Что вас беспокоит?
Ребенок срыгивает и не набирает вес
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 28 дней. Родились с весом 3110. Выписались 2790. На текущее время вес 3240. Какой должен быть набор веса? Педиатром рекомендовано вводить докорм (смешанное вскармливание), но ребенок часто и много (бывает более 3х столовых ложек) срыгивает после кормления грудью. Также часто плачет и тужится. Может быть стоит начать с антирефлюксной смеси? Какую лучше? Купили нан оптипро и нан гипоаллерегенную. Что из этого лучше? Как докармливать , когда такие обильные срыгивания? Могут быть в течение часа.
Принятый ответ
Здравствуйте , прибавка в первый месяц не мене 600 гр( иногда допускается 400)
А как дела с лактацией ? После кормления получается сцедить ?
Надежда Александровна, здравствуйте!
От какого веса верно считать прибавку?
Пробовала сцеживать до кормления, молокоотсосом максимум 40мл. При кормлении пока малыш активно сосет, слышны сглатывания. Грудь периодически набухает, но чаще приливов не ощущаю.
Один раз проводила тест - взвешивание до еды и после, разница была 40грамм. Прикладываю к груди каждые 2-3 часа.
По весу от рождения считаем
Есть возможность пригласить консультанта по гв?
Докорм сейчас нужен, 40 мл это очень мало
Надежда Александровна, ,сегодня перед кормлением грудью попробовала дать нан антирефлюкс 30мл. Ребенок съел , далее продолжила кормить грудью, через пару минут ребенок начал срыгивать с грудью во рту. Не понимаю как увеличивать дозу и докармливать.
Если нужен специалист по ГВ - будем привлекать!
Здравствуйте !
смесь даём после кормления грудью
Рекомендую исключить органическую патологию -пилороспазм т.к срыгивает часто, даже после малых объёмов смеси/молока
Рекомендую сейчас попробовать кормить грудью, затем предложить 40 мл антирефлюксную смесь и посмотреть.
Консультант по гв нужен, чтобы проверили как ребёнок захватыват сосок , в какой позе прикладываете , оценить форму сосков ,чтобы постараться максимально сохранить гв.
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо большое Вам за ответ! Можете также посмотреть и прокомментировать наши анализы - биохимия и ОАК.
Да, прикрепите!
Надежда Александровна, спасибо!!
Прикрепили!
Надежда Александровна, сегодня были на узи - исключили пилороспазм!
Лимфоциты повышены в процентном показателе, но в абсолютном в норме.
Поэтому общий анализ крови в норме.
В биохимии повышение общего билирубина за счёт не прямого( не токсичного)
Цифры менее 180, медикаментозно лечить не нужно.
Склеры , личико желтые ?
Отлично, самое опасное исключили
Надежда Александровна, да, еще немного желтые.
Начали давать докорм - нан антирефлюкс, подскажите, пожалуйста, какая должна быть дозировка при смешанном вскармливании?
Начали с 30 мл , несколько раз в день.
И как длительно можно принимать эту смесь?
Прививки пока отложите, пока желтушка не пройдёт.
Пригласите консультанта пр гв , может удастся наладить лактацию.
Даёте грудь -затем смесь , разовый объем на ваш вес 80-95 мл(общий ) сейчас 30, затем 40-60 предлагайте.
Если чувствуете, что молока достаточно и наедается-не даём смесь. Менять её не надо.
Контроль веса раз в неделю обязательно.
Надежда Александровна, здравствуйте!
Мы начали давать антирефлюкс НАН после каждого кормления и у нас появилась сыпь по телу. Что нам делать? Посоветуйте , пожалуйста, смесь …
Прикрепите фото сыпи?
Надежда Александровна, спасибо!! Прикрепила, сыпь на ножке и на груди..
Дать внутрь фенистил
Смесь убрать
Я бы порекомендовала обычную, но тогда другой линейки(не нан)
В стуле прожилок крови нет?стул изменился?
Хорошо, а в какой дозировке фенистил?
И какую лучше смесь?
Стул не изменился, прожилок нет
Фенистил из расчёта 2 капли на кг в сутки =
3 капли 2 раза в день до исчезновения сыпи
Сыпь связываете только со смесью?
Нет других факторов ?
Можно нутрилон обычный, не антирефлюксную. Первый раз предложить 20-30мл
Надежда Александровна, здравствуйте!
Спасибо большое за консультации , купили смесь - нутрилон 1, будем постепенно вводить - наблюдать.
Да, связываю только со смесью, в остальном всё без изменений, сыпь сегодня уже проходит.
Отлично, верно 1 ступень смеси !
Крепкого здоровья ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
По биохимическому анализу крови показатели в пределах возрастной нормы
Прибавку веса необходимо оценить за следующий полный месяц, чаще прикладывайте ребенка к груди по требованию, с докормом смесью лучше не торопиться
При сохранении срыгиваний, необходимо выполнить УЗИ пилорического отдела желудка с целью исключения пилоростеноза
Принятый ответ
Здравствуйте) проведите ребёнку УЗИ желудка для исключения пилоростеноза и пилороспазма.
На данный момент введите докорм сначала кормите грудью и только потом докармливать антирефлюксной смесью.
Пригласите домой специалиста по гв чтобы как можно быстрее перейти на чистое гв
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы соответствуют норме, патологии нет.
Для исключения хирургической патологии проведите узи пилорического отдела
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202414 ответов
- 9 Октября 20241 ответ
- 29 Октября 202436 ответов
- 16 Сентября 202515 ответов