Плохое самочувствие после еды беременность 28 недель

Елена Марченкова30 Сентября

2.9

Эндокринолог

74 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Для того, чтобы установить связь ухудшения самочувствия с ГСД обычно рекомендуется более тщательный контроль глюкозы, не менее 7 раз в сутки: натощак, перед основными приемами пищи, через 1 час после основных приемов пищи и перед сном. Для самоконтроля рекомендуется использование глюкометра, калиброванного по плазме (акку чек, уан тач, контур) или датчиков флеш-мониторинга глюкозы (либра 2 или люмифлекс). При повышении уровня глюкозы через 1ч после еды выше 7.0 ммоль/л можно предположить связь ухудшения самочувствия с изменениями уровня глюкозы и предложить методы коррекции данного состояния. Также рекомендуется контроль артериального давления при ухудшении самочувствия.

Лилия Суркова30 Сентября

4.0

Эндокринолог

1 711 консультаций

Принятый ответ

Софья, добрый вечер.
По вышеописанным жалобы можно предположить о вероятном повышении артериального давления после приема пищи. К сожалению, в беременность это частая проблема, стоит проконтролировать АД 3 раза в день и записывать измерения.
Так же необходимо вести дневник Сахаров, натощак и через 1 час после еды, чтобы исключить взаимосвязь плохого самочувствия и ГСД.
Анемии нету?

Светлана Казак30 Сентября

4.0

Эндокринолог

1 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется проводить тщательный контроль глюкозы в крови: натощак и через 1 ч после еды; также рекомендуется исключать повышение давления - рекомендуется измерение давления , как минимум, 2 раза в день (утром и вечером ) и про плохом самочувствии; также рекомендуется исключить анемию - общий анализ крови, ферритин.
Обращаю ваше внимание , что исключать медленные углеводы из рациона не рекомендуется. Рекомендуется дробное питание 4-5 раз в день , с достаточным содержанием углеводов (175 г в сутки), белков и Жиров. Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) (сложные углеводы — цельнозерновые крупы, макароны твердых сортов в умеренном количестве).
Ограничению подвергаются лишь быстрые углеводы (сахара, сладости , напитки сладкие, белый хлеб, картофель, белый шлифованный и пропаренный рис, продукты быстрого приготовления и др.).

Мария Гончарова30 Сентября

4.9

Эндокринолог

2 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие эпизоды не стоит объяснять только ГСД. Одышка, предобморочное состояние и особенно пелена перед глазами на 28 неделе беременности требуют исключить повышение АД и преэклампсию. Во время приступа измеряйте давление и глюкозу, а сахар при ГСД контролируйте натощак и через 1 час после еды. Также нужно смотреть ОАК, ферритин, общий анализ мочи или белок мочи. Если давление 140 и выше, нарушение зрения повторяется, появляется сильная головная боль, боль под правым ребром, выраженные отеки или ухудшение сохраняется, нужно обратиться в акушерский стационар в тот же день. Полностью исключать углеводы не нужно, питание должно оставаться полноценным.

Максим Соломатин1 Октября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 300 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья. Такие приступы не стоит объяснять только ГСД. Одышка, выраженная слабость, предобморочное состояние и нарушение зрения после еды требуют очной оценки, особенно во время беременности. Во время следующего эпизода желательно одновременно измерить глюкозу и артериальное давление. Если глюкоза остаётся нормальной, причиной могут быть снижение давления после еды, анемия, нарушения ритма и другие состояния. Перед приемом ведите дневник измерений.
Углеводы полностью исключать из питания при беременности не следует. Обычно дополнительно проверяют ОАК, ферритин, электролиты, ТТГ и Т4 свободный, проводят ЭКГ и обсуждают симптомы с акушером-гинекологом/терапевтом.