Как завершить прием ретиноидов ?
Как правильно завершить прием ретиноидов? И когда нужно мне будет завершить? Сколько еще недель нужно пить? нужно использовать наружные ретиноиды, если да, то что именно и сколько по времени после завершения ? принимаю акнекутан, мой вес 60кгК врачу мне нужно было идти до 10 ноября, но я не смогу, так как уехала в другом городе. Получается, с 2.02 24мг С 23.04 16мг ( на фоне плохих анализов снизили дозу) 8.05 24мг 9.06 32мг 22.08 40мг и по сей день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Согласно клиническим рекомендациям по лечению акне системные ретиноиды принимают в соответствии с кумулятивной дозировкой (КД) 120-150 мг/кг, что предупреждает повторные рецидивы и дает хороший эффект.
При весе 60кг КД составляет 7200-9000 мг.
За время со 2.02 по сегодняшний день 27.09 набрано 6776мг. Соответственно до достижения кумулятивной дозировки необходимо допить 424-2224 мг (11-55 дней при суточной 40мг). Обычно достигают кумулятивной дозировки и еще пьют в течение 1 месяца по достижении чистой кожи.
В дальнейшем минимум в течение года, а иногда и дольше находятся на поддерживающий терапии наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин)/азелаиновой кислотой (Азелик, Скиноклир), а так же обязательно спф50+.
Сейчас кожа чистая от высыпаний?
Мне нужно добрать до 9000мг? Пропить еще месяц получается до дозировки. И еще после нужно будет пропить в месяц и при какой дозировке, или как ?
Наружными ретиноидами нужно пользоваться в течении года каждый день?
Остались пост акне только
Ну и высыпания бывают
Да, лучше 9000, в идеале по достижении этой дозировки высыпаний не должно появляться в течение месяца. Если комфортно, можно оставаться на 40мг в сутки, но не менее 0,5мг/кг/сут (30 мг/сут).
При постакне в качестве поддерживающей терапии можно рассмотреть азелаиновую кислоту, т.к она осветлять постакне. Используют обычно утром и вечером.
Если применять наружные ретиноиды, возможно и нанесение через день.
Поддерживающая терапия минимум год, далее возможно по интерметтирующей схеме (т.е пару раз в неделю).
Получается, что пью еще месяц по 40мг.
После использую наружные ретиноиды миниму год, все верно ?
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Обычно в таких случаях считается, что
если кожа чистая, то можно допить препарат в текущей дозировке ещё примерно 11 дней до минимальной кумулятивной дозы 120 мг/кг, если состояние чистой кожи ещё не достигнуто, то есть смысл рассматривать прием до этого состояния + ещё 1 месяц, под контролем другого лечащего врача очно, и контролем периодическим анализов крови.
После отмены препарата рекомендуется перейти на поддерживающую терапию крем с адапаленом (дифферин, клензит) в течение года 1 раз в день на ночь, обязательно защищать кожу спф.
Здравствуйте. А завершить курс можно просто прекратив сразу пить или же нужно снижать дозировку ?
Можно просто прекратить, главное добиться чистой кожи + 1 месяц и набрать куммулятивную дозу.
Ну, получается я пью еще месяц акнектуан и после в течение года дифферин
Да, такая схема считается возможной.
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории.
Ознакомилась с Вашим вопросом!!
Понимаю Ваше беспокойство.
Как давно не было акне?
Прикрепите фото лица.
Пробитые дозы вначале крайне низкие. Это не плюс.
Наружные ретиноидов однозначно нужно . Распишу ниже после того,как разберемся с акне
Ответьте пожалуйста на вопрос, и я дам комментарий по вашему состоянию .
Здравствуйте. Акне переодически бывают, бывает вылезти по прыщику, так же все время красное лицо и постакне
На данный момент акне на лице есть
Фото лица!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и вопросом.
Кумулятивная доза при весе 60кг рассчитываться должна как 150 мг/кг.
То есть ваша общая кумулятивная доза - 9000 мг.
Со 02.02 по 27.09 у вас уже 6776 мг.
Соответственно вам осталось пропить еще 55 дней в дозировке 40 мг до «чистой» кожи, затем еще месяц.
Затем прекратить одним днём и в течение года использовать наружную терапию наружными ретиноидами ( Клензит или дифферин) 1 раз в день вечером.
Если останутся участки постакне , то азелик или Скинорен 15% 2 раза в день -3-6 месяцев.
Перед выходом на солнце использовать spf 50.
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что нужно пропить 55 дней до кумулятивной дозы и еще после нужно еще пропить месяц?
Так получается доза будет выше, если еще месяц пить, ничего страшного в этом не будет ?
Все по разному пишут просто говоря о том, что просто пропить еще месяц и всё
Дифферин в течении года на все лицо нужно наносить?
И так же Ахмедик или скинокрен
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Системные ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Курсовая доза 120-150мг*вес.
Суточная доза составляет 1мг*кг, более низкие дозы не рекомендуется, так как на фоне этого часто потом бывают рецидивы.
Обязательно необходимо набрать кумулятивную дозу + сверху месяц чистой кожи.
Если взять 120мг, вы должны были набрать 7200, если 150мг 9000.
После того, как вы набрали дозу, но высыпания продолжают появляться прием препарата может быть продолжен.
После курса системных ретиноидов рекомендуется перейти на поддерживающую терапию, например:
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ (до 12 месяцев).
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания 2 р/нед.
2 неделя- 2 р/нед. на все лицо
3 неделя- на все лицо 2 р/нед или через день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 27 ответов
- 26 Марта 18 ответов
- 27 Декабря 202512 ответов
- 20 Декабря 202514 ответов
- 15 Октября 20255 ответов
- 9 Августа 202510 ответов
- 14 Июля 20255 ответов
- 4 Января 20256 ответов
- 7 Апреля 20246 ответов
- 11 Ноября 202313 ответов