Что вас беспокоит?
Онкология шейки матки?
Скажите что со мной? Была на кольпоскопии ш/м только что. Фото заключение прилагаю. До этого после родов наблюдала шейку матки каждый год, во время беременности выявили эктопия ш/м. Делала кольпоскопию раз в год, мазки. Мазки сдавала 2-3 недели назад - они в норме. Все прикрепила. Мне страшно. Напишите пожалуйста что со мной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По результату мазка на онкоцитологию шейки матки звучит аббревиатура NILM. Это говорит о том, что данных за предраковые или раковые клетки не выявлено, то есть отклонений нет.
По кольпоскопии доктор описывает признаки дисплазии, а именно ацетобелый эпителий, йоднегативную зону, то есть тот участок, который побелел в результате обработки уксусом и недостаточно не окрасился при обработке Люголем. На самом деле в этом ничего опасного нет.
Для дополнительной диагностики рекомендовано проведение мазка на вирус папилломы человека, в идеале минимум на 14 типов. А если по анализу ВПЧ не обнаружено, то в подобной ситуации мы можем понаблюдать за шейкой и выполнить контрольную кольпоскопию через 6 месяцев.
Если по анализу, по кольпоскопии всё хорошо, таким образом, поводов для переживания нет и показаний для биопсии нет.
Но если же на повторной кольпоскопии снова доктор чётко видит данные участки, тогда показано именно срезать кусочек, чтобы исключить дисплазию шейки матки. Обычно при исходных данных можно подразумевать максимум лёгкую степень, которая даже не является предраковым состоянием.
Добрый день , я не совсем поняла, у меня по заключению эктопия или дисплазия? Я 2 года после родов наблюдала именно эктопию шейки матки. Делала 3 раза кольпоскопию на которую меня ежегодно направляли - все было нормально. Просто часть врачей пишут про эктопию а часть про дисплазию. И у меня операция по удалению кисты яичника 29ого, могут взять биопсию на операции?
По кольпоскопии есть эктопия, но также плюсом доктор описывает аномальную кольпоскопическую картину, то есть признаки возможной дисплазии- ацктобелый эпителий, йоднегативная зона.
Да, при наличии обследований, конечно могут взять сразу дисплазию с подозрительного участка. Это будет и диагностикой, и лечением
Но это не рак? Я очень боюсь . Впервые с таким сталкиваюсь
Учитывая результат мазка на онкоцитологию, заключение кольпоскопии данных именно за онкологию нет
Дарья, добрый день! Эктопия - это смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на наружную часть шейки матки, которая покрыта многослойным плоским эпителием. Это физиологическая норма, особенно у молодых, а не какая-то патология. Кольпоскопию рутинно каждый год не рекомендуется проводить. Ее проводят при наличии ВПЧ высокогоонкогенного риска или при изменениях в цитологии. В Вашем случае цитология идеальная, NILM означает отсутствие атипических (злокачественных) клеток. Эктопия дает йод-негативную окраску, это не значит, что это патологический участок. Если у Вас ВПЧ отрицательны, то ничего делать не нужно, особенно конизацию, просто контроль цитологии и ВПЧ в динамике. В случае положительного ВПЧ может потребоваться биопсия для гистологического исследования. Окончательный диагноз ставится по результатам гистологии, и по ней определяется дальнейшая тактика
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Я не знаю почему меня каждый год направляют на кольпоскопию. И всегда она была нормальной , а тут обратилась в другую женскую консультацию и вот такой вот диагноз. Впч не сдавала никогда, меня не направляли. И почему здесь часть врачей пишут про дисплазию а часть про эктопию?
Дисплазию часть подозревает по результатам кольпоскопии, но кольпоскопию не должны делать «просто так», должно быть показание к ней, иначе можно найти к чему придраться. Эктопия - это нормальное состояние, встречается у 80% девушек, просто особенность расположения эпителия. На данном этапе я бы вам рекомендовала сдать ВПЧ высокого риска, и уже от этого отталкиваться. Если ВПЧ отрицательны, то следующий контроль цитологии и ВПЧ возможен через 3 года. Если ВПЧ положительный, то повтор расширенной кольпоскопии с биопсией (берут маленький кусочек для гистологического исследования, не делают сразу конизацию). Если вдруг по гистологии приходит LSIL/CINI, то показано динамическое наблюдение, без вмешательств. Если HSIL/CINII-III/CIS, в таком случае показана конизация шейки матки.
Каждое радикальное вмешательство должно быть обосновано и проводиться по четким показаниям. Даже если Вашего врача что-то смущает на кольпоскопии, начинают с точечной биопсии
При зоне трансформации 1 типа (когда стык эпителиев расположен на наружней части шейки матки и хорошо визуализируется) конусовидная биопсия уберет всю зону трансформации и в последующем будет затруднена диагностика (трудно будет интерпретировать результаты цитологии и ВПЧ). Можно взять маленький кусочек для гистологии из этой зоны
Мне действительно направили сдать анализ на впч. Скажите пожалуйста, но это же не онкология? Я впервые с этим сталкиваюсь и не знаю что думать .
Изменения, описанные на кольпоскопии, не означают, что у Вас рак, не переживайте! На развитие злокачественного процесса даже при каких-то серьезных изменениях в цитологии/кольпоскопии требуется не 1 год. В Вашем случае цитология в норме, осталось проверить ВПЧ, и продолжить дальше наблюдение в динамике
Господи , это именно то что я хотела услышать. Вы бы знали как меня успокоили. Конечно, я сдам впч в субботу и обязательно после получения результата запишусь к Вам на консультацию. Спасибо!
Рада была помочь!🌷 Буду ждать Вас! Все будет хорошо🙏🏻
Анастасия , а легкое воспаление в мазке может дать неправильную кольпоскопию? У меня в прошлом месяце был зуд во влагалище , но диагноз не поставили ибо мазки пришли хорошие за исключением лейкоцитов 15-25. Я никак не лечилась. Все мазки сдавала 1ого сентября
Да, может, если относительно недавно было воспаление
Если жалобы на зуд, жжение, выделения с запахом будут, то лучше сдавать Фемофлор, а не обычный мазок, он больше информативен и покажет состав микрофлоры влагалища
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Но ничего страшного у вас нет. По цитологии атипичных (раковых) клеток нет. Возможно есть впч, для его определения сдаётся впч тест и фемофлор скрин. По кольпоскопии есть признаки эктопии. Участок не маленький, поэтому врач дополнительно направляет на биопсию этого участка. Это важная диагностика на данном этапе. Спокойно сдайте все анализы, можете потом сюда прикрепить
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Сдавали ли вы на ВПЧ высокоонкогенных типа (21 тип)?
Если да, не могли бы вы прикрепить результат?
Что касается заключения кольпоскопии, врач выявил подозрительные участки (нежный ацето-белый эпителий, неокрашенный участок йодом) и выставляет аномальную кольпоскопическую картину 1 ст.
В таких случаях рекомендовано сдать анализ ПЦР на ВПЧ (если не сдавали), а также проведение прицельной биопсии с подозрительных участков.
Окончательный диагноз выставляется только на основании гистологического заключения, биопсия в вашем случае обязательна для исключения дисплазии
Здравствуйте, Анастасия . Что такое анамальгая кольпоскопическая картина 1 ст?
Ее выставляют когда находят подозрительные очаги, которые могут быть похожи на дисплазию.
Но точно ответит на вопрос есть она или нет только заключение гистологии.
Поэтому в таких случаях и рекомендуется проведение прицельной биопсии, когда берется маленький кусочек с шейки матки, именно с того подозрительного участка, обычно размер составляет не более 0,5см
Когда по кольпоскопии все хорошо и нет никаких подозрений, то в заключении пишут: нормальная кольпоскопическая картина
Дарья, добрый день.
Об онкологии, конечно, речь в похожих ситуациях не идёт, однако, нужно дообследоваться.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
По кольпоскопии можно предполагать изменения, которые могут соответствовать лёгкой дисплазии, например.
В подобных ситуациях, обычно, достаточно дополнительно сдать ПЦР - мазок на ВПЧ 21 тип + выполнить прицельную биопсию из интересующего участка.
По результатам определиться с тактикой.
Дарья, добрый день.
Об онкологии, конечно, речь в похожих ситуациях не идёт, однако, нужно дообследоваться.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
По кольпоскопии можно предполагать изменения, которые могут соответствовать лёгкой дисплазии, например.
В подобных ситуациях, обычно, достаточно дополнительно сдать ПЦР - мазок на ВПЧ 21 тип + выполнить прицельную биопсию из интересующего участка.
По результатам определиться с тактикой.
Здравствуйте, Дарья, я понимаю ваше беспокойство, но хочу вас успокоить, что по онкоцитологии у вас данных за раковые предраковые поражения шейки и матки нету. Вам необходимо сдать мазок с шейки матки на вирусы папилломы человека онкогенного типа. Если по нему все хорошо, то повторно расширенную кольпоскопию провести через 6 месяцев.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по предоставленным исследованиям данных за онкологию нет, в подобных случаях можно порекомендовать обследование на ВПЧ ВКР, после до обследования определиться о необходимости биопсии шейки матки. Мазок на онкоцитологию без атипии, если ВПЧ будет не обнаружен, в таком случае риск дисплазии и рака шейки матки будет считаться низким и экстренности в биопсии нет, если же ВПЧ будет обнаружен, то могут рекомендовать биопсию
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад6 ответов
- 32 минуты назад5 ответов
- 41 минута назад12 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 3 часа назад5 ответов