Сколиоз у ребенка 5 лет 2-3 степени

Константин Тищенко29 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кроме сколиоза 3 ст ещё есть гиперлордоз поясничного отдела.
Так же для уточнения диагноза рекомендуют рентгенографию лёжа. Важно сравнить.
Данный случай относится к ювенильному идиопатическому сколиозу и ничего необычного в нём нет.

По исправлению сколиоза работает 2 метода. Все остальное только в помощь.

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения.
То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть.
Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Упражнения на тренажерах, растяжки, "ласточки, кошки и стрижи" - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.

2. Корсеты - Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше, чем при лечением только ЛФК.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц.
Прекрасно подойдет, например, плавание. Корсет носят 22 часа в сутки, а 2 часа на гигиену и укрепление мышц.
При правильных индивидуальных корсетах и правильной методике их использования достигаются хорошие результаты лечения.

3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда и рентген раз в 6 мес или чаще.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Александр Победин29 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство. Сам по себе угол 27 градусов относится к умеренному сколиозу и не означает, что ребенку потребуется операция. Гораздо важнее возраст дочери, оставшийся рост и то, увеличивается ли дуга со временем
Если сколиоз возник в раннем детском возрасте, идиопатическая форма встречается реже , чем у подростков, поэтому ортопед вполне обоснованно хочет обсудить ситуацию с коллегами и исключить другие причины. Отсутствие врожденных аномалий позвонков на рентгене и одинаковая длина ног являются хорошими признаками, но сами по себе не позволяют окончательно определить причину искривления
По представленному снимку видна грудо-поясничная дуга, однако по фотографии рентгенограммы точно перепроверить угол Кобба и оценить ротацию позвонков невозможно. При таком угле у растущего ребенка обычно рассматривают не операцию , а наблюдение и корсетное лечение, особенно если при контрольных снимках выявляется прогрессирование
Если сколиоз появился в возрасте до 10 лет, для исключения редких врожденных или неврологических причин специалист может рекомендовать мрт всего позвоночника. Такое обследование особенно актуально при раннем начале сколиоза, необычной форме дуги или неврологических симптомах

Александр Сердитов30 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 615 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В своей практике придерживаюсь принципов доказательной медицины.

На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.

Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию.

А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.

"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.

Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.

Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?

Аслан Эсаев2 Октября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 867 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков - угол 27 градусов по Коббу это 2ст. сколиоза, (третья степень обычно выставляется при угле более 30 или 40 градусов в зависимости от классификации. Это пограничная ситуация, которая требует активных действий, но точно не повод для паники.Идиопатический сколиоз чаще всего манифестирует в период активного подросткового роста (10–14 лет)Если он выявлен раньше, врачи проявляют максимальную настороженность,т. как впереди еще много лет роста, и риск прогрессирования выше.Ортопед поступает абсолютно профессиональнопри пограничных градусах и раннем возрасте тактика должна быть выверена до мелочей. Врачи коллегиально решают, нужно ли подключать корсетирование прямо сейчас или можно начать с интенсивной специализированной гимнастики.Доказанным эффектом обладают SEAS и Шрот терапии. Это золотые стандарты специализированной гимнастики при сколиозе во всем мире.Они обучают ребенка правильному стереотипу дыхания и движения, чтобы удерживать позвоночник в скорректированном положении.
Обычная школьная ЛФК здесь неэффективна, нужны асимметричные упражнения. Скорее всего, это будет частью вашей терапии.Всего самого наилучшего !

Ольга Юрташкина2 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 907 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По рентген снимку имеется атипичная форма сколиоза ( левостороння грудная дуга) с ранним развитием деформации. При таких случаях часто выявляется генетический дефекты не только позвонков, но и мягких тканей (в том числе патология спинного мозга). При такой деформации рекомендовано:
1. дообследование в виде мрт грудного отдела позвоночника в первую очередь, при необходимости консультация нейрохирурга ( при отрицательных результатах на мрт)
2. Решение вопроса о назначении корсета Шено в комплекте с консервативным лечением ( массаж, фтл-смт, парафин-озокеритовые аппликации и д.р.).
3. Решение вопроса об установлении инвалидности по сколиозу на период лечения ( это не клеймо, но хороший физический и материальный шанс на реабилитацию ребенка)
4. ЛФК только с инструктором с подбором упражнений под данный вид сколиоза ( простой комплекс из интернета не подойдет, а сделает только хуже)
5. Контроль осанки при сидении
6. Рентген контроль через 6ть месяцев от начала лечения для коррекции лечения