СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гарднарелла рецидив

Здравствуйте! Месяц назад начался небольшой зуд и немного выделений, не как обычно. Выпила однократно флуконазол 150 мг, на 2-3 дня все прошло, но потом снова все вернулось. Сдала мазки на флору (прикрепила), также обнаружена гарднарелла. У партнера тоже гарднарелла, сдавал на ИППП. Пропили одновременно Орнидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней, я еще вставляла макмирор 7 дней (с перерывом на месячные). Прошло дней 5 после свечей, все пошло на спад, зуда не чувствовала, выделения сошли на нет. В воскресенье был ПА незащищенный. Сегодня начался зуд и выделения такие же пошли, как и были. Я так понимаю, что партнер наверно не до конца долечился, и Орнидазол до конца не убрал гарднареллу. К тому же заметила у него под крайней плотью белый налет как будто, но его ничего не беспокоит, зуда нет, запаха тоже, выделений тоже. Я Сделала кольпо-тест ph, показал где-то 4,8-5 (цвет темно- зеленый получился). Что сейчас делать и как лечиться? В субботу будет удаление зуба мудрости, назначат амоксиклав скорее всего, могу ли я начать амоксиклав одновременно с клиндамицином (свечи), а партнеру крем клиндамицин? Или таблетки ему тоже нужны? Посоветуйте пожалуйста, что лучше делать в такой ситуации. Метранидазол очень плохо переношу, его не пью.

Тонзиллит
26 лет
3 часа назад·Просмотров: 34·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ольга . pH 4,8–5 характерно для БВ. Лейкоциты 30–40, гарднерелла обнаружена, ключевые клетки отсутствуют — это тоже картина с БВ. У мужчин гарднерелла часто живёт бессимптомно, но может быть резервуаром для повторного заражения. В подобной ситуации при рецидивирующем течении рекомендуется Клиндацин б пролонг 1 раз в сутки, предпочтительно перед сном.
по 1- му полнму аппликатор = 5 г крема вагинально 6-7 дней . Дуожиналь по 1-2р 30 дней внутрь ( пить ) . Партнеру можно использовать клиндамицин в подобной ситуации . На период терапии барьерный метод контрацепции . Рекомендуется избегать агрессивных антисептиков, ежедневных прокладок на постоянной основе, Нормальный сон, снижение стресса, адекватная физическая активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте! Благодарю за ответ. Подскажите, а имеет место что молодой человек у меня первый, и может наши флоры не могут привыкнуть друг к другу? Или это неважно? И могла ли возникнуть гарднарелла от болезненного ПА в следствие чего могли появится микро травмы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А если я пью нарине форте, можно не пить дуоженаль? И партнеру просто мазать кремом на протяжении 7 дней, без таблеток? Начинаем с ним также одновременно?

да , к сожалению ПА с микротрещинами часто способствуют развитию бак вагиноза. Рекомендуется использование лубрикантов на водной основе.

Нарине Форте это живые ацидофильные лактобактерии. Пробиотик восстанавливает микрофлору кишечника и, опосредованно, влагалища.

Важно, чтобы вы принимали любой качественный пробиотик с лактобактериями 1-2 месяца . Можно Нарине форте

Системные таблетки (орнидазол, метронидазол, тинидазол) по международным и российским рекомендациям не обязательны и не доказано, что они снижают частоту рецидивов у женщин и обычно достаточно местной терапии .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

То есть сейчас имеет смысл и партнеру назначить крем? Или я неправильно делаю вывод, что если па все снова началось, то это повторное заражение? Ну так называемое, понимаю, что не ИППП. Просто так же это не пройдет?

Здравствуйте. После курса орнидазола, макмирора, можно не использовать повторно препараты для лечения бактериального вагиноза, тем более впереди курс антибактериальной терапии. По всей видимости, развился кандидоз. В таких случаях партнеру можно крем пимафуцин 5 дней использовать. Вам, можно пропить флуконазол 150 мг и еще пропить на 3 и 7 дни лечения антибиотиком

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ
А крем клиндамицин партнеру подойдет?

Я бы более рекомендовала крем пимафуцин, ведь лечение бак вагиноза партнер прошел. Более похоже, по описанию, на кандидоз

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные Макмирор свечи не направлены на лечение гарднереллы, поэтому вероятно и случился рецидив. В таких случаях обычно рекомендуют крем Клиндацин Б пролонг на ночь 6 дней, внутрь пить Вагилак по 2 капсулы в день 2-3 недели. Половому партнерц сдать Андрофлор и обратиться к урологу
Гарднерелла не ИППП, ее не нужно лечить при отсутствии жалоб, она есть у каждого человека в норме, но в разгом титре

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ
Скажите, но если у меня случился рецедив после ПА, то не означает ли это, что партнер вновь мне занес это? Понимаю, что не ИППП. Ему нужен например крем клиндамицин, если есть налет белый, как я написала?

Партнер занести это не может априори. Больше вероятность, что Вы просто не правильно лечили бак вагиноз
Если партнера беспокоит налет, то определить необходимо лечение или нет может только уролог

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Почему неправильно, если после свечей и оргидазола все прошло и как раз после ПА вновь появилось?

Препаратом выбора при бак вагинозе является метронидазол или клиндамицин , ни Макмирор, ни Дазолик ( орнидазол ) , к сожалению ,не содержат этих действующих веществ, поэтому клинически улучшение Вы заметили, но лабораторно могло не произойти изменений и новый половой акт запустил процесс снова

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.