объем 800-900 это до 2 мес потом почему стала есть меньше
Мы не съедаем полную порцию потому что ребенок выгибается и плачет и не берет бутылку
Ночью тоже такая проблема или только днём?
Ночью не так сильно, но съедает мало так как засыпает
Если кормить около снов то тоже есть мало, а потом выталкивает языком бутылочку и спит , днем выгибается и бросает есть
При ложном отказе обычно кормление ночью происходит без проблем. Ребёнок усваивает весь объем смеси. В подобной ситуации рекомендуется продолжить наблюдение, вести контроль количества смеси, которую ребёнок усваивает в течение суток.
Контроль веса. Также, пожалуйста, осмотрите всю полость рта. Нет ли стоматита?
Как он проявляется? У нас только налет белый на языке после еды
Здравствуйте
Налет /язвочки на слизистой губ, щек, десен .
Принятый ответ
Добрый день
Уточните пожалуйста, каким методом сдавали анализ кала на скрытую кровь ? На данный момент нет раздражения или трещинкив области ануса ? Младенец сильно тужится перед дефекацией?
Если в рамках копрограммы , то часто может быть ложноположительный результат
Стул у младенцев в норме от горчичного до болотного цвета , это не считается патологией. Самое важное , что бы не было прожилок крови - это самый частый признак АБКМ.
Здравствуйте, кал сдавали методом пробы Грегерсена , видимых трещин я не вижу, мы всегда сильно тужимся и покакать и пукать
Прожилок крови у нас нет и не было никогда
Благодарю за уточнение
Реакция Грегерсена нередко бывает ложно положительной, от сильного натуживания могут быть микроповреждения слизистой, и единичные эритроциты в стуле, которые анализатор может воспринимать как скрытую кровь
через 2-3 недели в динамике можно повторить анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимии, он наиболее современный и точный
Однократно положительная реакция Грегерсена не указывает на тяжелую патологию или угрозу здоровью младенца и обычно вполне терпит наблюдательной тактики
Спасибо, за ответ
Растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте
По современным рекомендациям, анализ кала на копрограмму не является информативным и диагностически значимым
Обычно кал на скрытую кровь выполняется отдельно, иммунохимическим методом, это более точный показатель
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка
Цвет, консистенция, частота, запах стула могут меняться, ферментативная система ещё незрелая, это допустимо
Здравствуйте, у нас нет и не было прожилок крови в стуле , метод был проба Грегерсена
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ по Грегерсену часто дает ложноположительный результат. На него влияют микротрещины заднего прохода (часты после запоров на Комфорте), прорезывание зубов, заглатывание крови из носа, рта или особенности диеты. Сам по себе он не подтверждает АБКМ или колит.
Зеленый пастообразный стул для ребенка на СВ и докорме вариант нормы, особенно при приеме Лактазара и ускоренном транзите.
Однако выгибание и снижение объема еды требуют внимания. До визита:
1. Продолжайте Лактазар в каждое кормление.
2. Осмотрите анус на трещины (возможная причина +теста).
3. Контроль гидратации и набора веса.
4. При появлении видимой крови, рвоты или отказа от еды более 6 ч то срочно к врачу, не дожидаясь планового приема.
Текущая картина больше похожа на функциональный дискомфорт + ложноположительный тест, но динамическое наблюдение обязательно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Как правило, кровь в кале страшной не считается. Важно уточнить, каким методом сдавали следование? Более информативно сдавать на скрытую кровь иммунохимическим методом. Другие методы могут быть ложно положительными
В целом, этот анализ для диагностики аллергии к белку кровь в молока не используется. АБКМ предполагается, если в стуле наблюдается регулярные видимые глазом прожилки крови.
Сдавали методом проба Грегерсена
Обычно этот анализ может быть ложно положительный, более точный анализ - иммунохимическим методом
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 12 ответов
- 9 Июня 35 ответов
- 18 Апреля 5 ответов
- 23 Января 14 ответов
- 29 Сентября 202510 ответов
- 1 Января 20255 ответов
- 5 Ноября 20247 ответов
- 30 Октября 202410 ответов
- 27 Сентября 202410 ответов
- 15 Февраля 202417 ответов