Болит поясница, отдаёт в левую ногу и ягодицу, иногда не могу разогнуться, скованность

Виктория Качанова46 минут назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

288 консультаций

Здравствуйте. По описанию МРТ основная находка это грыжа диска L5 S1 медианно парамедианная, примерно 7,5 мм по глубине и до 16 мм по ширине. Именно она лучше всего объясняет боль из поясницы в левую ягодицу и ногу. Узел Шморля и подвывих копчика такую отдающую боль обычно не дают. Перенесённый вирус мог стать фоном для обострения боли, но саму грыжу он не вызывает. Важный момент. В заключении нет описания грубой компрессии корешков или критического сужения позвоночного канала, поэтому сама по себе величина грыжи не означает, что операция обязательна. В большинстве подобных случаев сначала проводят консервативное лечение. Оно включает сохранение посильной активности без подъёма тяжестей и резких наклонов, противовоспалительную и обезболивающую терапию с учётом желудка, давления и других заболеваний, а при выраженной простреливающей или жгучей боли могут рассматриваться препараты от нейропатической боли. После уменьшения острой боли подключают лечебную гимнастику с постепенным укреплением мышц корпуса. Если корешковая боль сохраняется, иногда рассматривают лечебную блокаду в зоне выхода корешка. Поскольку боль длится уже три месяца, нужен очный осмотр невролога или нейрохирурга с проверкой силы стопы, ахиллова рефлекса и чувствительности. Операцию обычно обсуждают при нарастающей слабости ноги, нарушении мочеиспускания или онемении промежности, либо если полноценное консервативное лечение не уменьшает сильную боль. По этому МРТ возможность консервативного лечения сохраняется.