Что вас беспокоит?
Кашель Сухой и влажный
Здравствуйте! Ребенку 3,5 года, ходит в сад, со вторника кашель, сопли ,послушала педиатр легкие в норме, температуры нет, аппетит и активность в норме, насморк уже прошел , а вот кашель сохраняется, есть грубый сухой ( ночью) два раза -после того как заснула через час приступом небольшим, откашляется, спит всю ночь, потом под утро то же самое, днём он больше влажный, с четверга дышим пульмикортом (в анамнезе есть ларингиты и плюс аденоиды)что можно от кашля и нормально ли это ? Переживаю . Все лето не болели ни разу не кашляли, как осень так без конца кашляем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Обычно самые частые причины кашля :
-Фарингит - из-за воспаления глотки возникает кашель , так как раздражаются рецепторы
- при стекании слизи по задней стенки глотки
- при коклюше и папакококлюше, а так при атипичных инфекциях, это хламидии и мипокпазмы пневмонии
- при аллергии
Рекомендовано при сохраняющемся кашле
Сдача общего анализа крови , ифа крови на коклюш и паракоклюш , хламидии и микоплазмы пневмонии IgM - для исключения этих инфекций
IgE общий для исключения аллергии
В первых двух случаях лечение симптоматическое
При инфекциях коклюша и атипичных инфекций лечение антибиотиками
Здравствуйте.
Ночной сухой кашель через час после засыпания и под утро при аденоидах это классический признак постназального затёка- дрип синдром.
Слизь стекает по задней стенке глотки в горизонтальном положении, вызывая раздражение. Влажный дневной кашель говорит о продуктивном очищении. Легкие чистые, нет температуры -это характерно для ОРВИ с аденоидитом, не пневмония.
Пульмикорт оправдан (профилактика стеноза на фоне ларингитов), но он не лечит затек. Не забываем что делать не позже 18 часов чтобы не провоцировать синдром заболачивания ночью.
Что добавить:
1. Туалет носа перед сном: промывание физраствором + сосудосуживающие (3–5 дней) для снятия отека аденоидов.
2. Условия: влажность 40–60%, температура 18–20, приподнять изголовье кровати.
3. Питьё теплое щелочное питье вечером. Детский чай ромашка, липа, шиповник -малина Хипп, Семпер , Бебивита, Когда я вырасту и др они слабощелочные и заодно лечебным действием обладают и вкусно и полезно, разработаны для детей.
4. Обсудите с врачом назальный ГКС (мометазон) курсом- база при аденоидах, их длительное время принимают.
5. Аденоиды- консультация ЛОРа очно.
Осенние рецидивы типичны при адаптации к саду. Тревожные флаги: свист/стридор, одышка, лихорадка дольше 3 дней, вялость.
Сейчас динамика нормальная.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое! Мы принимаем авамис постоянно как начинается осень и насморк, всю осень до весны переодически ходим с ночным кашлем и днём при нагрузках как будто давится слизью, летом как рукой снимает-абсолютно ничего нет (ни кашля , ни насморка)
Это классическая картина аллергического ринита, аденоидита с сезонностью. Авамис работает, но ночной кашель и то что ребёнок давится слизью днём - это говорит о недостаточном контроле постназального затека.
Рекомендацию посетить ЛОРа оставляю в силе и акцентирую внимание на ней.
Также посетить аллерголога.
Что обсудить с ЛОРом и аллергологом:
1. Техника Авамиса: по опыту замечаю что ошибки снижают эффективность. Распылять надо на боковую стенку носа, а не на перегородку, вставлять наконечник в ноздрю под углом кнаружи- так как это самая частая ошибка родителей. После промывания: сначала промываем, потом распыляем препарат. Важно -курс без пропусков.
2. Добавление антигистаминного: на период обострения (2–4 недели ) для уменьшения отека и слизи.
3. Промывания: обязательны перед Авамисом вечером, чтобы убрать стекшую слизь.
4. Аллергодиагностика: характерно Сезонность осень–весна и + летняя ремиссия = возможная аллергия на плесневые грибы, клещей домашней пыли или пыльцу сорняков. Сдать иммуноглобулин E-панель или кожные пробы вне обострения - обсудить с аллергологом.
5. Контроль аденоидов: эндоскопия для оценки степени и воспаления.
Лето без симптомов это важный диагностический маркер. Текущая терапия требует коррекции, а не просто продолжения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20193 ответа
- 15 Октября 20191 ответ
- 18 Сентября 201911 ответов
- 14 Сентября 201919 ответов
- 3 Мая 20197 ответов
- 14 Августа 20181 ответ
- 9 Июля 20182 ответа
- 19 Января 20181 ответ
- 13 Июня 20171 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ