Консультация акушера /

Назначение метипреда — вопрос №457409

10190 просмотров

Хотела бы услышать мнение врачей о необходимости назначения метипреда при беременности. Показания: повышенный тестостерон. Назначение по 1/2 таблетки в день на ночь. По анализам было: ТТГ 1,16, тестостерон 3,09. Насколько я понимаю, прием метипреда может вызвать проблемы развития плода.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы планируете беременность, правильно?
Метипред-единственный препаратат, на котором можно это делать.
У Вас цикл регулярный, Вы обследованы?
Клиент
Дарья, добрый день. С циклом все в порядке. Беременность наступила естественным путем без стимуляций. Обследование при планировании проходила.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А, то есть Вы уже беременны. ТОгда никаким образом тестостерон мы не снижаем. Он всегда повышен и его не проверяют при беременности.
Клиент
Дарья, к сожалению, беременность прервалась 3 недели назад. Поэтому, спрашиваю мнение врачей на все возможные косвенные обстоятельства.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, из-за тестостерона она не прерывается. ЧАще всего причиной являются пороки, несовместимые с жизнью. Также может быть тромбофилия. Вы проверялись у гематолога, генетика?
Клиент
Дарья, нет еще. В пятницу идем на консультацию.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Обязательно идите. А по поводу Метипреда Вы правильно сомневаетесь. Смысла его принимать нет в ВАшем случае.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алла. Во время беременности тестостерон всегда повышен - это нормально. Он выделяется плодом и хорионом. Какой срок беременности? Зачем Проводили исследование?
Или вы только планируете беременность?
Если беременность наступает самостоятельно- ни определять тестостерон, ни тем более лечить нормально физиологично повышенный во время беременности тестостерон однозначно не нужно - это ятрогения.
Клиент
Адэль, еще раз добрый день. Как раз Вы отвечали мне по миоме. Беременность моя прервалась на сроке 10.3 как замершая. Я очень хочу разобраться, что косвенно могло повлиять помимо возможным причин по генетике. К Метипреду отношусь настороженно. Беременность наступила естественным путем без стимуляций. С циклом все в порядке. Есть миомотозный узел. По мнению врача, тестостерон очень подскочил изначально. Метипред назначили с 7 недели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алла, смотрите. Тестостерон - это андроген - «мужской» половой гормон. На что он может влиять вне беременности? На отсутствие овуляции, и как следствие отсутствие беременности. Если овуляции свои, беременность наступает - то НИКАКОГО влияния тестостерон на организм не влияет. При этом при беременности никогда не определяются андрогены - ни тестостерон, ни любой другой. Почему? Потому что они повышаются сами по себе. Они вырабатываются сами по себе плодом, его структурами, яичниками. Поэтому назначение Метипреда было абсолютно не оправдано.
Но - возвращаясь к теме прерывания - есть ситуации, когда Метипред необходим для вынашивания, и женщины пьют его всю беременность - этот препарат разрешён при беременности, и негативных влияний на плод оказывать не должен.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет таких показаний в клинических рекомендациях! Такое назначение - пережиток советского прошлого и абсолютно необосновано. Более того, при беременности половые гормоны ВООБЩЕ нет смысла сдавать!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы сдавали анализы до беременности? повышение андрогенов во время беременности -НОРМА!
Клиент
Любовь, до беременности тестостерон не был повышен
Акушер, Гинеколог
Сожалею Вашей потери, но метипред был Вам абсолютно не показан. Все ранние потери беременности до 95 процентов- генетические нарушения. У Вас еще беременности были? чем закончились?
Клиент
Любовь, нет. Это первая
Акушер, Гинеколог
тогда никаких дополнительных обследований по невынашиванию Вам не нужны, но сдать их можно. (главное не вгонять себя в депрессию по этому состоянию). На данный момент необходимо пройти полную прегравидарную подготовку и можно планировать беременность. За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе 400 -800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг). Желательно провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада). Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, ТТГ, торч-инфекции (кровь на Ig G кори и краснухе (в случае отрицательного результата,сделать вакцинацию, планировать беременность не ранее чем через 1-2 месяца после вакцинации). Консультация стоматолога. Узи молочных желез на 5-12 день цикла.
Клиент
Любовь, да, мы это все проверяли до беременности). После восстановления начнем курс заново. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Эта информация должна Вас подбодрить: шанс на повторение ситуации крайне мал! Пусть все получится!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алла! Беременость наступила самостоятельно? Какой сейчас срок беременности? Какие препараты принимаете?
Клиент
Ольга, добрый день. Беременность прервалась 3 недели назад. Выясняю возможные косвенные причины. Беременность наступила естественным путем. С циклом проблем нет. Есть миомотозный узел. Назначали свечи с папаверином и утрожестан 200 вагинально. Была отслойка на 5 неделях.
Акушер, Гинеколог
Беремености до 12 недель чаще всего прерываются в следствии генетических отклонений. Если беременность наступила самостоятельно показаний для назначения метипреда не было. Гормоны во время беременности кроме ХГЧ на ранних сроках и ТТГ смысла контролировать нет, все возможные изменения они укладываются в изменения при физиологической беременности. Сейчас нужно отпустить ситуацию и не думать о прервавшейся беременности. Мысли материальны. Повлиять на исход беремености Вы не могли. И метипред не явился причиной гибели малыша, но и принимать его никакой необходимости не было. Восстанавливайтесь, принимайте Фолиевую кислоту вместе с мужем. Следующую беременость можно планировать через 3 месяца. Удачи Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста какие цифры были до беременности? Беременность наступила самостоятельно? Если да, то нет никакого смысла принимать Этот препарат
Клиент
Светлана, добрый день. До беременности 1.47. Беременность наступила естественным путем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если беременность наступила естественным путем, то андрогены во время беременности уже не сдают, потому как они могут повышаться во время беременности это норма. Но если у вас есть строгие показания для того, чтобы принимать метипред, то он во время беременности разрешен. Сейчас какой срок беременности?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Отслеживать тестостерон при беременности не информативно.
На плод такая дозировка не повлияет.
Но необходимости в приеме его у вас нет.
Акушер, Гинеколог
Алла, добрый день! Если нет симптомов угрозы прерывания, то ничего принимать не надо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу
1
Марина
2021-12-18 08:12:49
18 декабря 2021
Марина, 18 декабря 2021
Добрый день. Насчёт метипреда хочу сказать. У меня беременность только во второй раз смогли сохранить, в первый к сожалению никто не собирался даже спасать. А например в моем случае только назначение метипреда остановило и развило беременность, до 35 недель принимала. И слава богу малыш родился и все отлично. Хгч начал медленно расти. Динамика была слабая. С момента назначения Все стало нормально.
Похожие вопросы по теме
По узи 2 плодных яйца и 2 желтых тела
30 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Скачки артериального давления
15 января
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия