Результаты холтера
Ранее проходила смад, терапевт направил на холтер, сказал что давление нормальное но есть тахикардия. По холтеру что то страшное совсем, что за электросистолы, в чем причина, узи сердца делаю ежегодно, последний раз узи от октября 25 года, неужели все так резко ухудшилось. Есть самотофорное тревожное расстройство, очень всего боюсь и за все переживаю, стресс присутствует постоянно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов
8 тыс электросистол это разве малое количество? УЗИ прошлого года не подойдёт? Лучше повторить?
Ттг сегодня пришел результат 1,1128 ферритин еще не пришел, но я пила тардиферон месяц назад, был латентный дефицит железа
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, минусовая аритмия -связь пульса с вдохом -вариант нормы , значимых пауз , блокад , ишемии не отмечено , повышено число наджелудочковых экстрасистол, обычно в подобной ситуации рекомендуется дообследование ( про норме по узи они чаще вторичны и носят не сердечные причины ) , например,анемия (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
При повышенной тревоге -консультация невролога и подбор противотревожной терапии при необходимости ;
8 тыс электросистол это умопомрачительно много 😭. Ттг и анализы сдала сегодня, пришел пока только Ттг он 1,128. Узи не прикрепила, забыла оно от прошлого года? Его прикрепить?
Узи желательно сделать свежее, число повышено , но не критично , ттг в норме
Прошлое узи в рамках норм
Был латентный железодефицит пила тардиферон сейчас пересдала ферритин, но пока анализ не пришел, это может быть из-за низкого ферритина? И можно ли пить сейчас Магнерот?
Да , может быть + тревога ; оцените магний , при снижении прием допустим ;
Я подкрепила анализы можете посмотреть есть ли железодифицит и соответсвенно прием железа , может эти экстрасистолы и правда от недостатка железа
По анализам дефицита нет , ттг в норме ; поработать с тревогой , пока при отсутствии непереносимости можно рассмотреть , например , афобазол
Скажите а вот все эти коэффициенты по железу они разве не говорят о латентном железодефиците? КНТЖ 24 это по нижней границе нормы, может организму всё-таки железа не хватает? До родов ведь такого не было, все было хорошо, а как Ферритин упал до 21 начались все проблемы
Желательно , конечно значение от 30, но в целом при нормальном ферритине проблем быть не должно
Ага понятно )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По суточному мониторингу пульс в норме, пауз не выявлено, экстрасистол чуть больше нормы, но при отсутствии структурной патологии сердца они не опасны.
Обычно рекомендуется сделать узи сердца, а также сдать анализы крови: общий для исключения анемии, ферритин, железо, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Здравствуйте, меня пугает количество жлектросистол их 8 тыс, узи сердца прикрепила но оно от октября прошлого года. Анализы сдала но пришел пока только ттг он 1,128
Экстрасистол 1837, это немного, по узи сердца структурной патологии не выявлено, регургитация на клапанах физиологическая, поэтому экстрасистолы не представляют опасности
В заключении вроде написано выявлено 8202 наджелудочковых экстросистол 5023 днём и 3179 ночью
Прошу прощения, одиночных 1837, всего 8000 действительно, вы правы
В любом случае, наджелодчковые экстатристолы опасности не представляют, структурной патологии сердца нет
А что это значит наджелудочковые жоектросистолы?
Это означает лишь очаг, откуда они исходят, они не опасны, не переживайте
Я поняла, сделаю еще узи и дождусь результатов анализов, спасибо . Просто пугает вот это слова аритмия, я как почитала в интернете что это все осложнения и опасно, а мне всего то 39 годиков 😢
Надежулдочковые экстатристолы не опасны, не переживайте. Могут быть связаны с дефицитами, например, при устранении дефицитов ( при наличии) могут исчезнуть и экстрасистолы
Результаты анализов подкрепила , можете посмотреть по железодефициту есть ли он
Дефицита нет
Есть ли повышенная тревожность?
Да
Это тоже может быть триггером для появления экстрасистол.
Противотревожную терапию не рассматривали?
Мне выписывали антидепрессанты, но на их фоне начались вегетативные кризы, всякие афобазолы тоже пила, это все пустышки я считаю, поэтому только КПТ занимаюсь и магне в6 пью курсами
Кпт обычно также эффективна
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру обращает внимание небольшое увеличение числа экстрасистол. Это не опасно, однако если это доставляет дискомфорт, обычно рекомендуется обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений.
Давно сдавали эти анализы?
Анализы сдала сегодня, готов только ттг он 1,128, был латентный железодифицит пила месяц тардиферон, вот сейчас повторно сдала на ферритин, узи сердца обязательно сделаю повторно. Но электросистол 8 тыс, это разве не много или я что то не правильно понимаю в заключении врача?
Это много, но не опасно. Опасно лишь количество свыше 40 тыс в сутки
Просто мне ваш коллега написал что жлектросистол к меня 1837, может я не правильно читаю заключение, просто в заключении написано электросистол 8202, по типу одиночных 1837 пар надделудочковых 14, а остальное количество электросистол это что?
В таблице правильное число, 8202
Я анализы подкрепила можете подсказать есть ли делезодефицит , может если восполнить депо железа экстрасистолы пройдут
Дефицита нет, показатели в пределах нормы.
Скажите, а нет ли избытка тревоги?
Есть)
А вот то что КНТЖ 24 это нормально? Просто у меня на фоне дефицита железа был СБН, сейчас после приема препаратов железа он практически прошел
Просто до родов и кесарева у меня ферритин всегда был выше 70, ну я его сдавала в связке с срб, а сейчас 47, до приема железа был 21. Естественно мне кажется появились различные симптомы и со стороны мышц так и со стороны сердца
Ферритин выше 30, значит дефицита нет.
А вот тревога может влиять на появление числа экстрасистол, поэтому часто помогает прием успокоительного
Понятно
Просто как сказал мне один ваш коллега, можно жить на зарплату 45 тыс, а можно на 150 тыс, разница большая. То что есть тревога это да, она была периодами и раньше, только таких проблем не было
Сейчас вышли новые клинические исследования, и четко указали норму ферритина. И повышать ферритин просто так до 150- это не про доказательную медицину, а какие-то личные, ничем не доказанные убеждения. Есть нормы для каждой группы пациентов
Скажите а скорость клубочковой фильтрации не может влиять на сердце? Такой показатель высокий это плохо ведь, это наверное как то взаимосвязано ?
Показатель абсолютно нормальный. Это говорит о том, что нарушения функции почек нет, все в порядке!
Последний вопрос, вообще по хорошему через сколько стоит сделать холтер опять? 15 октября я пойду на прием к кардиологу. А вот мильдоний магний кудесан они могут помочь в моем вопросе по экстрасистолам? Что то у меня с дефицитами все в норме а систолы эти есть, или только лечить тревожность? Это так вегетатика может давать сбои?
Может помочь магний, он снимает уровень тревоги
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20235 ответов
- 14 Сентября 20235 ответов
- 21 Августа 202321 ответ
- 6 Августа 20238 ответов
- 31 Июля 202323 ответа
- 12 Апреля 202325 ответов
- 14 Марта 202356 ответов
- 13 Февраля 202328 ответов
- 26 Января 202313 ответов
- 12 Января 202314 ответов