Что вас беспокоит?
Здравствуйте!Просьба разъяснить результаты УЗИ и анализа крови.Мальчик 11 лет,рост 147 см,вес 45 кг
Добрый день!Прилагаю УЗИ и анализы(пересдавали на ТТГ).То что,нам надо пить гормон-это понятно.Дозировка 35 мгк,этого хватит?Или 50 мгк?На данный момент пьем витамин Д 2000,через 2 недели перейдем на 1000,соль йодированная так же в пищу,вместо простой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
Рост соответствует возрасту, по весу имеется избыток веса, возможно за счет отечности на ыоне выраженного снижения функции щитовидной железы, на фоне нормализации гормонов щитовидной железы вес должен немного снизиться.
По результатам узи имеется увеличение щитовидной железы, а также изменение структуры, характерное для аутоиммунного процесса, также аутоиммунный процесс подтверждается наличием повышенных АТ-ТПО. На фоне данного процесса произошло снижение функции щитовидной железы- гипотиреоз. В подобной ситуации действительно рекомендуют начать заместительную гормональную терапию левотироксином натрия,с дозировки 50 мкг.
Препарат принимают строго натощак за 30-40 минут до еды, с контролем ТТГ, т4св через 6-8 недель- далее, возможно, потребуется коррекция дозировки- это будет уже видно по анализам.
Узи щитовидной железы рекомендуют повторить через 6 месяцев.
Витамин д3 по анализам в нормальном диапазоне, в подобной ситуации рекомендуют приём профилактической дозировки-1000 ме на постоянной основе.
Ферритин не снижен, железодефицита нет.
В остальном каких-то критичных изменений по анализам нет .
По самочувствию сегодня что беспокоит ребёнка?
По здоровью всё хорошо,болеем очень редко, вот по признакам нарушения щет.железы нет,активный,учимся на отлично,потеет как все,при физ.нагрузках,в туал.ходит,стул нормальный. Кардиограмма хорошая(проверяли).
У детей не всегда могут быть ярко выражены симптомы, но без терапии, с большой вероятностью, они будут проявляться со временем.
В подобной ситуации важно начать терапию и постепенно подобрать подходящую дозировку, под контролем анализов.
Здравствуйте!
Учитывая подобное выраженное повышение ттг, снижение т4, увеличение объема щитовидной железы, то доза обычно соответствует стандартной или выше неё.
Стандартный расчет - 1-1,5 мкг/кг веса ребенка, то есть при весе 45 кг - 45-67,5 мкг (в среднем, возможно, далее даже потребуется увеличение).
Поэтому первично начать с дозы, близкой к самой низкой по весу - 50 мкг.
Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс.
Они требуют паузы перед завтраком в 30-40 мин.
Препарат пьется натощак, утром.
Также возможен вариант приема препарата через 2 часа после еды вечером (то есть перед сном).
Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев).
Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 21 Октября 20199 ответов
- 12 Октября 20197 ответов
- 30 Сентября 201915 ответов
- 25 Августа 20194 ответа
- 24 Марта 201916 ответов
- 31 Января 20191 ответ
- 25 Января 20192 ответа
- 24 Августа 20172 ответа
- 13 Апреля 20161 ответ