Давление артериальное

Афсана Алиева6 часов назад

5.0

Терапевт

26 763 консультации

Антон, здравствуйте!

Разница в показаниях возникает из-за того, что, скорее всего, принимаете за первый удар шум трения манжеты или физиологические тоны, которые электронный прибор просто игнорирует. Электронный тонометр в данном случае ближе к истине, а механическим вы измеряете не совсем верно.
Принцип измерения механическим тонометром основан на тонах Короткова. Вот как правильно трактовать звуки, которые вы слышите:
1. Звуки на 180–200 мм рт. ст. (тихие шуршания):
Это НЕ систолическое (верхнее) давление. В этот момент манжета пережата слишком сильно. То, что вы слышите, это либо глухой шум завихрения крови над пережатой артерией, либо пульсация самой мембраны стетоскопа, если вы наложили её прямо под манжету или слишком сильно прижали к коже.
2. Звуки на 130–150 мм рт. ст. (четкие, громкие удары):
Вот это и есть ваше настоящее систолическое (верхнее) давление. Первый четкий, ритмичный, регулярный удар (даже если он сначала не самый громкий, но явно оформленный) это точка отсчета. Судя по электронному прибору, этот ритм у вас четко стабилизируется в районе 150 мм рт. ст.
Для контроля артериального давления в быту электронный автоматический тонометр на плечо является более надежным, так как он исключает человеческий фактор (ошибки слуха, быструю прокрутку колесика). Если вы сомневаетесь в его точности, можно взять электронный прибор на очный прием к терапевту ,врач измерит вам давление эталонным методом и сразу проверит точность домашнего автомата.

Мария Смирнова5 часов назад

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 275 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон!

По правилам измерения артериального давления механическим аппаратом за верхний (систолический) показатель давления принимается первый громкий отчётливый звук. За ним начинается серия громких, четких, ритмичных ударов.

Звуковые феномены до первого четкого удара это звуковые артефакты из-за вибрации сосудов на фоне пережатия и сдавления.

Мария Шаумян5 часов назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 344 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно фиксируется первый различимый четкий звук, даже если он и не громкий. Маловероятно, что давление 130, при фиксации электронным 150. Лучше однократно взять с собой тонометр к своему участковому терапевту и измерить у него , и что бы он измерил. Тогда более точно будет ясна градация звуков

Юлия Перфилова5 часов назад

5.0

Терапевт

22 549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Аускультативный провал - это феномен, когда самые первые тоны появляются на высоких цифрах , затем наступает период тишины или ослабления звука , а в районе 130-150 звуки возобновляются . Если ухо улавливает слабый щелчок, его принимают за систолическое давление

Также механический стетоскоп очень и очень чувствителен и любое смещение мембраны , напряжение мышц часто создают звуки, что принимаются за сердечные тоны

Механический тонометр фиксирует звук тока крови , а автоматический - улавливает колебания стенки сосуда под манжетой и рассчитывает среднее значение . Если электронный прибор прошел валидацию, его результат в 150 ближе к реальности в домашних условиях , тк исключает человеческий фактор , ошибки восприятия звука

В подобных случаях обычно рекомендуют использовать автоматический плечевой тонометр типа Omron , B.Well , AND

Мария Дьяконова5 часов назад

5.0

Терапевт

9 936 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон.
Рекомендуется измерять давление в покое, сидя, после 5 минут отдыха, манжета должна быть на уровне сердца, нижний край - на 2 см выше локтевого сгиба. Фонендоскоп устанавливается в локтевую ямку. Воздух следует накачать на 10–15 мм рт. ст. выше того уровня, при котором вы впервые услышали тон, затем нужно медленно выпускать воздух.
Ориентируйтесь на первый громкий тон и его исчезновение.
Электронный тонометр может давать погрешность.
Если у вас сохраняются высокие цифры даже при правильной технике, стоит показаться терапевту.
Врач измерит давление на приеме. Для контроля можете взять свой тонометр и светить показатели.
Будьте здоровы!