Интервал qt и антидепрессанты
в 2024 первый раз сделала холтер после не очень хорошего экг. в общем и целом все в норме, но сказали, что есть синдром удлиненного qt, но ничего критичного. делала также узи сердца, все в порядке. в мае этого года снова проверяла сердце, экг хорошее, по холтеру как мне сказали результаты такие же, либо почти не изменились. вообще жалоб на сердце у меня нет, единственное что давно начала замечать это повышенный пульс (если перестаю курить, он приходит в норму, но есть момент, что я прям ощущаю биение сердца, именно когда не курю, читала что это сосуды и организм перестраиваются). Я не знаю этот синдром у меня приобретенный или врожденный. в детстве со слов мамы был эпизод не очень хорошего экг, но все там вроде нормализовалось. с 21 по 23 год принимала золофт/серенату (в самом начале приема на протяжении нескольких месяцев был атаракс, точное время приема не помню, может дольше, может меньше). также в период с 23 по 24 год я очень часто болела простудами, иногда они тяжело проходили, ангина тоже была, в следствии чего летом 24 года я проходила месячный курс уколов галавита. хочу понять могло ли что-то из принимаемого мной вызвать синдром, и могут ли в дальнейшем повлиять антидепрессанты на удлинение интервала, тк есть вероятность, что они мне опять необходимы, но я боюсь их принимать даже из-за минимального влияния на сердце. ну и вообще хочется понимать насколько у меня все серьезно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте!
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Что касается интервала QT, то расчет данного интервала по холтер ЭКГ не информативен, потому что интервал qt зависит от частоты пульса, и расчет проводится только по экг в покое ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Можете прикрепить последнюю пленку ЭКГ для ручного подсчете интервала QTc?
добрый день. к сожалению на пленках или в похожем варианте результатов нет, могу только отправить скрины с последнего экг и анализов
ферритин крайний раз (примерно начало лета) был около 20, свежих результатов пока нет, сегодня утром только сдавала
По результатам ЭКГ qt в норме описывают , поводов для беспокойства нет, по Холтеру не нужно ориентироваться на qt
Анализы на железо , Ферретин лучше обновить конечно так как снижен к Ферретина менее 60 может дополнительно повышать пульс , и в таких случаях показаны препараты железа
да, я периодически пропиваю, но все не могу нужный препарат подобрать. сейчас разбираюсь с этим. а по поводу антидепрессантов? я слышала, что тот же сертралин меньше всего влияет на интервал и тд
Да, все верно , сертралин считается одним из безопасных антидепрессантов в этом плане
Что касается препаратов железа , если пробовали можно рассмотреть гемаплекс особенно если есть проблемы с жкт
хорошо, благодарю
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌸
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервал qt по холтеру не смотрим, часто он измеряется некорректно. По экг нет удлинения, это самое главное
Все хорошо!
После выхода на полную дозу антидепрессантов делали контроль экг?
добрый день! посмотрела старые анализы, за весь период приема делала только одно экг, все в норме, результат прикреплю. точно не помню, но вроде по датам я уже была на полной дозировке
Это экг от 22 года? Там тоже все нормально. Поэтому нет повода думать о каких то нарушениях, по сердцу все спокойно
хорошо, благодарю вас
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
И если посмотреть ЭКГ, то там удлинения нет, а значит нет основаниы ставить синдром удлинения qtc!
добрый вечер, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202423 ответа
- 19 Декабря 20237 ответов
- 4 Декабря 202312 ответов
- 11 Ноября 202317 ответов
- 29 Октября 20239 ответов
- 1 Октября 202322 ответа
- 15 Сентября 20237 ответов
- 1 Июня 20235 ответов
- 23 Мая 20238 ответов
- 15 Мая 20237 ответов