Что вас беспокоит?
Повышен АНФ
Здравствуйте, мне 32 года, терапевт назначила анализы по поводу моей усталости хронической, сил ни на что нет, последнее время беспокоят боли в теле, тахикардия, как будто побили палками, ноют колени. Периодически поднимается субфебрильная температура. Пришел анализ АНФ и антитела. У меня шок и паника. Помогите разобраться, что делать дальше. Насколько ситуация жизнеугрожающая? Каков вероятный диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина,добрый вечер!
Спешу вас успокоить,наличие небольшого титра АНФ с таким типом свечения не равно аутоиммунному заболеванию.
АНФ очень не специфичен и может повышаться на фоне инфекций,вирусных,бактериальных,хронических в том числе,патологии щитовидной железы,печени,при аллергиях и гормональных сбоях и даже у абсолютно здоровых людей тоже может быть чуть выше титр.
Без определенных жалоб и проявлений ( а вы их не описали) данный анализ вообще не сдают и не оценивают,тем более не лечат. Повода для паники сейчас нет.
Усталость,слабость,которую вы описали и тахикардия,чаще требует исключения железодефицита,анемии,патологии щитовидной железы. А периодические температуры небольшие поиска очагов скрытой инфекции в первую очередь (тонзиллит,кариес).
Помимо этого анализа,что сдавали ещё?
По ОАК анализ спокойный был месяц назад. Было снижение гемоглобина и ферритина. 115 и ферритин 6. Сейчас я его значительно подняла но состояние не изменилось. Сейчас гемоглобин 128 и ферритин 32, но я продолжаю пить железо. С щитовидкой все хорошо по анализам. Эндокринолог исключил со своей стороны проблему. Тонзиллита быть не может, гланды удалены, кариеса нет. Очень беспокоит моё состояние физическое. Не знаю как правильно объяснить, ощущение вялотекущего орви. Тахикардия при обычной ходьбе. крутит суставы, болит таз, ноги от бедра до колен как будто ноют и сами колени как будто крутит, энергии нет. Я все время хочу лежать и лежу. Ничего не приносит
радость. Прогулки легкие и после них чувство усталости как будто кросс пробежала и все тело болит(
Согласно клиническим рекомендациям нормы ферритина выше 40-60 нг/мл,а при симптомах дефицита обычно рекомендуют выше 60 нг /мл. Ваша симптоматика вполне укладывается в эту причину,поэтому рано говорить о эффективности.
Касаемо тахикардии ( если прям 100% в норме ТТГ,Т4 и Т3),то рекомендуют делать еще узи сердца.
Беспокоящие суставы можно посмотреть на узи. Для уточнения наличия изменений в них.
Если нет припухлости в суставах,язвочек во рту,высыпаний на коже,сухости выраженной в глазах или во рту,посинения кончиков пальцев на холоде,эпизодов потери сознания и дезориентации в пространстве,нет изменений в общих анализах крови ( нормальные тромбоциты,лейкоциты),и мочи ( нет белка) -маловероятна аутоиммунная причина.
Так же ещё в подобных слухах смотрят биохимию крови развернутую: алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин,кфк,мочевая кислота,РФ,СРБ. Касаемо исключения вялотекущих инфекций так же осмотр инфекциониста ( герпес,цмви). Плюс маркеры вирусных гепатитов обязательно в крови.
Вы конечно можете сдать развернутый иммуноблот,но пока по описанию и жалобам данных за аутоиммунный процесс вообще не описываете их недостаточно.
Добрый вечер!
Однозначно, паниковать - не стоит.
Титр сам по себе невысокий (для ревматологии) - это во первых. Во вторых, нужно правильно понимать, что такое АНФ. Это самый общий, самый неспецефичный маркер работы имунной системы. Любая деятельность имунной системы (абсолютно нормальная) будет закономерно менять титр АНФ - при инфекциях, в после инфекционном периоде, при вакцинации, гормональных изменениях, приеме препаратов, стрессе и т.д. К тому же это очень вариабельно - изменения происходят постоянно и титр может быть разным при каждой сдаче. Титр 1:320 вообще не отражает наличие ревматологического заболевания. По АНФ диагнозы не подозреваются, все дело в специфичной клинике
Давайте пройдемс по основным клиническим маркерам, которые нас интересуют:
- бывают ли язвочки во рту, в носу, на половых органах?
- имеется ли боль и припухлость суставов?
-были ли эпизоды невынашивания беременности ?
- имело ли место немотивированное снижение массы тела (без приверженности какой-то диете)?
- нормально ли переносится кожей пребывание под солнцем
- меняют ли цвет пальцы, уши, нос на холоде, при стрессе, при физических нагрузках?
- имеет ли место сухость в глазах, во рту (без связи с работой с экранами, гаджетами и без связи с отопительным сезоном)?
- имеют ли место новые головные боли, которых не было ранее?
- имеется ли какая-либо сыпь, которой не нашли объяснение дерматологи?
- имеется ли боль, покраснение, патологическое отделяемое из глаз?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:088 ответов
- 27 Сентября 9 ответов
- 27 Сентября 2 ответа
- 27 Сентября 5 ответов
- 27 Сентября 2 ответа
- 26 Сентября 5 ответов
- 26 Сентября 3 ответа
- 25 Сентября 6 ответов
- 25 Сентября 21 ответ
- 25 Сентября 3 ответа