Что вас беспокоит?
Заключение по узи сердца
16.05. Был инфаркт и установлен стент. Помогите расшифровать новое узи сердца. Ритм правильный ЧСС 95 ул/мин Рост 153 см.:Вес 64 кл; ППТ 1.63 м2. ДОРТА: Аорта на уровне синусов Вальсальны 33 мм (22-40 мм) Диаметр. посл. отд. Ло: 35 мм;(21-40 мм) Дута аорты 29 мм:(21-40 мл) Стенки Ло уплотнены, утолшены. НПВ 21 мм (11-25 мм), коллабируст на вдоле болес 50 % АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН. Раскрытие АК 18 мм (болес 17 мм) Изменения АК: створки- строение - трехстворчатое, уплотнены Поток в ЛО: Vinax 1,1 м/о (1,0-1,7) ; Gpmax 7.6 mmHg.(лдо 10 мм рт ст) Лоргальная регургитация О степени ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: Диаметр ствола ЛА: 21 мм; ( 12-23 мм) Легочная артерия, V 0,8 м/с (0,6-0,9). Ср 2,87 мм рт ст (до 10 mml(g). Легочния регургитация 1 степени МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : движение створок: разнонаправлонное. Раскрытие створок МК 22 мм. (N болес 19мм). Изменения МК: створки- уплотнены Митральная регургитация І степени Опенка диастолической функции ЛЖ: Ve 0,5 м/с (до 1 м/с) Va 0,6 м/с (0,2-0,4 м/с). Ve / Va 0,85 м/с (1 до 1,6 м/с) DTE 250м/c. IVRT 72 M/c В медиальный 7.4 см/сек, Е латеральный 6.7 см/сек ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Поток через ТК: V м/о ( 0,3-0,7 м/с) Прикуспидальная регургитация | степени Р макс трикуспидальной регургитации 25 мм рт ст. Систолическое ДЛА 30 мм. рт. ст. (до 35 мм рт ст) ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 34 мм. (25-29 мм до 36 мм ) Толщина передней стенки 4 мм. ( до 5 мм) ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 36*56 (29-49) * (34-49) мм. Объём ПП 45 мл. Индекс объема ПП (N=34 мл/м2) ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 31*38*62 (30-40) м (27-38) ж * до 53 мм. Обьём ЛП 54 мл. Индекс объема ЛП (N=34 мл/м2) ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 45 мм; (38-55 мм) КДОт 102 мл, (110-145 мл) КСР 39 мм; (22-42 мм) КСОт 44 мл, (45-75 мл) ФВ (Тейхольц) 57% более 60 ; УО 60 мл (70-100 мл) МЖП: толщина в диаст. 15 мм. ЗСЛ: толина в диаст. 1 мм. ММЛЖ 230 г; 67-162 ж 88-224 м ИММЛЖ 137 г/л до 95 ж до 115 г/м2 м ОТС 0,41 КДОс 112 мл: КСОс 83 мл; ФВ (Симпсон) 52 % более 50 ; УО 54 мл (70-100 мл), ПЕРИКАРД:без особенностей. Зоны нарушение локальной сократимости ЛЖ: не выявлено (нормокинез, гиперкинез, гипокинсз. парадоксальное движение, акинез) Заны нарушение докальной сократимости ПЖ: не выявлено (нормокинез, гиперкинся, гизокинед парадоксальное движение, акинез) заключение по результатам ультразвукового исследования (с указанием: стандартизированных шкал оценки результатов; ультразвуковых признаков: заболеваний (болезней); травм; физиологических илг патологических состояний; врожденных пороков развития (в том числе внутриутробно); заболеваний состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд; неспецифическ. изменений Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная (ФВс —52 % Фвт - 57 %) Зон нарушения локальной сократимости: гипокинез передне-перегородочной стенки в базальном, средн сегментах. _ ипокинез нижней стенки в базальном, среднем, апикальном сегментах. ипокинез перегородочной области, передней, нижней, боковой стенок в апикальном отделе. Гипертрофия стенок ЛЖ. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Аортальная регургитация 0 ст. Лёгочная гипертензия 1 ст. Диастолическая дисфункция ЛЖ (2 тип). СДЛА 30 мм.рт.ст.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Любовь, по представленным данным эхокардиографии описаны признаки снижения сократимости миокарда в связи с рубцовыми изменениями , гипотрофии , утолщения стенок левого желудочка, это бывает связано с повышением артериального давления или избыточным весом, регургитации на клапанах физиологические, есть у вас для сравнения предыдущее узи?
Да есть предыдущее узи после прохождения реабилитации
Тип датчика, диапазон частот : S4 2 4-2MHz
Область, исследования: сердце
Рост - м Вес кг
правильный
ЧСС 75 уд/мин
Лорта: , Диаметр аорты на уровне клапана - 33 N 40 мм), Диаметр восходящего отдела аорты- 35 до 40 мм)
Изменения Ло: уплотнена, утолена
Дортальный клапан: раскрытие 3,3мм.рт.ст.
18( N более 14 мм). Регургитация 1 ст, PGmax ( Ao)-6,4мм.рт.ст., PGmean (Ao) -
Измиения АК: створки- уплотнены, утолицены
ВТЛЖ: PGmax 3,8мм рт ст, PGmean — 1,9 мм.рт.ст.
Митральный клапан:раскрытие- 22 ( N более 19мм), регургитация 1 ст, Pgmаx3,9мм рт ст, PGmean - 2,3
мм.pт.ст, Ve/Va
Изменения МК: створки-уплотнены, утолщены.
15(N<11 мм),
ТЗСЛЖ (д)- 11( N<11 мм), ММЛЖ-230гр, ИММЛЖ 137/м2, ОТС 0.47
Оценка локальной сократимости ЛЖ
Передние сегменты- нормокинез, гипокинез, акинез, дискинез Боковые сегменты- пормокинез, гипокинез, акинез, дискинез
Задние сегменты-нормокинез, гипокинез, акинез, дискинез
Нижние сегменты- нормокинез , гипокинез, акинез, дискинез Перегородочные- нормокинез, гипокинез, акинез, дискинез
Правый желудочек: КДР 33( N до 36 мм),
Трикуспидальный клапан: Регургитация1 степени, PG 2,3 мм рт ст
Изменения ТК: створки не изменены, изменены, ( уплотнены, утолщены)
21 ( N до 25 мм), коллабирует на вдохе
>
50%
Легочная артерия: Диаметр ствола ЛА
23 (iN до 25 мм)
Кланан легочной артерии: Регургитация- О степени, PGmax 2,1 мм рт ст Изменения клапана ЛА: створки не изменены, изменены, ( уплотнены, утолщены)
Систолическое давление в ЛА: 34мм рт ст
Девоє предсердис 65х38(N до 40 х 40х4 8 мм)
Перикард: 5/0
Дополнительные особенности
Низкое качество визуализации
Из-за пизкого качества визуализаци возможна недооценка наличия патологических образований в полостях и на клапанах серица, степени стеноза и недостаточности клапанов, зон НЛС, степени легочной гипергензии.
Заключение
Низкос качество визуализации.
Гипертрофия стенок ЛЖ.
Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспидальная регургитация1 ст.
Диастолическая дисфункция ЛЖ ( 2тип)
Гипокинез передне-перегородочной стенки в базальном,среднем сегментах.
Гипокинез нижней стенки в базальном,среднем, апикальном сегментах.
Гипокинез перегородочной,передней, нижней ,боковой стенок в апикальном сегменте. Легочная гипертензия1 ст.
СДЛА 34 мм.рт.ст.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Хоть и есть зоны гипокинеза после инфаркта, но важно регулярно принимать терапию, чтобы фракция не упала.
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно. ,
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Диастолическая дисфункция: Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
Что принимаете из препаратов?
Медикаментозная терапия:
Таб. Тикагрелор (или Брилинта) 90 мг утром и вечером, принимать до 16.05.2027г. Затем начать прием Таб. Тикагрелор 60 мг утром и вечером, в течение 12 месяцев. При отсутствии в наличии Таб.
Тикагрелор начать прием Таб. Клопидогрел (Зилт, Плавикс) 75 мг утром+Таб. Ривароксабан (Ксарелто, Рикулатрон) 2,5 мг *2 раза в день.
Таб. Ацетилсалициловая кислота (или Аспирин Кардио, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Ацекардол) 100 мг вечером после еды, постоянно.
Таб. Аторвастатин (Аторис) 80 мг вечер в 20ч под контролем АСТ, АЛТ, холестерина 1 раз в 3 месяца.
При не достижении целевого уровня ЛПНП к лечению добавить Таб. Эзетемиб 10 мг утром, под контролем холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.
Таб. Метопролол 25 мг утром и вечером, под контролем ЧСС, АД (при ЧС менее 55 не принимать).
Должное ЧСС 60-80 уд/мин.
Таб. Валсартан + Сакубитрил 50 мг утром и вечером, под контролем АД.
Таб. Спиронолактон 50 мг утром, под контролем креатинина, мочевины крови.
Таб. Омепразол 20 мг утро, вечер, за 30 минут до еды- по 10 дней каждого месяца Таб. Дапаглифлозин (Форсига) 10 мг или в обед, постоянно.
Терапия отличная! Поэтому важно её регулярно принимаит
Здравствуйте.
По УЗИ сердца сократительная способность миокарда хорошая, несмотря на то что был инфаркт и есть зоны сердца, которые хуже сокращаются.
Также по ЭХОКГ выявлена гипертрофия миокарда, причиной чего может быть длительно существующей гипертонии.
Рада помочь.
Здравствуйте!
По узи сердца фракция выброса в норме, регургитация на клапанах физиологическая, зоны гипокинеза - следствие перенесенного инфаркта миокарда, утолщение стенок сердца ( гипертрофия) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) - следствие повышенного давления или лишнего веса.
Подскажите, пожалуйста, повышается ли давление?
Какие препараты постоянно принимаете?
Давление с момента установки стента не повышалось выше 115 пульс в среднем 85-90
Препараты
Таб. Тикагрелор (или Брилинта) 90 мг утром и вечером, принимать до 16.05.2027г. Затем начать прием Таб. Тикагрелор 60 мг утром и вечером, в течение 12 месяцев. При отсутствии в наличии Таб.
Тикагрелор начать прием Таб. Клопидогрел (Зилт, Плавикс) 75 мг утром+Таб. Ривароксабан (Ксарелто, Рикулатрон) 2,5 мг *2 раза в день.
Таб. Ацетилсалициловая кислота (или Аспирин Кардио, Тромбо АСС, Кардиомагнил, Ацекардол) 100 мг вечером после еды, постоянно.
Таб. Аторвастатин (Аторис) 80 мг вечер в 20ч под контролем АСТ, АЛТ, холестерина 1 раз в 3 месяца.
При не достижении целевого уровня ЛПНП к лечению добавить Таб. Эзетемиб 10 мг утром, под контролем холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.
Таб. Метопролол 25 мг утром и вечером, под контролем ЧСС, АД (при ЧС менее 55 не принимать).
Должное ЧСС 60-80 уд/мин.
Таб. Валсартан + Сакубитрил 50 мг утром и вечером, под контролем АД.
Таб. Спиронолактон 50 мг утром, под контролем креатинина, мочевины крови.
Таб. Омепразол 20 мг утро, вечер, за 30 минут до еды- по 10 дней каждого месяца Таб. Дапаглифлозин (Форсига) 10 мг или в обед, постоянно.
Я так понимаю, это рекомендации, так как прописаны аналоги, а какие конкретно из них Вы принимаете?
Тикагрелор 90 мг утром и вечером,
Таб. Аспирин Кардио, 100 мг вечером
Таб. Аторвастатин 80 мг вечер
Таб. Эзетемиб 10 мг утром,
Таб. Метопролол 25 мг утром и вечером,
Таб. Валсартан + Сакубитрил 50 мг утром и вечером
Таб. Вершпирон 50 мг утром,
Таб. Форсига10 мг в обед
Хорошо, что давление стабильное и не повышается
Препараты продолжать принимать, валсартан+сакубитрил как раз для того, чтобы утолщение стенок сердца не прогрессировало
Спасибо огромное
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад34 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад26 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад13 ответов