Аллергическая реакция у ребенка
Ребенку 1.4. Постоянные высыпания на щечках и ножках, мелкая сыпь, длится это примерно с 5 месяцев. Беспокоит только визуально, не чешет. Присутствует постоянно, и летом и зимой, ни с чем не связываем. Мазали комфодермом, элиделом, эмолентами, никакой реакции. Сдали анализ на пищевые аллергены, основные которые ребенок в пищу употребляет, прикрепляю результаты, также сдавали на кошку, аллергию не выявили. Просьба расшифровать результаты анализов, чтобы понять, стоит ли исключать какие-то из этих продуктов, нужно ли сдать что-то еще? Как наконец избавиться от высыпаний? Стоит ли полностью исключить белок коровьего молока?
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия, по представленным фотографиям у ребенка проявления атопического дерматита. Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, у таких деток в структуре кожных покровов не хватает белка филлагрина и их кожа склонна реагировать подобными изменениями, основной метод лечения- постоянное увлажнение кожи эмолентами (в зимнее время до 6-8 раз в сутки, так как зимой активно работают отопительные приборы и сухость кожи увеличивается), выбор того самого эмолента, который лучше всего подойдёт вашему ребенку к сожалению всегда методом проб и ошибок (липикар бауме ап, адмера, мустелла, атопик, и др.)эмоленты наносят на всю кожу, у фирмы Ля рош (липикар) есть бальзам цикапласт, у него более усиленный состав (но без гормонов!) и его наносят точечно на очаги воспаления. Наносить все эмоленты и крема нужно легкими промокательными движениями (важно не давить на кожу, когда наносите эмолент или крем, чтобы не травмировать ее), при обострении атопического дерматита не рекомендуют тереть кожу мочалками, после душа вытирать кожу следует легкими промокательными движениями (чтобы не микротравмировать такую нежную кожу). Стирать одежду таких детей следует при температуре 60 градусов (лучше всего при этой температуре будет растворять порошок/гель для стирки), и после завершения цикла стирки рекомендуют включать дополнительное полоскание белья (так как после обычного цикла стирки всегда остаются микрочастицы порошка и раздражают дополнительно нежную кожу.) Что касается анализов на аллергопробы, под вопросом действительно АБКМ (о при этой аллергии чаще всего атопический дерматит тяжело протекает и рецидивирует), но чтобы разобрать в этом вопросе нужно сдавать аллергопробы методом иммунокап (золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире) на три белка молока- казеин, альфа лактоальбумин, бета- лактоглобулин. Только после сдачи этого анализа можно выстроить грамотную тактику.
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Стоит ли однозначно исключить какие-то продукты из рациона на данном этапе?
Только молочные продукты.
Принятый ответ
Добрый день, на щеке элементы действительно похожи на атопический дерматит, а на ручках и ножках как будто бы отдаленно на фолликулярный гиперкератоз. Уточните пожалуйста обращались ли вы ранее к дерматологам и каков диагноз Вам ставили? Склонна ли кожа ребенка к сухости? Как быстро впитывается средство для увлажнения «эмолент»?
Здравствуйте! Нет, именно к дерматологам не обращались. Эмолент обычно тонким слоем наносим, поэтому обычно достаточно быстро впитывается
Уточню почему спрашиваю
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, имеющее дефект в строении кожи белка филогрина, который склеивает клетки между собой, делая кожу упругой. У деток с атопическим дерматитом есть дефект строения этого белка, поэтому кожа хронически склонна к сухости. Это первая причина атопического дерматита. Дальше на вот эту раздраженную сухую кожу любое механическое трение или раздражение, например, зимний период или отопление, дают нагрузку. И возникает воспалительная реакция, похожая на аллергическую. Аллергия пищевая у детей встречается до года только в 30% случаев. Это значит, что связь с пищей при атопическом дерматите бывает довольно редко. То есть только 3 из 10 детей имеют эту связь. Во всех же остальных случаях атопический дерматит почти никогда не связан с пищей. Обостряется он на перепады температур, сухой климат и механическое трение кожи. Для того, чтобы взять заболевание под контроль, используются гормональные мази коротким курсом, например, адвантан 1 раз в сутки 7 дней. И обязательно эмоленты по типу атодерм, биодерма. Однако эмоленты наносят особым жирным слоем минимум утром и вечером на все сухие очаги. Расход на ребенка должен быть колоссальным, достигающий от 400 мл в месяц и более. И он должен быть на регулярной основе, потому что это позволяет склеить клетки между собой, вернуть эластичность и упругость кожи и снизить риск обострения атопического дерматита.
До решения вопроса с пищей нужно начать увлажнять кожу правильно, диета может вообще не понадобиться
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 6 ответов
- 22 Марта 11 ответов
- 20 Ноября 202517 ответов
- 20 Ноября 202526 ответов
- 27 Октября 202524 ответа
- 18 Июля 202552 ответа
- 4 Марта 202539 ответов
- 19 Января 202510 ответов
- 25 Ноября 20248 ответов
- 16 Апреля 202423 ответа