Шум в голове

Валерия Карташова29 Сентября

5.0

Невролог

653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хронический, постоянно-присутствующий шум в голове – это, как правило, проблема мозга: он теряет способность нормально фильтровать шум из-за нарушения баланса торможения и возбуждения в нервной системе. Это могут вызывать разные факторы, но очень часто – состояние постоянного эмоционального напряжения, тревоги, депрессии, а также приводящее к этому повышение артериального давления, которое негативно влияет на нервные клетки. На представленных результатах обращают внимание описанные очаги глиоза на МРТ– «возрастное» изменение, часто связанное с повышением артериального давления. Проводимое лечение являлось метаболическим, а бетагистин обычно очень слабо влияет на ощущение шума. При наличии тревожности, напряженности, конечно, лечение начинают именно с коррекции эмоциональных факторов. – психотерапия и обычно препараты рецептурные - требуют очной консультации невролога или психотерапевта. Для лечения «тиннитуса» из безрецептурных можно использовать «сосудистые» и некоторые успокоительные препараты. Например, в некоторых исследованиях была показана эффективность растительного препарата Гинко-билобы (Танакан) 40 мг: начинают по 1 таб 3 раза в сутки, но эффект накопительный, обычно наступает через 2-4 недели использования, принимается не менее 3 мес. Также бывает полезен прием препаратов магния для снижения возбуждения в нервных клетках и мышечной ткани, например, Магнерот 500 мг: по 1 таб 3 раза в сутки 2 недели. При наличии тревоги – безрецептурный Афобазол до 1-2 мес.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом

Лилия Акбашева29 Сентября

5.0

Невролог

43 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованию будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Виктория Качанова29 Сентября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 348 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованиям серьёзной сосудистой причины шума не видно. На МРТ нет опухоли, инсульта или другого процесса, который мог бы объяснить постоянный шум. Описанный небольшой очаг глиоза это старое изменение и причиной таких жалоб, скорее всего, не является. По сосудам тоже нет значимых сужений или бляшек.
На первое место я бы поставила проблему шейного отдела и мышц шеи. При постоянном напряжении мышц, ограничении подвижности шеи, длительном сидении может меняться работа чувствительных нервных путей, связанных со слуховой системой, и человек начинает постоянно слышать шум. Особенно это вероятно, если шум меняется при поворотах головы, наклонах, напряжении шеи или после массажа.
Вторая возможная причина это собственно шум в слуховой системе, так называемый тиннитус. При этом обычная проверка слуха может быть нормальной, а изменения обнаруживаются только при более подробном исследовании.
Реже причиной бывают проблемы с щитовидной железой, дефицит железа или витамина В12, колебания давления.
Поэтому дальше целесообразно следующее. Осмотр невролога с оценкой шеи и мышц, при необходимости МРТ шейного отдела, консультация ЛОР-врача или сурдолога с расширенной аудиометрией и тимпанометрией, анализы ТТГ, ферритин, В12, общий анализ крови.
Бетагистин, актовегин и сосудистые капельницы при таком шуме действительно часто не помогают, потому что причина может быть совсем не в «плохом кровообращении головы».

Алина Проневич29 Сентября

5.0

Невролог

5 941 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер! На снимках и узи бляшек нет, кровоток нормальный. Капельницы с актовегином и бетагистин не дали эффекта просто потому, что дело здесь вообще не в сосудах головы. Такой монотонный шум почти всегда идет из самого внутреннего уха. слуховые рецепторы на высоких частотах со временем угасают (даже если обычная речь слышна хорошо) и слуховой нерв начинает непрерывно фонить. Чтобы это подтвердить, обычно делают такое исследование как аудиометрия у врача-сурдолога. Сосудистые капельницы здесь бесполезны. Из таблеток чаще назначают танакан по 80 мг 2 раза в день на пару месяцев. И ещё. Почти самое важное.НЕ оставаться в полной тишине и включать на ночь негромкий фоновый звук (например, шум воды или вентилятора). Это называется маскировка шума

Марина Фатнева30 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 882 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗДГ сосудов шеи выявлена деформация (извитость) общих и внутренних сонных артерий, а также признаки гипертонической ангиопатии-это характерное изменение сосудистой стенки, которое обычно развивается на фоне многолетней гипертонической болезни (повышенного артериального давления). При этом атеросклеротических бляшек и сужений внутри сосудов шеи не обнаружено.
На МРТ видны единичные мелкие очаги глиоза (рубчики на месте ухудшения микроциркуляции). На ангиографии описано сужение одного из сегментов левой позвоночной артерии (гипоплазия), что является врожденной анатомической особенностью строения.

Постоянный изолированный шум в ушах и голове при сохранном слухе крайне редко бывает напрямую вызван анатомическими извитостями сосудов или мелкими очагами в головном мозге, тк крупные бляшки отсутствуют, а кровоток компенсирован.
Препараты, которые принимали или получали в капельницах не имеют доказанной эффективности в лечении хронического субъективного тиннитуса. Они не входят в международные клинические рекомендации для лечения этого состояния, что и объясняет отсутствие эффекта от терапии.

Шум может быть связан с перенапряжением жевательных мышц(дисфункция области внчс), также может быть связан с тревожным расстройством, возрастными изменениями слухового анализатора даже при полной сохранности слуха.

Универсальной таблетки от шума в мире не существует, современная медицина направлена на то, чтобы научить головной мозг игнорировать этот звук.
Рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, звуковая маскировка(звуки природы, дождя, белый шум), также препараты выбора при тревоге и депрессии антидепрессанты группы сиозс(сертралин, эсциталопрам), они рецептурные и назначаются неврологом очно.

Ростислав Синельников2 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! Постоянный шум в голове при сохранном слухе и отсутствии сосудистых патологий чаще всего связан с дисфункцией слухового анализатора или психоэмоциональным напряжением. Препараты типа бетагистина и актовегина не имеют доказанной эффективности при хроническом тиннитусе поэтому их прием можно прекратить. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом проведение расширенной аудиометрии для оценки высокочастотного слуха и назначение когнитивно-поведенческой терапии. Также эффективна звуковая маскировка фоновыми шумами для снижения фиксации внимания на симптоме и улучшения качества жизни