СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице

Здравствуйте! Ниже прикреплю снимок и результаты МРТ поясничного отдела. Сейчас территориально нахожусь в Китае и нуждаюсь в консультации врачей, которым смогу доступно объяснить свою ситуацию и которые смогут адекватнее порекомендовать лечение. Сейчас мне 28 лет и до 25 лет вел относительно активный образ жизни. В 25 переехали в Китай и там около полугода на новой работе постоянно вел сидячий образ жизни и спортом не занимался. В один день сыграл в футбол с таким же рвением как делал это раньше и после этого начались боли в пояснице, которые возникают периодически (длятся пару недель и проходят после нескольких дней покоя). Боль разная, иногда тянет, иногда ноет, чаще всего просто больно выгнуться или согнуться. Когда я сажусь на корточки, при растяжении позвоночника боль чувствуется, опускаю таз ниже, вытягиваю руки вперед, опуская туловище ниже коленей. Через минуту-две боль уходит, в таком положении комфортно сидеть, но когда встаю выгнуться очень сложно, происходит это с дискомфортом и болями, темнеет в глазах. Какое-то время похожу, выгибаться становится проще и легче, но когда пытаюсь наклониться, снова боли при растяжения позвоночника. Такие ситуации (боли) появляются периодически. Становилось легче после месяца гимнастики и растяжек, но потом снова возвращался дискомфорт (возможно нужно было поддерживать интенсивность занятий). В августе 2020 снова были боли сильные в пояснице но уже с отдачей в правое бедро. Предположительно был застужен нерв (возможно седалищный). Первые дни помимо поясницы, боль была нестерпимая в передней части бедра. Я мог пройти всего шагов 20 и затем нужна была минута отдыха. Лежать мог только на левом боку, боль чувствовалась постоянно. Ноющая, тянущая, не колола, но жутко болела передняя часть бедра и поясница. На пару дней онемела кожа на голени между икрой и лодыжкой. Врачи сделали снимок позвоночника и МРТ (ссылку и фото прикреплю). Двое врачей по результатам снимка ничего не увидели тревожного и конкретного ничего не сказали. Назначили обезбаливающие в уколах (диклофенак), капельницы, витамины, китайские традиционные препараты и пластыри. Через недели 3-4 все пришло в норму, боль в ноге ушла, но в пояснице также периодически появляется. Особенно часто, даже почти всегда, они появляются после игры в футбол. Причины этого по моему мнению могут быть: отсутствие постоянных и правильных физических нагрузок (плавания, гимнастики, растяжки) либо пагубные нагрузки, не развитые мыщцы спины, маленький ребенок 15кг (его почти каждый день нужно поднимать и либо в чем-то помогать ему), переохлаждения (в августе во время начала острых болей находились у моря и вода была не сама теплая). Также нетипичные для нас бактерии, климат и экология могли сказаться на организме (к примеру впервые был бронхит одновременно с самым первым приступом болей после игры в футбол в 2017м), реакция на резкие смены погоды, не самое правильное питание, витамины и алкоголь. Во время последнего периода болей около месяца назад делал иглоукалывание 5 сеансов. Ничуть не помогло, боль просто изменилась. Иногда становилось легче после посещений сауны. Описать боль конкретно не могу, т.к. она будто передвигается по пояснице влево-вправо по крестцу или чуть выше внутри тела, болит по-разному, но не стреляет. Не считая случая в августе, в руки и ноги не отдавало никогда. Боль не мышечная, вряд ли боль в позвоночнике, но очень близко к нему, будто вокруг него. возможно суставы или ткани. К врачам местным уже не вижу смысла обращаться, т.к. в отличие от наших, есть ощущение, что на приеме у них я разговариваю с гражданином а не врачом-профессионалом и человечекие качества (смущение, стеснение, страх) могут преобладать перед иностранцем. Либо элементарный языковой барьер или незнание. В ближайшее время хочу попробовать упражнение гиперэкстензия и горку Орлова. Хотелось бы узнать ваши мнения, в чем может быть проблема, как можно улучшить ситуацию с болями в пояснице, в идеале как от этого избавиться навсегда. И какими способами (занятия, растяжки, плавание, пояс для поддержки спины, пластыри, мази, витамины, образ жизни). Если будет правильнее, направьте пожалуйста к узкому специалисту (я выбрал терапевт здесь). Хронических заболеваний нет, сердце печень почки легкие сон мочеиспускание стул в норме. У отца дяди и дедушки также есть моменты с болями в пояснице (остеохондроз). С детства сколиоз (не годен к воинской службе), была язва желудка в 18 лет и гастриты, зрение -2, анализы крови за все время были в норме. Спасибо! Ссылка на МРТ с отдельными фото (пдф файл прикреплен): http://61.142.172.50:90/WeiXin/QueryReportInfo.html?eno=YmVAQ3JY&hid=4493a62f-731a-4979-b729-5dff6308c8ac

25 Марта 2021·Просмотров: 1653·yurakarpinskiy@mail.ru, Фошань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Вам необходимы ежедневные умеренные тренировки для укрепления мышечного корсета поясничного отдела. Лечебная физкультура. Длительный сидячий образ жизни способствует возникновению проблем. Очень полезно - плавание. Необходим курс противовоспалительной терапии, для уменьшения болей в позвоночнике.

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ у вас грыжевое выпячивание в поясничном отделе позвоночника,отсюда и ваш дискомфорт
При болях НПВП,нимулид 100 мг 1 т 2 р в день,5 дней+омепразол 10 мг ,утро,5 дней
Витамины группы в, например,Мовалис 2.0 в/м 10 дней,затем по 1 таб 1 р в день до 1 мес
Мовалис чередуйте с никотиновой кислотой 1.0 в/м 10 дней,этот курс желательно проходить 2 р в год

Также упражнения , плавания в бассейне благотворно влияет на спину
При обострении можно носить корсет,но постоянно нельзя

Также вам нужна консультация невролога

Принятый ответ

Здравствуйте, в поясничном отделе грыжевое выпячивание до 5мм, с подозрением на разрыв фиброзного кольца, вторичный стеноз позвоночного канала. Это и есть причины Ваших болей.
Скажите, Вы консультировались у мануального терапевта? При небольших грыжах возможно использование так называемых мягких мануальных техник

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. МРТ некачественное, при увеличении всё расплывает. По жалобам Ваши боли носят именно таки мышечно-тонический характер, так как всё, что связано не с мышцами - боли постоянные, у Вас типичная картина мышечных болей, которые усиливаются при нагрузке (футбол и длит.сид.образ жизни). Терапия: сирдалуд по 2мг х 2 раза в день после еды 10 дней, нурофен как обезболивание и противовоспалит.400мг х 2 раза в день после еды 5 дней и...ЛФК, направленная на растяжение мышц спины. Можно проконс.у врача ЛФК или фитнес инструктора для подбора персональной гимнастики.
Боли немвшечного характера или связанные со сдавлением корешков нерва ВСЕГДА приводят к дополнительным жалобам помимо болей, это и слабость в ноге, устойчивое выпадение чувствительности и пр.спецэффекты., боли в пояснице связанные с заб.почек тоже постоянные, у них нет "перерывов" как у мышечных болей и они в покое не проходят, составные (артроз) тоже самое.

Здравствуйте!
В качестве дообследования рекомендую сдать кровь из вены на СРБ (показатель воспаления).
Необходимо пройти комплексную терапию.
- Противовоспалительная. В связи с тем, что Вы упоминаете язву желудка, то нужно принимать высокоселективные противовоспалительные: Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки или Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.
- Снимающая мышечный спазм: Мидокалм 1,0 в/м 5 дней, затем перейти на таблетированную форму Мидокалма 150 мг по 1 таб 2 раза в сутки
- Витамины группы В для лучшего питания нервов: например, Мильгамма 2,0 в/м 10 дней (также содержит лидокаин, можно принимать, если у Вас нет на него аллергии)
- Местная терапия: Меновазин/Долгит/мазь с капсаицином 3 раза в сутки наносить в месте боли
В случае сохранения боли или неприятных ощущений - Габапентин 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки (препарат, применяющийся при длительном болевом синдроме)
Также рекомендуется занятие ЛФК, плаванье, избегать подъема тяжестей, переохлаждений.
Также попробуйте сухое тепло (например, нагреть соль, высыпать на ткань и прикладывать к месту боли)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.