Туман в голове и как головокружение.

Алана Хацаева26 Сентября

5.0

Терапевт, Невролог

21 565 консультаций

Здравствуйте .
Поскольку уколы и больница исключены, необходимо вызвать терапевта или невролога на дом (можно платно, чтобы врач никуда не торопился и мягко поговорил с бабушкой), чтобы он скорректировал именно ежедневные таблетки:
Пересмотр базовой терапии от давления:Лизиноприл и Леркамен в текущих дозах явно не справляются, раз давление держится на уровне 170. Врач должен увеличить дозировку или заменить их на более современные комбинированные препараты.
Вместо Пикамилона, который она уже пропила, можно порекомендовать таблетированные формы ноотропов и нейропротекторов с доказанной эффективностью (например, препараты цитиколина или холина альфосцерата) курсом до 2–3 месяцев.

Лилия Акбашева26 Сентября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут до 2-3 месяцев можно принимать
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия

Нурлан Иманов28 Сентября

4.1

Нейрохирург

6 332 консультации

Здравствуйте
После ишемического инсульта ощущение тумана в голове и головокружение могут сохраняться, но также их могут усиливать колебания давления или препараты. Самостоятельно добавлять бетагистин, пикамилон и другие сосудистые препараты не стоит. Сейчас важнее добиться стабильного давления, 170 после инсульта всё ещё высокое, поэтому постоянную схему лечения желательно пересмотреть с лечащим врачом, а препараты для быстрого снижения давления без назначения не использовать.
Также важно уточнить, получает ли мама антиагрегант и статин, после ишемического инсульта они часто необходимы для профилактики повторного инсульта при отсутствии противопоказаний.

Ростислав Синельников28 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! Описанные симптомы являются частыми последствиями перенесенного инсульта и требуют контроля артериального давления которое остается критически высоким. Цифры 170 мм рт ст создают риск повторного сосудистого события поэтому необходима коррекция гипотензивной терапии под контролем лечащего врача. В таких случаях рекомендуется добавить препараты для улучшения когнитивных функций такие как мемантин или донепезил а также использовать вестибулярную гимнастику для снижения головокружения

Марина Фатнева28 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Здравствуйте!
Самая частая причина тумана в голове и дурноты у пожилых людей после инсульта это резкие скачки и падения артериального давления. Давление 170 мм рт. ст. для человека, перенесшего инсульт это очень высоко. Оно само по себе может вызывать тяжесть и туман. Базовая терапия (Лизиноприл + Леркамен) подобрана неидеально, раз давление держится на уровне 170. В таких случаях рекомендуется плановая коррекция ежедневных препаратов, чтобы давление плавно держалось в районе 130-140/80 мм рт. ст. без резких скачков.
Ноотропы (Пикамилон и др.) и сосудистые капельницы не имеют доказанной эффективности и не используются в международных протоколах.
Самый высокий уровень доказательности у вестибулярной гимнастики. Существуют очень простые упражнения, которые делают сидя или стоя у кровати (повороты глаз, плавные наклоны головы, фиксация взгляда на точке). Они тренируют головной мозг гораздо лучше любых лекарств, можно посмотреть упражнения по сайту физиобот.
Делать нужно каждый день по 5-10 минут.
Также рекомендуется исключать постинсультную депрессию или тревожное расстройство, тк они нередко такие же симптомы провоцируют, поэтому если есть подозрение на их наличие, еще можно проконсультироваться с психиатром.