Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Повысился билирубин, появился небольшой желтый оттенок на коже. Сдал анализы - подтвердился Жильбер. Подскажите, есть способ снизить его проявление? Павел
Появился жёлтый оттенок кожи, усталость, плохой сон. Повысился билирубин. Все началось после того, как сел на строгую диету через неделю. А, еще давление резко начало падать, хотя есть гипертония 1 стадии (пью трипликсам и нибелет). Ежедневно примаю по 2 таблетки гептрал по 500 и по 750 мг урсосан (довожу до 1000).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуют придерживаться следующих правил: не допускать обезвоживания (ежедневное потребление воды 1,5-2л/сут), не допускать длительного перерыва в еде (не допускать чувство сильного голода), не рекомендуются ночные смены работы, а так же не рекомендуется длительное физическое переутомление (например длительные высокоинтенсивные физ.нагрузки). Эти правила обычно профилактируют повышение уровня билирубина при синдроме.
Так же могут рекомендовать из препаратов Корвалол либо Валокордин, поскольку в их состав входит действующее вещество фенобарбитал, которое оказывает влияние на обмен билирубина. Обычно могут рекомендовать по 10-15 кап перед сном. Продолжительность может регулироваться индивидуально, в том числе и количество капель. Препараты не рекомендуется принимать при управлении транспортными средствами либо, если присутствует деятельность, требующая повышенной концентрации внимания.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Можно предположить классическое проявление синдрома Жильбера. Обострение состояния с появлением желтушности кожи, выраженной усталости и повышением уровня билирубина часто провоцируется голоданием или строгими диетами. В таких случаях нельзя исключить, что именно резкое ограничение питания послужило основным пусковым механизмом. Применение гепатопротекторов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты при генетической особенности обмена билирубина не имеет под собой доказательной базы, поэтому целесообразность их приема вызывает большие сомнения. Снижение артериального давления также может быть следствием дефицита калорий и жидкости на фоне резкой смены рациона. Повода для паники нет, синдром Жильбера является доброкачественным состоянием, которое успешно поддается коррекции при нормализации режима питания.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямая и непрямая фракции билирубина) для контроля функции печени.
Специфическое лечение для снижения билирубина при синдроме Жильбера не требуется. Рекомендуют отказ от строгих диет и длительных перерывов между приемами пищи. Регулярное питание для естественного снижения уровня билирубина. Поддержание адекватного питьевого режима.
При соблюдении вышеуказанного билирубин самостоятельно придет в норму.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Синдром Жильбера - это доброкачественная генетическая особенность, а не заболевание. Билирубин при этом состоянии не проникает в нервную систему и не оказывает токсического действия на головной мозг, поэтому его повышение само по себе не опасно.
Что касается усталости и плохого сна, эти симптомы не связаны с токсическим действием билирубина. Астению вызывают те же факторы, которые спровоцировали скачок билирубина. В описанном случае ключевым триггером стала строгая диета (голодание и резкое ограничение калорий - классический провокатор синдрома Жильбера). Также к астении могут приводить стресс, физическое переутомление, недосып или перенесенная вирусная инфекция. Повышение билирубина - это не причина усталости, а лишь следствие того, что организм столкнулся с повышенной нагрузкой.
Относительно лечения,специфической медикаментозной терапии именно для синдрома Жильбера не существует. Прием урсодезоксихолевой кислоты (Урсосана) и Гептрала для коррекции самого синдрома Жильбера не показан. (учитывая наличие в анамнезе жирового гепатоза эти препараты могут быть обоснованно назначены гастроэнтерологом для лечения этого состояния)
Для улучшения самочувствия в первую очередь необходима коррекция образа жизни: наладить полноценный сон, перейти на сбалансированное дробное питание (без длительных голоданий), нормализовать питьевой режим (1,5-2 л в сутки), снизить уровень стресса и дозировать физические нагрузки.
Здравствуйте , Павел! Если подтверждён синдром Жильбера , то есть повышение билирубина, то лечение не требуется. Это доброкачественная особенность обмена билирубина и к повреждению печени не приводит.
Как раз строгая диета и стала провокатором, скорее всего. Так как голодание, длительные интервалы между едой, физ нагрузки, обезвоживание, стресс, недосып и инфекции как раз способны значительно повышать непрямой билирубин при синдроме Жильбера.
В таких случаях рекомендуется перейти на регулярное питание без голодания, поддерживать достаточный питьевой режим,нормализовать сон, избегать чрезмерных физических нагрузок и алкоголя и просто контролировать билирубин в динамике.
Здравствуйте! Синдром Жильбера является не опасной, генетической проблемой. К сожалению какой то спецефической медикаментозной коррекции синдрома Жильбера не существует. Обычно рекомендуют избегать факторов риска. Чаще всего к обострению приводят какие то стрессовые ситуации и тревожность. Коррекция психо эмоционального фона, крайне важна при синдроме Жильбера.
К сожалению препараты УДХК (урсосан, урсофальк) не имеют точки приложения при обострении синдрома Жильбера, так как повышение билирубина идёт за счёт непрямой фракции и не связано с застоем с желчном пузыре или системе желчевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача гастроээнтеролога и решить вопрос о применении средств из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель). Иногда могут рекомендовать средства на основе фенобарбетала, но опять же их приём должен быть согласован с доктором в рамках очной консультации, так как препараты могут негативно влиять на работу сердечно сосудистой системы.
Все дозы и препараты подбирает врач после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202219 ответов
- 16 Апреля 20224 ответа
- 3 Марта 202213 ответов
- 24 Сентября 202142 ответа
- 22 Июля 202117 ответов
- 16 Июля 202111 ответов
- 16 Февраля 202013 ответов
- 13 Января 20201 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ
- 14 Февраля 20191 ответ