Боли после выскабливания

Екатерина Кривоногова3 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 206 консультаций

Добрый день!
Тянущие боли в нижних отделах живота после выскабливания полости матки- это довольно нередкая ситуация. Они могут быть связаны с работой яичников, то есть ростом доминантного фолликула, произошедшей овуляцией- жёлтым телом, иногда даже функциональной кистой яичника.
А также бывают такие ситуации, когда кровь задерживается в полости матки, но это ни в коем случае не говорит о воспалении. И таким образом, вот эта кровь раздражают шейку матки, отсюда боли.
Конечно, если на данный момент выделений нет, тогда действительно рекомендовано провести УЗИ органов малого таза, чтобы исключить патологию. А что касается антибиотиков, то стандартом выполнения оперативного вмешательства всегда является антибиотикопрофилактика, которая проводится за 30 минут или за час до самой операции. И это ликвидирует потребность в дальнейшем использовании антибиотиков.
Должно насторожить повышение температуры тела больше 38 градусов, гноевидные выделения из половых путей, выраженные боли в нижних отделах живота, которые не купируются обезболивающими препаратами, такими как Итопрофен, Ибупрофен и так далее. Если симптомов нет, то воспаление очень сомнительно.
Чтобы оценить ситуацию, реокмендуют выполнить общий анализ крови, СРБ, а также УЗИ органов малого таза.
Заранее прием антибиотиков не показан

Александра Кильдибекова3 часа назад

3.8

Гинеколог, Акушер

4 763 консультации

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в данной ситуации можно рекомендовать пройти ультразвуковое исследование органов малого таза в ближайшее время, это можно сделать и на фоне скудных кровянистых выделений. Если оперативное вмешательство проходит быстро и без осложнений, то назначение антибиотиков курсом не является обязательным. Периодические тянущие боли внизу живота возможны в течение 2-3 недель, но если их ранее не было и с 26.09 они резко появились, то есть смысл пройти ультразвуковую диагностику, сдать посев из цервикального канала на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. На этапе обследования можно использовать св. Дикловит ректально по 1 св. 2 раза в день до 3 дней.

Анна Смёрдова3 часа назад

3.9

Гинеколог, Акушер

6 559 консультаций

Здравствуйте! Обычно если бы было воспаление, то на осмотре была бы выраженная болезненность. Также бы было повышение температуры тела и неприятный запах из влагалища. Рутинно антибиотик после выскабливания не назначается. Если вышеуказанных симптомов нет, то обычно переживать не о чем. Возможно, скоро наступит самостоятельная менструация, поэтому такие ощущения.

Софья Фастовская3 часа назад

3.5

Гинеколог, Акушер

2 208 консультаций

Здравствуйте, Ольга
После выскабливания такие боли ещё могут сохраняться. Матка после процедуры сокращается и восстанавливается, поэтому могут быть тянущие или покалывающие ощущения, иногда они сохраняются до 2–3 недель
То, что на осмотре гинеколог не обнаружил ничего подозрительного, уже хорошо. Но для вашего спокойствия сейчас можно сделать ОАК, СРБ и трансвагинальное УЗИ органов малого таза. По этим исследованиям будет понятно, есть ли признаки воспаления и всё ли спокойно в полости матки
Антибиотикопрофилактику, если она необходима, проводят до процедуры или непосредственно во время неё. Начинать сейчас антибиотик самостоятельно только из-за болей не нужно
Если температура нормальная, боли умеренные и не усиливаются, общее состояние хорошее — это скорее говорит в пользу обычного восстановления после процедуры
Насторожить должны температура, озноб, нарастающая или сильная боль, неприятный запах выделений, выраженная слабость или обильное кровотечение. В таком случае нужно обратиться к гинекологу раньше
Если этих симптомов нет, не переживайте 🌷

Дарья Абдурахманова3 часа назад

4.2

Гинеколог, Акушер

3 656 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Кровянистые выделения после выскабливания могут идти до 2–3 недель — это в пределах нормы, хотя 18 дней это дольше обычного. Тянущие боли тоже бывают, но в комбинации с длительными выделениями требуют контроля.

Начинать антибиотик самостоятельно нельзя — без подтверждения воспаления вы можете зря нарушить флору и не повлиять на реальную проблему. Если есть признаки воспаления (температура, усиливающаяся боль, гнойные выделения с неприятным запахом), нужно обратиться к врачу и он назначит антибиотик прицельно.

Что делать сейчас: если температура нормальная, боль терпимая, выделения не гнойные — дождитесь УЗИ, оно покажет, остались ли остатки ткани, есть ли скопление жидкости или признаки воспаления. Но если температура поднялась, боль усилилась или появились выделения с неприятным запахом — не ждите неделю, обращайтесь к врачу сразу, в том числе в дежурную гинекологию.