Отёки ног к вечеру, чувство распирания, Повышен холестерин, холестерин высокой и низкой плотности, Гамма ГТ, мочевая кислота.

Добрый день, посмотрите, пжл, мои анализы. Утром, когда встаю с постели, ощущение будто в ногах как молнии и кажется, что с каждым шагом внутри икр как будто выходит жидкость. У вечеру икры отекают, появляется чувство распирания (в некоторые дни отёк и распирания меньше, в некоторые - больше) . И к вечеру кажется, как будто жжёт икры. Как только лягу спать, симптомы становятся меньше и к утру проходят. Не знаю, что делать.

Перегиб желчного пузыря, Гэрб.
37 лет
29 Сентября ·Просмотров: 6697·Мария, Пятигорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу жалоб на отечность и тяжесть в икрах - обычно рекомендуется сделать узи вен нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу.
По анализам повышен холестерин общий и лпнп незначительно, Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес, также
Повышена мочевая кислота, также необходимо соблюдать диету с низким содержанием пуринов: с ограничением субпродуктов (печень,почки), жирного мяса, наваристых бульонов, алкоголя, с последующим контролем мочевой кислоты через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу есть повышение уровня мочевой кислоты. Но в такой ситуации обычно начинабт с диеты, исульчая красное мясо, алкоголь, бобовые, шоколад.

Есть повышение уровня лпнп, но для оценки тактики по его снижению обычно рекомендуется выполнение узи сосудов шеи. А пока важно придерживаться Средиземноморской диеты.

Однако повышение этих показателей обычно не влияет на появление описанных жалоб.
Чаще так себя проявляют проблемы со стороны вен .

Давно делали УЗИ вен нижних конечностей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Делала, врач смотрел, сказал, что с венами нормально всё.
Я поняла: нужно переделать УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей.

А вообще, внешне, есть признаки варикоза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день, УЗИ вен нижних конечностей подгрузила

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

И ещё у меня отекает права ладонь. И иногда отекает все тело

Есть ли лишний вес? Избыток соли в рационе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Избытка соли нет. При росте 166 вешу 70 кг

Гормональные препараты не принимаете?

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи,если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни: питание с ограничением животных Жиров, двигательная активность ;
Также, отмечается повышение мочевой кислоты, при этом рекомендуют придерживаться след питания: ограничить мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, внутренности животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах, также шавель , шпинат; остальное мясо (говядина, индейка, кролик, свинина, рыба) можно, но не чаще 2-3 раз в неделю, также нельзя кислые напитки (соки кислые, морсы), много молоко , минеральную воду;
Что касается описанных жалоб, данные изменения могут быть на фоне лимфовенозной недостаточности; в таких случаях важно выполнение узи сосудов нижних конечностей
Скажите , пожалуйста, давно проходили данные исследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день, у меня повышен Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP) ↑ 1890.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов повышен уровень мочевой кислоты. Обычно в таких случаях рекомендуют гипопуриновую диету (ознакомиться можно в интернете) в течение 3 месяцев, затем пересдать анализ. Также повышен уровень холестерина. В таких случаях рекомендуют выполнить узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, а также коррекция образа жизни и питания: ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
Также важно исключить варикозную болезнь. Для этого выполняют узи вен нижних конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Незначительно повышение ГГТП без повышения ЩФ не является диагностическим значимым.

При повышении мочевой кислоты следует первоначально увеличить потребления жидкости, уменьшить потребление продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай) и через 1 мес пересдать анализ.
При неэффективности немедикаментозной терапии,будет назначен Аллопуринол.

Мочевина — зависит не только от почек, но и от питания (особенно белка), обезвоживания, физических нагрузок.
Повышение может быть связано с:
обезвоживанием (очень частая причина), высокобелковой диетой, интенсивными тренировками
рекомендовано сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, альбумин в моче, УЗИ почек.

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей

По описанию все же больше аргументов в пользу сосудистой патологии,а именно венозной. Как давно проходили УЗИ вен н/к?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Добрый день, у меня повышен Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP) ↑ 1890.0

Это может быть признаком предстадии сердечной недостаточности.
Одышка есть? ЭХОКГ делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Посмотрит, пжл, прикрепила

Эхокг не вижу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.