СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4573782

Что вас беспокоит?

Женщина, 68 лет. ИБС. Ишем. кардиопатия. Скачки давления от 155/90 до 85/60, на фоне приёма Конкора 2.5 и Кандекора 4 мг (увеличен до 8).

Здравствуйте. Женщина, 68 лет. ИБС. Ишемическая кардиопатия, аритмический вариант. Тахикардия пароксизмальная желудочковая. Пароксизмальная СВТ. ХСН ФК 0. Назначен Конкор 2.5мг. Скачки давления на фоне приёма разных препаратов от давления (врач менял их несколько раз). Опытным путём выяснили, что лучше всего помогает Кандекор 4 мг. Но и с ним утром давление может быть 155/90, а позже упасть до 85/60. Врач рекомендовал увеличить дозировка до 8 мг. Но давление по-прежнему скачет. Нужно ли менять этот препарат, или дополнять его другим?

Гипертония
41 год
2 часа назад·Просмотров: 26·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как давно повысили дозировку? Так как возможно , препарат еще не накопился.
Как давно сдавали биохимический анализ крови ? ( Глюкоза, холестерин креатинин,ттг)
Какие еще лекарства постоянно принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила результаты последних анализов к вопросу

Ознакомилась с результатами, есть дефицит ферритина , повышен холестерин
Обычно рекомендуется сделать также узи артерий шеи
Препараты железа не принимаете?
И как давно повысили дозировку лекарства от давления?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Дозировка повышена несколько дней назад. Креатинин в норме (к сожалению, не могу найти анализ с ним). Других лекарств не принимает.

Хорошо; в таком случае , действительно, еще препарат не накопился
Для этого необходимо обычно 1-2 недели
Пока при повышенном давлении можно принимать моксонидин 0.2 мг или каптоприл 25 мг под язык как препарат скорой помощи
В связи с пониженным ферритином обычно рекомендуется прием препаратовжелеза: например, сорбифер дурулес по 1 таб 2 р сут 2 мес, с последующим контролем общего анала за крови, Ферритина,железа

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо. Скажите, пожалуйста, нужно ли добавлять лекарнидипин 10 мг или амлодипин при ИБС, как тут пишут?

Насколько я понимаю, под формулировкой ибс доктор , сформулировавший диагноз,подразумевает аритмию, что не совсем верно. Аритмия и ибс это отдельные нозологии
Сейчас пока принимать увеличенную дозировку, далее уже рассматривать вопрос о кржорекции лечения, в принципе и добавить амлодипин/лерканидипин также можно будет

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте!
Тут нужно понимать, нет ли в моменты снижения давления пароксизмов аритмии, вследствие чего давление и падает.
Если такие скачки ежедневно, обязательно обычно назначают сделать холтер ЭКГ.

Также уточните пожалуйста, сколько дней уже принимается препарат?

Здравствуйте, как давно увеличивали дозу ?
Обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , холтер для оценки ритма смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;

Здравствуйте, во первых, препараты накопительные для снижения давления, в период накопления давление может скакать. Как долго принимаете уже кандекор?
Вто вторых, нужно понимать, на фоне чего возникают колебания, нет ли при этом боли в груди, нарушения ритма, т к лучше работать с причинами, а не с симптомами.
И если есть ибс, то можно рассмотреть добавление к кандекору амлодипина, чем увеличение дозы препарата

Добрый день!
Если есть возможность прикрепить последние исследования к вопросу или заключение врача-кардиолога, у которого наблюдается пациентка - будет возможность более корректно дать вам рекомендации🙏
Но любом случае антигипертензивная терапия должна быть комбинированная - основной препарат (в данном случае кандекор) и дополнительный, например диуретик (которые чаще всего назначают при ХСН). А также возможно добавление блокаторов кальциевых каналов в вечернее время, например лерканидипин 10 мг.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила последние результаты анализов к вопросу. Заключение от кардиолога пока не нашла (мама живёт в другой стране и пока не на связи). Креатинин у неё в норме. Повышение дозировки Кандекора на 8 мг осуществляется несколько дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.