СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначение метипреда

Хотела бы услышать мнение врачей о необходимости назначения метипреда при беременности. Показания: повышенный тестостерон. Назначение по 1/2 таблетки в день на ночь. По анализам было: ТТГ 1,16, тестостерон 3,09. Насколько я понимаю, прием метипреда может вызвать проблемы развития плода.

24 Марта 2021·Просмотров: 13622·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вы планируете беременность, правильно?
Метипред-единственный препаратат, на котором можно это делать.
У Вас цикл регулярный, Вы обследованы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Дарья, добрый день. С циклом все в порядке. Беременность наступила естественным путем без стимуляций. Обследование при планировании проходила.

А, то есть Вы уже беременны. ТОгда никаким образом тестостерон мы не снижаем. Он всегда повышен и его не проверяют при беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Дарья, к сожалению, беременность прервалась 3 недели назад. Поэтому, спрашиваю мнение врачей на все возможные косвенные обстоятельства.

Нет, из-за тестостерона она не прерывается. ЧАще всего причиной являются пороки, несовместимые с жизнью. Также может быть тромбофилия. Вы проверялись у гематолога, генетика?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Дарья, нет еще. В пятницу идем на консультацию.

Обязательно идите. А по поводу Метипреда Вы правильно сомневаетесь. Смысла его принимать нет в ВАшем случае.

Здравствуйте, Алла. Во время беременности тестостерон всегда повышен - это нормально. Он выделяется плодом и хорионом. Какой срок беременности? Зачем Проводили исследование?
Или вы только планируете беременность?
Если беременность наступает самостоятельно- ни определять тестостерон, ни тем более лечить нормально физиологично повышенный во время беременности тестостерон однозначно не нужно - это ятрогения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Адэль, еще раз добрый день. Как раз Вы отвечали мне по миоме. Беременность моя прервалась на сроке 10.3 как замершая. Я очень хочу разобраться, что косвенно могло повлиять помимо возможным причин по генетике. К Метипреду отношусь настороженно. Беременность наступила естественным путем без стимуляций. С циклом все в порядке. Есть миомотозный узел. По мнению врача, тестостерон очень подскочил изначально. Метипред назначили с 7 недели.

Принятый ответ

Алла, смотрите. Тестостерон - это андроген - «мужской» половой гормон. На что он может влиять вне беременности? На отсутствие овуляции, и как следствие отсутствие беременности. Если овуляции свои, беременность наступает - то НИКАКОГО влияния тестостерон на организм не влияет. При этом при беременности никогда не определяются андрогены - ни тестостерон, ни любой другой. Почему? Потому что они повышаются сами по себе. Они вырабатываются сами по себе плодом, его структурами, яичниками. Поэтому назначение Метипреда было абсолютно не оправдано.
Но - возвращаясь к теме прерывания - есть ситуации, когда Метипред необходим для вынашивания, и женщины пьют его всю беременность - этот препарат разрешён при беременности, и негативных влияний на плод оказывать не должен.

Здравствуйте. Нет таких показаний в клинических рекомендациях! Такое назначение - пережиток советского прошлого и абсолютно необосновано. Более того, при беременности половые гормоны ВООБЩЕ нет смысла сдавать!

Здравствуйте, Вы сдавали анализы до беременности? повышение андрогенов во время беременности -НОРМА!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Любовь, до беременности тестостерон не был повышен

Сожалею Вашей потери, но метипред был Вам абсолютно не показан. Все ранние потери беременности до 95 процентов- генетические нарушения. У Вас еще беременности были? чем закончились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Любовь, нет. Это первая

тогда никаких дополнительных обследований по невынашиванию Вам не нужны, но сдать их можно. (главное не вгонять себя в депрессию по этому состоянию). На данный момент необходимо пройти полную прегравидарную подготовку и можно планировать беременность. За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе 400 -800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг). Желательно провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада). Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, ТТГ, торч-инфекции (кровь на Ig G кори и краснухе (в случае отрицательного результата,сделать вакцинацию, планировать беременность не ранее чем через 1-2 месяца после вакцинации). Консультация стоматолога. Узи молочных желез на 5-12 день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Любовь, да, мы это все проверяли до беременности). После восстановления начнем курс заново. Спасибо!

Эта информация должна Вас подбодрить: шанс на повторение ситуации крайне мал! Пусть все получится!

Здравствуйте, Алла! Беременость наступила самостоятельно? Какой сейчас срок беременности? Какие препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Ольга, добрый день. Беременность прервалась 3 недели назад. Выясняю возможные косвенные причины. Беременность наступила естественным путем. С циклом проблем нет. Есть миомотозный узел. Назначали свечи с папаверином и утрожестан 200 вагинально. Была отслойка на 5 неделях.

Принятый ответ

Беремености до 12 недель чаще всего прерываются в следствии генетических отклонений. Если беременность наступила самостоятельно показаний для назначения метипреда не было. Гормоны во время беременности кроме ХГЧ на ранних сроках и ТТГ смысла контролировать нет, все возможные изменения они укладываются в изменения при физиологической беременности. Сейчас нужно отпустить ситуацию и не думать о прервавшейся беременности. Мысли материальны. Повлиять на исход беремености Вы не могли. И метипред не явился причиной гибели малыша, но и принимать его никакой необходимости не было. Восстанавливайтесь, принимайте Фолиевую кислоту вместе с мужем. Следующую беременость можно планировать через 3 месяца. Удачи Вам!

Здравствуйте Скажите пожалуйста какие цифры были до беременности? Беременность наступила самостоятельно? Если да, то нет никакого смысла принимать Этот препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Светлана, добрый день. До беременности 1.47. Беременность наступила естественным путем.

Принятый ответ

Если беременность наступила естественным путем, то андрогены во время беременности уже не сдают, потому как они могут повышаться во время беременности это норма. Но если у вас есть строгие показания для того, чтобы принимать метипред, то он во время беременности разрешен. Сейчас какой срок беременности?

Добрый день.
Отслеживать тестостерон при беременности не информативно.
На плод такая дозировка не повлияет.
Но необходимости в приеме его у вас нет.

Алла, добрый день! Если нет симптомов угрозы прерывания, то ничего принимать не надо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.