Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4571085

Длительный кашель, антибиотики

Ребенок 4 года. 2 месяца назад заболела, начаося кашель, кашляла 3 недели, назначили амоксиклав, пропила 7 дней, стало лучше кашель прошел, через 3 лня снова начала кашлять, кашляла опять недели 2, назначили панцеф, она пропила 10 дней но улучшений от него не было, на первый день после курса панцефа кашлять вроде перестала резко, но жаловалась на боль в животе, еще через 2 дня резко поднялась температура, 3 раза рвота была, в больнице искобчили хирургию, взяли кровь, температура была 38-39, поднималась каждые 7 часов, на следующий день пришел домой педиатр, направил на рентген и на кровь опять, в этот же день сдали кровь и рентген. На рентгене сгущение легочного рисунка по типу бронхита, анализ тоде прикладываю, на основании второго анализа педиатр сказал что антибиотик не нужен. По итогу с четверга у нее температура каждые 7 часов под 39, сбиваем нурофеном, а сегодня температура в 5 цтра поднималась и следующий раз в 6 вечера опять 38, а теперь уже в 10 вечера опять поднимается уже 37.4, т.е. через 4 часа. Начался сильный кашель влажный, сопли. Тут действительно не нужен антибиотик?

32 года
28 Сентября ·Просмотров: 88·Анастасия, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если оценивать анализ крови от 25.09 то антибиотик не показан.
Но очень странные изменения в анализах за один день, высокий риск, что где-то лабораторная ошибка.
С учетом сохранения высокой температуры и длительного кашля в таких случаях необходимо сделать рентген лёгких, повторить оак + срб.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, прикрепила результаты по микоплазме

Антитела класса М к микоплазмам и хламидиям не обнаружены, это значит, что острой инфекции нет.
IgG это уже перенесённая ранее микоплазменная инфекция ( не менее 3 месяцев назад)

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышение нейтрофилов.
Что не исключает применения антибиотиков.
Длительность кашля не отрицает вероятность атипичной инфекции.
Желательно сдать кровь на антитела к микоплазме, хламидии, паракоклюша?
Желаю здоровья

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Пришли результаты по микоплазме, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из-за того,что кровь сдавали в разных лабораториях получились разные показатели.
Наиболее правильно оценивать значения в абсолютных значениях. И вот 24 числа значительно превышены нейтрофилы, а 25 числа они уже в норме. В динамике больше кровь не сдавали?

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Температуру, кашель и насморк могут давать в том числе и вирусные инфекции, при них температура может быть до пяти-семи дней, на основании анализа крови от 25 сентября убедительных данных за бактериальную инфекцию действительно нет, то есть только по такому анализу крови антибиотик обычно не рекомендуется, но учитывая сохранение температуры обычно рекомендуют контроль общего анализа крови плюс СОЭ, СРБ в динамике

Также по анализам отмечаются отрицательные антитела на хламидию пневмонию, положительные антитела класса G на микоплазму пневмонию, что говорит контакте в прошлом с этой инфекции, возможно два месяца назад, но также обычно рекомендуют исключать коклюш и паракоклюш

Как на сегодняшний день самочувствие ребенка?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.