Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Обильная менструация. Длиться 7-8 дней. Идут стабильно. Также во время менструации у меня сильно болят колени, когда менструации нет, колени не беспокоят. Гемоглобин у меня падает каждые 2 месяца со 140 до 120. Пью тардиферон по 1 таблетке в день для поддерживающего эффекта . Если перестаю пить, то гемоглобин падает сильно и быстро. ГВ завершила почти год назад, молоко не пропадает, хотя пила таблетки для прекращения лактации. Помимо этого, в 2021 году переболела коронавирусом, лежала в больнице, после больницы у меня начали расти волосы на подбородке жесткие. В мае 2025 года родила ребенка путем кс. постоянно нахожусь в состоянии апатии, нет сил, все время хочется спать, хотя сон у меня составляет 9 часов в день и особо сильно не переутомляюсь в течение дня. Появились серьезные высыпания которых ранее не было на щеках и подбородке. Также вырезали желчный в феврале 2026 года, поставили диагнозы жировой гепатоз и хронический панкреатит. Часто беспокоит тахикардия. Особенно после пробуждения. Сахар очень часто повышенный на границах нормы. У моей бабушки был сахарный диабет. Результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования гормональный фон в норме. Лактация может сохраняться до 3 лет, в том числе на фоне проводимой терапии. Зафиксировано повышение уровня гликемии натощак. Уточните, пожалуйста, текущие показатели роста и массы тела? Рекомендуется повторный контроль гликемии натощак; при сохранении отклонений показано проведение глюкозотолерантного теста и соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов. Обильные менструации могут иметь генетическую предрасположенность, однако для исключения патологии необходима очная консультация гинеколога и подбор терапии. Также выявлен дефицит витамина D. Для коррекции рекомендуется прием препарата в дозировке 50 000 МЕ в неделю (100 капель) курсом 4 недели с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.
Здравствуйте.
По предоставленным результатам функция щитовидной железы не нарушена.
По предоставленным результатам можно предположить недостаточность витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Также имеется повышение глюкозы натощак , при этом гликированный гемоглобин в норме. В подобных случаях при тенденции к повышению глюкозы в крови может быть рекомендован к проведению глюкозотолерантный тест для исключения нарушений углеводного обмена.
По поводу обильных менструаций рекомендуется консультация гинеколога для уточнения причин и возможной коррекции.
Подскажите, какой у вас рост и вес ?
Рост 160 вес 72
По индексу массы тела имеется избыточная масса тела (имт 28).
В подобных случаях при повышении глюкоза натощак рекомендуется проведение глюкозотолератногг теста . Как давно стали отмечать повышение ?
С января 2025 года, когда стояла жк на учете по беременности, в тот период у меня он уже был 5,1-5,4 в среднем
То есть, диагноз гестационный сахарный диабет был у вас.
Вне беременности это нормальные цифры.
После беременности с ГсД рекомендуется проведение теста через 1-3 мес после родов, выполняли ?
Нет, не выполняла
Поняла.
Учитывая все данные, в подобных случаях имеются показания к приему медикаментозной терапии , помогающей снижать вес , дополнительно к изменению образа жизни (питание , физическая активность). Подскажите, рассматриваете данную терапию ?
Ничего про нее не слышала, расскажите, пожалуйста
Препараты Тирзепатид , Семаглутид являются в настоящее время наиболее эффективными и безопасными. Вводятся подкожно 1 раз в неделю. Замедляют опорожнение желудка и снижают аппетит .
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? Делали узи щитовидной железы ?
УЗИ щитовидки нет, у меня хронический панкреатит
Подскажите, на основании чего выставлен диагноз ? Были ли приступы панкреатита ? Требовалась госпитализация?
Диагноз поставил гастроэнтеролог
Принятый ответ
В подобных случаях на очном приеме возможно обсудить все таки применение данных препаратов , так как , сам по себе хронический панкреатит не является противопоказанием , перед приемом рекомендуется проведение узи щитовидной железы , при наличии узлов - рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Также рекомендуется сбалансированное регулярное питание с достаточным потреблением белков, медленных углеводов и клетчатк , с ограничением быстрых углеводов и насыщенных жиров (жирное мясо, фастфуд, колбасные изделия и др.), постепенное расширение физической активности.
Учитывая жалобы на апатию в подобных случаях рекомендуется консультация невролога/психотерапевта для исключения тревожно-депрессивного состояния, назначения терапии по показаниям.
Здравствуйте
Выявлена недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Глюкоза находится на верхней границе, рекомендуется исследование гликированного гемоглобина.
Гормональных нарушений не выявлено.
Рекомендуется консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Софья здравствуйте .
Значимых отклонений , которые влияли бы на ваше текущее состояние нет.
Есть недостаточность витамина Д на она легко компенсируется приемом вигантола 14 капель каждый день месяц .
По поводу высоко нормального сахара , действительно вероятно стоит уточнить , какой у вас рост и вес ? Если или была избыточная масса тела ?
Чем больше масса тела тем выше вероятность инсулинорезистентность а оттуда и повышение сахара в крови и развитие преддиабета и диабета
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам выраженных гормональных нарушений не видно: ТТГ, Т4 свободный и пролактин в норме. HbA1c 5,4% нормальный, глюкоза натощак погранично повышена, обычно ее перепроверяют натощак, при необходимости проводят глюкозотолерантный тест.
При обильных менструациях вероятна постепенная потеря запасов железа, ферритин 37,1 на фоне приема железа, MCV 80,9 и повышенный RDW могут соответствовать начинающемуся дефициту. Обычно применяют препараты железа, содержащие около 40-100 мг элементарного железа, ежедневно либо через день в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина; Тардиферон может использоваться, если хорошо переносится. Витамин D 23 нг/мл снижен, обычно используют холекальциферол 2000-4000 МЕ/сут около 8-12 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ/сут.
Из-за обильных менструаций важно обсудить с гинекологом причину кровопотери. При появлении жестких волос и акне дополнительно можно проверить ГСПГ, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон. Сохраняющиеся выделения молока при нормальном пролактине требуют очного осмотра гинеколога или маммолога.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад12 ответов
- 12 часов назад25 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад1 ответ
- 12 часов назад1 ответ
- 13 часов назад1 ответ
- 13 часов назад60 ответов
- 13 часов назад30 ответов
- 15 часов назад3 ответа
- Вчера в 23:262 ответа