Добрый день, пациент 70 лет, после второго инсульта, не может глотать еду, консистенция редкой манной каши , и то, очень мало проходит, как восстановить глотательные функции?

Ирина Вежина6 часов назад

3.2

Невролог, Врач УЗД

89 консультаций

Здравствуйте, достаточное поступление питания очень важно для сохранения сил и восстановления пациента после инсульта. Обязательно должно поступать до 1.5 - 2 литров в сутки, в зависимости от массы тела. Если пациенту трудно жевать, то пища должна быть в протертом виде (можно использовать блендер для создания гомогенной массы из каш, картофеля, отварной курицы, рыбы), если нет возможности готовить свежую пищу, то можно использовать консервы для детей (овощные, мясные) или в аптеке продаются специальные смеси для кормления тяжелых больных (леовит, фрезубин, суппортан, пептамен, нутриэн и другие). Обязательно должен поступать достаточный объем пищи в сутки - состоящий из пищи, чая, воды без газа.
Первое время кормить с ложечки или с использованием поильника (маленький заварной чайничек, кружка-непроливайка для детей, с использованием трубочки для коктейлей), не спешить, больному тяжело жевать и глотать, при спешке он может подавиться и разовьется тяжёлая пневмония. Если трудно кормить с ложки, то используется подача пищи из шприца небольшими порциями, но если больной плохо глотает, то обязательно необходимо установить назогастральный зонд и кормить через зонд (пища должна быть протертая, гомогенная, полужидкая, можно разбавлять куриным бульоном, теплая, за раз вводить не более 300мл 4-5 раз в сутки с допаиваниями по 100-150мл в промежутках между кормлениями). При необходимости зондового кормления свыше 4 недель более оптимально установить гастростому (в устанавливает хирург стационаре).
Специальных препаратов для восстановления глотания нет, основное - это специальные логопедические упражнения - координация движений языком, губами, щеками, облизывание ложки, имитация глотания с напряжением мышц глотки, при кормлении напоминать больному "глотаем, глотаем". Выполнение рекомендаций по реабилитации после инсульта (регулярный прием лекарств, гимнастика, уход) будут способствовать восстановлению глотания.