СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Добрый день. Проблемы с щитовидной железой уже порядка 13 лет. А именно был узел, но гормоны всегда были в норме. Узел пунктировали, каких то опасных отклонений не нашли. В апреле были роды. Второй ребенок. С первым щитовидка не барохлила. И вот после проверки щитовидной железы ттг увеличен. При беременности сдавала эти анализы, были в норме. Единственно были очень высокие антитела. В данный момент нахожусь на гв. Могут ли мои результаты говорить о сильной дисфункции или это может еще восстановиться после родов. Нужна ли уже терапия и о каком диагнозе в целом можно говорить. И нужно ли что то еще сдать в анализах? Прикрепляю результаты анализов и узи. Так же присутствует небольшая сухость кожи на руках, без шелушений, умеренная

37 лет
4 часа назад·Просмотров: 21·Марьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По предоставленным результатам имеется небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 св , данное состояние называется субклинический гипотиреоз в результате аутоиммунного тиреоидита (так как повышена антитела). Данное состояние не является абсолютным показанием к началу терапии. В подобных случаях рекомендуется контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 мес , так как часто функция щитовидной железы при таких значениях восстанавливается.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют исключить дефицит витамин Д и железа (кровь на ферритин сдать).

Возможно сдавали данные показатели ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьяна
Клиент

Нет, не сдавала

Учитывая жалобы и отклонения в ТТг данные показатели рекомендуется сдать.

По предоставленному узи выявлены узловое образование категории тирадс 3 , что означает с высокой вероятностью доброкачественное. Подозрительных изменений не имеется.

Здравствуйте
При нормальном т4 св лечение не требуется, контроль ТТГ через 2 мес
Если ТТГ будет больше 10, то тогда лечение
Пока не нужно
Вы на ГВ ?

Что то беспокоит по самочувствию?
Йод не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марьяна
Клиент

Нет, по самочувствию ничего отрицательного не заметила. Подскажите, а по узи ничего критичного?

По описанию узелок не опасный, тем более вы делали пункцию- значит узел в злокачественный не перерастет

Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес
Дополнительно проверить Ферритин и вит д
Так как их дефицит может влиять на ТТГ

Здравствуйте. Судя по предоставленным результатам, можно предположить субклинический гипотиреоз. Для данного состояния характерно повышение ТТГ от 4 до 10 с сохранением нормального уровня Т4св. Назначения гормональной терапии на данном этапе не требуется. С учетом грудного вскармливания, можно рекомендовать профилактический прием йодомарина 200 мг/сут и контроль ТТГ и Т4св через 2 месяца.

Здравствуйте!

Ознакомилась с представленными результатами обследования.

1. По УЗИ описан узел с доброкачественным потенциалом, требующий только наблюдения - повтор УЗИ щитовидной железы через 1 год. Показаний к пункции нет.

2. По анализам отмечается состояние субклинического гипотиреоза.
Данное состояние, как правило, неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть).

Через 2-3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4.

Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ. Учитывая ваши жалобы, можно порекомендовать дополнительно проверить уровень В9 и В12.

Весь период грудного вскармливания важно принимать йодид калия (Йодомарин) 200 мкг в сутки.

Анализ на антиТПО ранее не сдавали?

Здравствуйте. Сейчас мы имеем субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита или послеродового тиреоидита, т.к. ТТГ повышен, а свободный Т4 сохранен. Через несколько месяцев после родов функция щитовидной железы может восстановиться, поэтому при ТТГ менее 10 и хорошем самочувствии лечение левотироксином обычно сразу не требуется.

Я обычно рекомендую повторить ТТГ и свободный Т4 через 6-8 недель. Высокие АТ-ТПО подтверждают аутоиммунный процесс, но повторно контролировать их не нужно. Узел TI-RADS 3 по УЗИ выглядит доброкачественно, достаточно динамического наблюдения. На ГВ еще обычно рекомендуют йод 200 мкг в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.