Что вас беспокоит?
Диагноз по мрт:локал. отек жирового тела Гоффа на уровне нижн. наружн. края надколен(на обоих коленях),- препателярный бурсит,очаг кистовид.трансформации наружн. отдела латерального метафиза б/берц. кости - это все на левом колене
Пол женский, 43 года. Болит все тело, суставы, мышцы уже неделю. 20 сентября случайно обнаружила шишку на левом колене, на тот момент ничего не беспокоило, обратилась к хирургу, сделала узи, мрт. Теперь уже все болит и колени, все тело, слабость, температуры нет. Что мне предпринять, я понимаю, что то, что с коленями -это следствие, а не причина. Боюсь этой боли и боюсь стать инвалидом. Как остановить процесс. Да, полгода назад был такой эпизод, примерно неделю болело все тело, потом отпустило.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья,добрый день!
Сразу напишу,что описанные изменения больше характерны не для воспалительных заболеваний,а для постнагрузочных процессов. Это может быть бытовая какая- то периодически повторяющаяся нагрузка,например,на коленях мыли полы,спортивная,либо нагрузка какая то ещё физическая.
Препателлярный бурсит- это воспаление сумки, расположенной над коленной чашечкой. Харакиерная реакция на давление или травму.Отек жирового тела Гоффа -это жировая ткань внутри колена, которая амортизирует движения. Отекает оно из за ущемления между бедренной костью и коленной чашечкой. Это так же результат повышенной нагрузки.Очаг кистовидной трансформации тоже может быть следствием перенесенной нагрузки или микротравм в этой зоне.
Сочетание этих признаков указывает на хроническую перегрузку переднего и наружного отделов коленных суставов.
Но желательно в подобных случаях сдать ещё и ОАК и СОЭ,СРБ,РФ,биохимию : алт,аст,креатинин,мочевину,мочевую кислоту. Чтобы оценить маркеры воспаления и состояние почек/печени для подбора лечения.
Скажите,орви не было недавно? Нагрузок? Подъема тяжести? Долгой ходьбы или стояния? Рост и вес какие? Псориаза нет? Суставы припухшие какие либо?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Я обнаружила шишку на еолене 20 сентября, а 19 числа долго была на ногах, целый день, нагрузки не было, травм тоже,но целый день на ногах непривычно, так у меня больше сидячий образ жизни. Напрягает, что похожая ситуация уже была. И болит все тело и сбываются. И пальцы на руках и стопы. Возможно был вирус, так как некоторое недомогание было и герпес на теле выскочил. Нужно ли пропить НПВС? Колени сейчас болят при подъеме по лестнице. И еще вопрос, к какому врачу обратиться: ортопеду-травматологу или ревматологу? Анализы сдала, жду результат. Когда полгода назад было что-то подобное, сдавала анализы, я их прикрепил, там срб был чуть повышен. Остальное в норме.
Сбываются неприпухшие, скованности по утрам нет. Псориаза нет. Рост 160, вес 63. На левой руке на среднем пальце побаливает сустав, небольшая шишка уже с год.
Еще тело стало хрустеть все с недавних пор
Смотрите,на фоне орви,герпеса могут быть боли во всех суставах,мышцах. И они могут сохраняться до 4-6 недель даже. При этом нет чаще припухлости,скованности. Вот как раз это и отличает от того же реаматоидного артрита,при котором припухлость и длительная скованность -основные проявления.
Длительно если ходили и это была для вас не стандартная нагрузка,то да -такая симптоматика и картина по коленям могла развиться. Но она не характерна для аутоиммунных проблем как раз. Это больше ортопедическая нагрузочная проблема.
Нужно дождаться результатов анализов во первых. Во вторых,да курс нпвс в таких случаях необходим,назначает лечение и ортопед и ревматолог,к кому вы попадете на прием. Курс обычно 2-3 недели. Так же при ходьбе рекомендуют ношение ортеза на колени,чтобы разгрузить их. А по мере выздоровления добавляют лфк,чтобы укрепить мышцы бедра и стабильное верное движение надколенника,чтобы избегать в будущем таких ситуаций.
Шишка на пальце -фото можете приложить?
Хруст без припухлости не патология. Это говорит о том,что мало у вас спорта в жизни и нужно лфк подключать,укреплять мышечный каркас,сухожильно -связочный аппарат.
Пытаюсь загрузить фото, не знаю получится ли. Она небольшая, но чувствуется боль при сгибании пальца. Она не красная, не горячая. Но уже давно этот узел.
Это может быть узелок Гебердена или Бушара,они возникают при артрозах. И они не опасны. Но нужно по фото смотреть
Эта шишка-киста может пройти сама или только оперативное вмешательство?
Если есть боль именно при сгибании,то скорей всего есть проблема в сухожилии. Узи кисти в такой ситуации будет актуальным
Если это узелок на фоне артроза -сама не пройдёт. Это костное разрастание. Но и удалять его смысла нет. Пока фото не вижу
Фото загрузилось, я еще загружала описание мрт и анализы, которые сдавала ранее
Да,анализы я увидела. Повторять АССР и РФ не нужно. Их не сдают много раз. Остальное актуально именно сейчас будет. Ничего критичного в тех старых анализах не было.
Фото увидела. Но нужно сделать фото ладонью вниз,пальчики прямые. Так не видно ничего
Сделала такое фото, в таком положении вообще не видно шишки. Я еще приложила фото шишки на колене, собственно беседа началась из-за нее. Она может сама пройти или же оперативное вмешательство? В описании мрт три диагноза, но они все похожи, а что это за шишка, я не понимаю. Бурсит, отек тела Гоффа или что?
На кисти скорей всего это утолщенное сухожилие,нужно узи делать и точно смотреть. А на колене -это как раз и есть проявления бурсита. По мере лечения -эта припухлость уйдет
Оперативное лечение не показана в таких случаях
И еще вопрос, если ревмапробы будут отрицательными к какому врачу мне идти к ортопеду или ревматологу лучше?
С той проблемой,что описана сейчас на МРТ -к ортопеду
Здравствуйте.
Ваши опасения с учетом семейного анамнеза понятны, однако по МРТ картина - препателлярный бурсит и отёк тела Гоффа - действительно больше характерна для перегрузки после длительной ходьбы, а не для активного аутоиммунного воспаления. Боли во всём теле на фоне перенесённого ОРВИ и герпеса могут быть реактивными артралгиями, они иногда сохраняются до 2-4 недель и проходят самостоятельно. Дефицит витамина Д также может давать мышечные боли, артралгии, слабость.
АЦЦП и РФ в норме, что уже хорошо и снижает вероятность РА. Можно рассмотреть короткий курс НПВС для снятия боли и воспаления, восполнять дефицит витамина Д.
По результатам свежих анализов (ОАК, СОЭ, СРБ, биохимия) можно будет определиться с врачом: если маркеры воспаления спокойны - обратитесь к ортопеду по коленям, если повышены - к ревматологу.
Хруст и узелок на пальце - скорее признаки начинающегося артроза, обычно они не опасны и не требуют активной терапии.
Спасибо за консультацию!!!
Ольга, скажите, пожалуйста, могут ли проблемы с суставами быть связаны с перименопаузой? У меня удалена матка в январе 2024 года, но по узи яичники активны. Смущает, что эпизоды повторяются. Первый был весной, теперь осень. Или это говорит о том, что суставы- мое слабое место?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:4610 ответов
- Вчера в 09:096 ответов
- 28 Сентября 4 ответа
- 28 Сентября 4 ответа
- 28 Сентября 34 ответа
- 28 Сентября 8 ответов
- 27 Сентября 9 ответов
- 27 Сентября 2 ответа
- 27 Сентября 5 ответов
- 27 Сентября 3 ответа