Что вас беспокоит?
Уколы Дипромета
Здравствуйте! Маме в связи с пяточной шпорой и поставленным "R-логически остеоартрозом" прописали уколы Дипромета, 7мг. Подскажите, пожалуйста, насколько безопасно делать эти уколы при наличии следующих диагнозов: джвп, синусовой кисты левой почки, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, дислипидемии, узлового коллоидного зоба и эутиреоза? Особенно интересует влияние на тахикардию и щитовидку? Кроме того, надо ли принимать омез во время уколов, чтобы не было обострений гастрита (указано в побочках)? Сейчас маму беспокоит боль в пятке и своде стопы после отдыха, во время движения боль меньше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
По современным стандартам лечения, гормональные блокады не являются терапией первого ряда при лечении пяточной шпоры. Обычно начинают с НПВС, физиотерапии, УВТ, ортопедических стелек.
По моим наблюдениям, самой частый побочный эффект от препарата Дипромета и ему подобных, является гипертонический криз. То есть, особое внимание, перед выполнением блокады следует уделить артериальному давлению и ритму сердца. Желательно проконсультироваться с терапевтом/кардиологом перед введением блокады.
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте! Спасибо большое! Почему-то врач настаивал именно на этих уколах.
Обычно, эффект от них довольно быстрый. Но, к сожалению не долгий. Так же, есть исследования, что при многократном введении (3 и более раз) приводит к дегенерации и разрыву связок и сухожилий в местах введения.
Ого! Поняла Вас! Спасибо еще раз!
Иногда, когда все средства уже испробованы, это и правда спасение. Но если лечения еще толком не было, лучше начинать не с гормональных блокад
Здравствуйте.
Блокады с Дипрометой применяются при лечении плантарного фасцита на фоне пяточной шпоры, но прибегают к ним не всегда.
Это не то средство, с которого начинают лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипрометой на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
П.С. Побочным эффектом Дипррометы иногда являются гипертонические кризы примерно через 6 часов после укола. Случаются не всегда.
Здравствуйте! Спасибо огромное за такой подробный ответ!
Здравствуйте
Перечисленные заболевания сами по себе обычно не являются абсолютным противопоказанием к однократному местному введению дипрометы. При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии осторожность нужна, часть препарата всасывается в кровь, поэтому в первые дни возможно временное учащение пульса , повышение давления, ощущение сердцебиения. Если приступы сейчас частые или плохо контролируются, разумно предварительно согласовать инъекцию с кардиологом
Узловой коллоидный зоб при нормальной функции щитовидной железы, то есть эутиреозе, обычно не мешает такой инъекции. Существенного влияния однократной местной инъекции на функцию щитовидной железы не ожидается. Киста почки, ДЖВП и дислипидемия также не относятся к типичным противопоказаниям
Омез профилактически только из-за укола обычно не требуется. Защита желудка чаще нужна при приеме нпвс или наличии язвенной болезни и высокого риска желудочно-кишечных осложнений
По описанию боли после отдыха с уменьшением при ходьбе больше характерны для подошвенной фасциопатии, чем для артроза голеностопного сустава. При ней стероидная инъекция может уменьшить боль на короткое время , но не является обязательным первым методом лечения. Повторные инъекции повышают риск повреждения подошвенной фасции и атрофии жировой подушки пятки
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад6 ответов
- Вчера в 08:586 ответов
- 28 Сентября 4 ответа
- 28 Сентября 11 ответов
- 28 Сентября 7 ответов
- 28 Сентября 1 ответ
- 28 Сентября 6 ответов
- 27 Сентября 8 ответов
- 27 Сентября 1 ответ