Делаю уколы седжаро по назначению врача, при поднятии дозировки до 2,5появилась тошнота.

Дарья Валинурова5 часов назад

2.1

Гастроэнтеролог

430 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная картина с выраженной тошнотой на фоне повышения дозы препарата Седжаро является классической ожидаемой реакцией организма на данное действующее вещество. Механизм действия лекарства связан с сильным замедлением опорожнения желудка и прямым воздействием на центр тошноты в головном мозге. Именно поэтому стандартные медикаменты на основе метоклопрамида или экстракта артишока в данном случае оказываются неэффективными. Самым безопасным и правильным решением в такой ситуации выступает временный возврат на предыдущую комфортную дозировку препарата (шаг назад) до плановой встречи с лечащим врачом. Искусственное постоянное подавление сильной тошноты при сохранении максимальной дозы способно привести к полному отказу от приема пищи и сильному обезвоживанию. Однако для экстренного разового купирования тяжелого приступа действительно применяется Латран. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- УЗИ органов брюшной полости - исключение образования осадка в желчном пузыре на фоне замедления моторики.
- Биохимический анализ крови (амилаза, липаза, ГГТ, ЩФ, билирубин, АЛТ, АСТ).
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Временное снижение дозы препарата Седжаро до предыдущей хорошо переносимой ступени.
- Таблетки Латран (ондансетрон) 4 мг по 1 таблетке под язык при приступе сильной тошноты, до 2 раз в сутки, коротким курсом 1-3 дня.

Для облегчения состояния целесообразно перейти на частое дробное питание микропорциями, отдавая предпочтение легкой пище, и полностью исключить жирные блюда, которые дополнительно замедляют опорожнение желудка.

Будьте здоровы!

Лилия Суркова5 часов назад

3.9

Эндокринолог

1 484 консультации

Оксана, добрый вечер.
Как правило , 2,5 мг и есть стартовая доза , с которой начинают пациенты лечение. С какой дозы начинали лечение?
Что помогает при тошноте:
1) частое и дробное питание, которое уменьшает переполнение желудка и тем самым не провоцирует тошноту.
2) исключить жирную, жареную, острую и перченную пищу
3) соблюдение водного баланса, можно принимать минералку, например Боржоми
4) если церукал не помог, то можно посмотреть другие препараты, из группы прокинетиков, например Итоприд, мотилиум
5) Латран применяется при выраженной тошноте и рвоте в дозе 4 мг у взрослых пациентов.

Светлана Казак5 часов назад

3.4

Эндокринолог

630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите, а на какой вы дозе были ранее? Какая динамика веса ?
Дозировка 2.5 мг - является начальной.

На каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель . Повышение дозы допустимо при удовлетворительной переносимости предыдущей.

Методы , которые могут профилактировать развитие побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- рекомендуется медленное жевание. Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- исключите «тяжелые» продукты. Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса

Мария Гончарова5 часов назад

3.2

Эндокринолог

1 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Эти симптомы связаны с тирзепатидом. Если из-за тошноты трудно есть или пить, следующую инъекцию лучше отложить до улучшения состояния и обсудить возврат к последней хорошо переносимой дозе. Для кратковременного купирования обычно можно использовать ондансетрон 4 мг, при необходимости повторно через 8-12 часов, обычно не более 8 мг в сутки 1-2 дня. Пейте небольшими порциями, ешьте часто и понемногу, избегайте жирной пищи.