Что вас беспокоит?
Подозрение на склеродермию
Обратилась к платному ревматологу по поводу болей в тазобедренных, голеностопых и суставов кисти. Боли с год, в последние полгода усиливаются. Пальцы кистей рук припухают, по утрам плохо сжимаются в кулак, уплотнения нет, есть скованность рук, плечей до часа- полтора, небольшая одышка, температура 36,9-37,2, пигментация по типу соль/перец на предплечьях, синдром Рейно ( пальцы краснеют резко и болят на холоде, зябкость кистей). Бывают приступы слабости, ноющие боли в правой кисте. Похудела за полгода на 12 кг. Сдала анализы: АНФ 320, ядерный гранулярный тип свечения, RP155 ±, антитела к митохондриям 1+, антитела к SS-B 1+, в легких мелкий очаг по типу матового стекла, жидкость в перикарде до 12 мм, уплотнение стенок клапанов, недостаточность кардии пищевода. Все остальные анализы в норме. Направили в стационар с подозрением на склеродермию.. Выписали с диагнозам : полиостеортроз в сочетании с ПФА. Данных за склеродермию недостаточно, рекомендовано наблюдение. В поликлинике ревматолога нет, терапевт сказала приходить через год, даст направление на анализы. Из лечения: трентал по 2 т 2 раза в день и ацеклофенак при болях. инъектран 1 раз в год. Я беспокоюсь, а вдруг это дебюд склеродермии, и я упущу время. Может что то еще надо попринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанная симптоматика действительно может настораживать в плане аутоиммунной патологии: припухлость в суставах,наличие выпота в перикард,очаг в легких. Но так же,учитывая потерю массы тела,в таких случаях стоит исключать и онкопроцесс,на фоне которого так же вторично мог развиться суставной синдром в том числе. Не исключены и другие причины,объясняющие данные проблемы.
По дообслелованиям вы не описали важных моментов ( была ли проведена капилляроскопия,измерено ли давление в легочной артерии на узи сердца,выполняли ли узи кистей рук,смотрели ли суточную потерю белка?)
Прикрепите,пожалуйста все пройденные исследования и анализы для ознакомления.
Скажите,нет ли у вас утолщения пальцев,рубчиков,язвочек на них? Кожа собирается в складку?
Нет ли язвочек во рту или носу? Сухости в глазах или во рту?
Температура тела нормальная? Нет ли трудности при глотании? Одышки?Нет ли высыпаний на коже? Вы написали,что на холоде пальцы красные становятся. А нет ли синевы,побеления пальцев?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:172 ответа
- 26 Сентября 3 ответа
- 26 Сентября 3 ответа
- 25 Сентября 6 ответов
- 25 Сентября 21 ответ
- 25 Сентября 3 ответа
- 24 Сентября 8 ответов
- 24 Сентября 4 ответа
- 24 Сентября 4 ответа
- 24 Сентября 11 ответов