Плохие результаты УЗИ сердца.
Женщина 64 года в июле 2026 года перенесла обширный инфаркт миокарда. Сделали операцию стентирование. При дальнейшем наблюдения сделала УЗИ и кардиограмму, сказали что результат плохой, но должной консультации от кардиолога не получила. Вероятно напрявят на операцию шунтирование. В конце октября будет делать каронографию. Дайте, пожалуйста, комментарии по исследованию, насколько необходима операция шунтирование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ЭХОКГ сократительная способность миокарда снижена ( ФВ 39%). Также отмечается аневризма ( истончение) верхушки ЛЖ. Есть также недостаточность митрального клапана 2-3 степени.
Однозначно ответить на вопрос нужно ли шунтирование без коронароангиография сложно. УЗИ сердца показывает только степень поражения сердца.
Рада помочь.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца признаки перенесенного инфаркта миокарда , нарушение сократимость стенки левого желудочка с формированием аневризмы (истончения стенки ) , митральна недостаточность 2-3 степени , обычно в подобных случаях рекомендуется лечение сердечной недостаточности: бета-блокаторы , арни ( юперио) , Ингибиторы SGLT2 (например, дапаглифлозин). Антагонисты минералокортикоидных рецепторов ( спиронолактон) ; Мочегонная терапия при наличии отеков; дезагрегантная терапия + статины ;
Касаемо решения вопроса о шунтировании обычно рекомендуется с результатами коронарографии проконсультироваться с кардиохирургом ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания УЗИ, есть выраженное утолщение стенок, что является следствием гипертонии, и обязательно требует контроля цифр давления. Оно должно быть менее 130/80.
Есть зоны гипокинеза (снижения сократимости) в сочетании с аневризмой (зона истончения стенки) , что в совокупности привело к снижению общей сократимости. Как минимум в такой ситуации, исходя из цифр давления, назначают квадротерапию для профилактики развития сердечной недостаточности (юперио, форсига, верошпирон, бисопролол).
Есть поражение клапана 2-3 степени, и тут обычно решают вопрос с хирургом в плане частоты наблюдения.
Что касается АКШ, определяет, нужно оно или нет обычно анатомия коронарных артерий и то, какие артерии поражены, какой процент стенозв и какая локализация. Но то же АКШ удобно сочетать с оперативным лечением аневризмы.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Это данные моей матери, у неё обычно низкое давление бывает 90/60, были случаи что даже ниже.
А боли сейчас есть?
Не острые, но тянет
А что провоцирует эти боли?
Добрый день. Чаще боли появляются после нагрузки.
Это говорит в пользу того, что боли носят ишемический характер. Но тактика оперативного лечения определится уже в процессе Коронарографии
Спасибо большое! Будем ждать результаты коронографии.
Рада помочь, крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность снижена (имеются участки перенесённого инфаркта миокарда- рубец с формированием аневризмы), также на фоне этого отмечается нарушение функции клапана
Какие жалобы есть?
Какие препараты принимаете?
Какое давление и пульс?
Раньше какая была фракция выброса по данным эхо?
Спасибо большое за ответ! Это данные моей матери. У неё одышка после нагрузки, устаёт быстро, отёки ног. Давление обычно низкое 100/70, 90/60.
Можете выписку прикрепить?
Какие препараты на регулярной основе принимает?
Добрый день. Прикрепляю выписку после операции.
Да тут необходимо коронарография(так как стентирование тогда было не очень успешным ), плюс в двух других сосудах были бляшки , если сейчас ситуация хуже стало и стент плохо работает, то уже в таких случаях может понадобится шунтирование
Спасибо большое за ответ! Будем ждать результаты коронографии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии описано снижение сократимости миокарда, участки рубцовых изменений и аневризмы , вопрос о необходимости шунтирования решается после проведения коронарографии
Большое спасибо!
Большое спасибо за ответ!
На здоровье,рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 31 ответ
- 31 Июля 42 ответа
- 6 Декабря 202514 ответов
- 25 Августа 202511 ответов
- 19 Декабря 202422 ответа
- 20 Ноября 202415 ответов
- 12 Сентября 202415 ответов
- 2 Февраля 20247 ответов
- 1 Августа 202314 ответов
- 13 Февраля 20236 ответов