Что вас беспокоит?
Добрый день! Очень нуждаюсь в рекомендации по смеси и кормлению новорожденного малыша. 08.10 нам будет ровно месяц и у нас срыгивание фонтаном!
Добрый день! Очень нуждаюсь в рекомендации по смеси и кормлению новорожденного малыша. 08.10 нам будет ровно месяц и у нас срыгивание на мой взгляд не входит в норму . Я очень сильно нервничаю , боюсь за сына, так как временно живем в поселке а здесь медицина не хорошая. Рожала в городе, в роддоме не смогла приложить , потому что была проблема с грудью, очень отекшая ореола, и пробки на сосках ( назвал врач так). Соответственно малыш был сразу на смеси в роддоме, NAN 1 гипоаллергенная. Давали по 30 мл, и говорили прикладывать как можно чаще, я прикладывала, так как форма груди без выпуклого соска, он взять без накладки не смог. Прикладывала правильно, все как положено, но не брал, сильно капризничал, пососет немного и выплевывает и кричит снова. Обманным путем тоже делала, на накладку капала смесь , он рассасывал но все также выплевывал. Все три дня в роддоме был на смеси, после выписки купили смесь, такую же что и в роддоме, так как аллергию не вызвала,начали кушать, все как написано в аннотации. И началось срыгивание, сразу же после приема смеси, и не переваренное, а обратно такая же консистенция смеси, фонтаном. Перешли на симилак гипоаллергенную, все тоже самое но уже сильнее, ничего не помогает ни одна поза, ни столбик ничего совсем, уже и кормлю меньше мл положенного. По 60 мл, не торопится, положение не лежа, столбиком ношу, а все равно фонтан да так сильно, что аж давится от этого😭 + уже два дня нет стула,запор. Совсем не знаю как быть, наши врачи относятся максимально лояльно к этому. Я очень нервничаю, моего молока на весь день не хватает, я питаюсь полноценно, пью жидкость, уже и фиточай пью, а оно приходит когда как, то может выйти 90 мл (с двух), то совсем пустые. И я уже думаю принять решение совсем не кормить грудью, только смесь, но как с нашей ситуацией подобрать нужную для нас смесь?😭 Уже перечитала все фирмы, от бюджетных до дорогих, если в нашей ситуации будет спасение и дорогого сегмента смесь, я и к этому готова, лишь бы эти фонтан прекратился и его желудочек спокойно переваривал.🥺
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Отвечу как врач-педиатр. Нужно чуть более подробно разобраться в ситуации.
Подскажите с каким весом родился ребенок и какой вес ребенка в 1 месяц?
Вскармливание, как я понимаю, смешанное? Чередуете кормление грудью- кормление смесью или докармливаете смесью после груди? После кормления грудью ребенок также обильно срыгивает?
Нет ли у ребенка высыпаний на коже? Со стулом ранее проблем не было?
Здравствуйте, Марина.
Спасибо, за ваш ответ🙏🏻
Родился 08.09. вес 2880, рост 50.
29.09 вес 3214.
Весь день на смеси, 1 раз молоко грудное, иногда и 2 раза могу дать ( здесь уже как молоко прибывает 🤷🏻♀️)
Когда были на NAN 1 давала так как в схеме ( 2 мерных ложки на 90 мл - съедал 60 мл) так мы кушали с 11.09. Потом с числа 20-го + - он уже начал съедать полностью 90 мл.
Срыгивает что после грудного что после смеси, после грудного меньше, чем после смеси.
Но сама суть что выходит не переваренная консистенция, а такая же жидкая как сама смесь/молоко.
Кормлю, ношу столбиком мин 10-20, кладу и срыгивает фонтаном.
Перешли с 29-го перешли на семилак гипоаллергенную.
Там по схеме :
1 мерная ложка на 60 мл (до 2 недель )
2 мерных 120 мл
Перешли резко с нан на семилак ( так сказал педиатр сделать)
Навела 60 мл скушал, не наелся.
Потом наводила 120 мл давала скушать 90 мл.
Все так и срыгивали но уже обильнее.
Я стала давать 60 мл каждые 2 часа.
До этого он кушал 90 мл каждые 3-4 часа.
Я не бужу его, кормлю по требованию.
Но теперь приходится каждые 2 часа, так как думала что желудочек разом 90 не воспринимает ( но и это не помогает)
Высыпаний нет.
Стул : 12.09 по 14.09 промучались с коликами ( давала укропную)
После все было хорошо, ходим жидко то оранжевое то зеленое.
Зеленое после семилак началось.
С 14.09 по 30 были колики но без длительных запоров.
С 30 по 03.10 (сегодня) не мог сходить, плакал, нервничал, спали по 2 часа и снова слезки, крики, дала Боботик вчера 02.10.
8 капель.
Утром 03.10 сходили 2 раза .
Также принимаем лактазар уже дня 4, по 1 капсуле 2 раза в день.
И д3 ( вигантол) 1 капля утро (3 день)
Боботик знаю что с 28 дней жизни.
Не давали его ранее, только укропную 2 раза в день по 10 капель 10 дней ( советовали врачи)
Сейчас дала боботик так как нам уже 25 дней на вчерашний день было.
Подскажите, подгузник регулярно наполняется мочой? Нет такого, что часто неполный или сухой? Ребенок активно сосет? Когда голодный просыпается и плачет?
Подгузник каждые 2 часа меняю, бывает чуть раньше, полный всегда, сухим не бывает.
Сосет да, активно , даже скажу жадно .
Просыпаемся сначала через кряхтение, затем плачем пока не дам кушать.
Кушаем в общем с аппетитом, от еды не отказывается.
За три недели прибавка в весе маловата, за первый месяц жизни рекомендуемая прибавка около 600 г. Иногда такое бывает, пугаться не стоит, необходимо наблюдать за ребенком и при необходимости вносить коррективы.
Это может быть связано как раз с обильными срыгиваниями.
Предполагать хирургическую патологию по вышеописанному с большей вероятностью не следует.
Возможно несколько вариантов - функциональная незрелость ЖКТ, что встречается довольно часто у малышей, также возможно проявление АБКМ.
Гипоаллергенная смесь не считается панацеей при имеющейся АБКМ, это больше маркетинговый ход.
Если аллергия на коровий белок имеется, то нужна именно лечебная смесь.
На очном приеме я бы рекомендовала все же начать с предположения функциональной незрелости ЖКТ. В таких случаях рекомендуется добавление антирефлюксной смеси (при склонности к запорам лучше отдавать предпочтение к смесям на основе камеди рожкового дерева, например, нутрилак премиум антирефлюкс, Фрисо вом, нутрилон антиревлюкс). Использовать смесь, начиная с 10-20 мл перед кормлением грудью или обычной смесью (дали 10-20 мл антирефлюксной, затем докормили как обычно), также продолжая соблюдать рекомендации по правильному захвату соски/ груди/ во избежании захвата лишнего воздуха, использовать специальные антиколиковые соски и бутылочки, держать столбиком
При подобном весе если число кормлений около 8 в день, то рекомендуемый разовый объем кормления около 80 мл, если кормления чаще, то около 70 мл
Еще один из советов стараться прикладывать к груди чаще, на каждое кормление, даже если не было прилива.
В становлении лактации закон такой - больше прикладывается, есть потребность, значит нужно молоко
Меньше прикладывается, значит потребности нет, молоко не нужно
Лактацию обычно рекомендуют сохранять по возможности как можно дольше
Спасибо, большое за вашу рекомендацию🙏🏻учту все вами написанное.
И можно еще вопрос такой, воду нужно давать ? Если мы на смеси больше, чем на грудном, так как грудное знаю что содержит % воды.
По современным рекомендациям дополнительно допаивать ребенка водой что на искусственном, что на естественном вскармливании необходимости нет.
Но на практике все индивидуально, между кормлениями малыми порциями 5-10 мл в течение дня можно давать, но не более объема 1 кормления (то есть до 60-70 мл воды в сутки). Насильно поить не следует, если ребенок выплевывает воду и не хочет ее глотать
Маме на ГВ питьевой режим обязателен. Минимум 2 л жидкости в сутки (включая супы, воду, чай, компоты и т д)
Также для налаживания лактации рекомендуется ночные кормления (особенно в промежутке между 3 и 5 часами утра, в это время обычно наблюдается пик пролактина, сосание ребенка это дополнительная стимуляция )
Доводить объем антирефлюксной смеси обычно рекомендуется не более половины объема разового кормления. Если на фоне введения антирефлюксной смеси не отмечается положительной динамики, то необходим очный осмотр ребенка и определение дальнейших возможных действий
Срыгивания могут сохраняться, но должны стать не такими обильными, не фонтаном. И динамика веса обычно должна улучшаться
Спасибо за рекомендации, очень благодарна🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202516 ответов
- 29 Октября 202416 ответов
- 16 Августа 20244 ответа
- 10 Июля 20241 ответ
- 31 Мая 20249 ответов
- 24 Апреля 202416 ответов
- 6 Февраля 202424 ответа
- 16 Января 202413 ответов
- 13 Декабря 20222 ответа
- 11 Апреля 20191 ответ