СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №457914

Что вас беспокоит?

Экссудативный полисинусит лечение

Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите нужны ли антибиотики в моем случае. Подхватила вирус, начался ужасный насморк, отёк сильный сопли ручьём. Капала сосудосуж и масло туи несколько раз лучше не стало. Нос не дышит. Выписали полидекса, улучшений особо нет. Нос заложен. Сделала рентген во вложении плюс анализ крови и рекомендации лора. Верно ли такое лечение в моем случае?

24 Марта 2021·Просмотров: 1830·Максии

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы

- отвечает СпросиВрача –
Максии
Клиент

ЮЛИЯ, прошу прощения! Готово!

ЛОР прописывал Вам Панцеф, начинали ли Вы его приём?

- отвечает СпросиВрача –
Максии
Клиент

Нет так как сомневаюсь в необходимости антибиотика. Температуры не было и нет сейчас

Сколько всего дней у Вас присутствует симптоматика?

- отвечает СпросиВрача –
Максии
Клиент

8 дней

Согласно стандартам оказания помощи в случае продолжительности симптомов 5 дней и более, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, необходимо подключить антибиотики.
Панцеф в данной ситуации можно применить

До этого когда последний раз принимали антибиотики?

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение вполне адекватное, антибиотик подобран грамотно, не токсичный и действует, системная антибиотикотерапия вам уже показана, вирусная инфекция усложнилась бактериальной.

- отвечает СпросиВрача –
Максии
Клиент

Ольга, можно ли его заменить на амоксиклав

Можно, но при пансинусите очень большая вероятность , что он не справиться ( я бы на вашем месте не экспериментировала.

Принятый ответ

Добрый вечер! По описанию рентгенографии околоносовых пазух у Вас имеется двусторонний гайморит, правосторонний фронтит и этмоидит. По назначениям ЛОР-врача, есть капли в уши. Поясните, пожалуйста, что беспокоит со стороны ушей? Заложенность и/или боль? Что сказал врач на осмотре?
На основании того, что у Вас со стороны ушей, я бы Вам подкорректировала лечение (по коду МКБ H68.0 - это тубоотит и капли отипакс не нужны, лечение там иное нужно)

- отвечает СпросиВрача –
Максии
Клиент

Татьяна, когда промывала вода попала в ухо и заложило. Врач при осмотре поставила турботит

Я Вас поняла. Тогда рекомендую лечение проводить так (на основании приложенных Вами обследований):
-антибиотик обязательно нужен, Вам на осмотре назначен "панцеф" 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней.
-максилак по 1 капс 1 раз в день в 10 дней.
-синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней.
-антигистаминные препараты, например, цетрин 10 мг 1 раз в день в течение 10 дней.
- в нос: сосудосуживающие капли, например, снуп или тизин по 1 дозе 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.
- очищать нос солевыми растворами, у Вас назначен "Маример", вполне подойдет.
- интраназальные глюкокортикостероиды, Вам назначен "назонекс", но его применяйте вот по такой схеме: по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 3-х недель. Назонекс используйте после очищения носа солевыми растворами.
Так как у Вас тубоотит, то отипакс не нужен. При тубоотите достаточно делать гимнастику слуховых труб (там же в гимнастике есть самопродувание ушей) , гимнастику делайте несколько раз в день. Плюс, у Вас назначено продувание слуховых труб по Политцеру, эту процедуру так же делайте.
Теперь, промывание носа методом перемещения по Проетцу с физ.раствором и диоксидином, хорошая процедура, но делать с осторожностью, после процедуры высмаркивать нос попеременно каждую ноздрю и не очень резко.
После лечения, обязательно контрольная рентгенография околоносовых пазух. Если заложенность в ушах будет сохраняться, то обязательно провезти аудиометрию и тимпанометрию. Эти исследования смогут определить в чем причина заложенности.
Выздоравливайте!

Здравствуйте.По результатам рентгена и поставленному диагнозу лечение назначено правильное.Антибиотик Вам необходим.Если боли в ушах нет,место отипакса можно ставить турунды с фурацилиновым спиртом 2р/д на 1час.

Принятый ответ

Здравствуйте.

На мой взгляд хорошее лечение Вам назначено.
Антибиотик Вам необходим по результатам рентгенографии придаточных пазух носа.

Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Антибиотик вам однозначно нужен, так как есть гнойный процесс в основной (клиновидной пазухе). Лечение в целом вам расписано адекватное, но я бы увеличила дозировку Назонекса до 2 раз в день по 2 дозы первые 10 дней, для усиления противоотечного эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.