Что вас беспокоит?
Экстренная вакцинопрофилактика после травмы от гепатита B у ребенка
Здравствуйте! В пятницу 02 октября мой ребенок 9 лет получил травму в школе - столкнулся с другим мальчиком лбами с разбегу, у моего ребенка рассечен лоб в волосистой части головы. У того мальчика откололся постоянный зуб, шатается. У моего сына было кровотечение , повезли на скорой в центр Рошаля, там зашили в нейрохирургии. Рана 2*0,5 см, выписали Амоксиклав для профилактики, пьем. Сотрясение и перелом исключили. Ребенок чувствует себя хорошо, активный, соблюдаем рекомендации по перевязке. Встал вопрос о прививках, так как у моего сына не все прививки проделаны. Интересует Гепатит В - какова вероятность заразиться при такой травме? У того мальчика не было явного кровотечения, только зуб откололся, сдвинулся, шатается. Если только из десен шла кровь, но в моменте вряд ли была. У моего ребенка только 1 прививка от гепатита В, сделана в 1 месяц. Сдали срочно титры- их почти нет, результат меньше 2. В центре Рошаля сказали, что вероятность заразиться маленькая. Если нет антител, то сделать прививку в течение 21 дня. Иммуноглобулин я так поняла не надо. Мама того мальчика предоставила их сертификат о прививках - у них сделаны все прививки от гепатита В по возрасту . Ситуация осложняется тем, что мой ребенок сейчас болеет орви, без температуры, сопли, кашель, 5-6 день примерно. Нужно ли срочно делать вакцину или долечиться? Насколько это целесообразно? В некоторых источниках пишут про срок до 7 дней. И второй вопрос про столбняк - у ребенка всего две прививки от столбняка, последняя была 3 года назад, не прошло 5 лет, но и курс неполный. Хирург сказал, что столбняк крайне маловероятен, в школе и во рту у ребенка ему неоткуда взяться. Нужно ли делать что-то от столбняка? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подписаны ситуации риск по гепатиту В крайний маленький, во-первых ребёнок привит, во-вторых дети крайне редко болеют гепатитами вирусными и осмотрам мало опасно по передаче вирусов. Что касается столбняка, согласно с врачом что крайне маловероятно нахождения бактерии ротовой полости. Позиции медицинских документов любая травма сделанная нестерильных условиях – это риск по столбняком поэтому по поводу вакцинации от столбняка решается вопрос в индивидуальном порядке.
Что касается гепатита В, при контакте с зубом заразиться невозможно. Для заражения необходимо чтобы кровь попала на открытую рану.
Спасибо! А по столбняку какой срок есть для вакцинации экстренной?
Здравствуйте ! Риска гепатита B в данной ситуации нет: второй ребёнок привит, явной крови не было, контакт не похож на типичный путь передачи. Иммуноглобулин от гепатита B, скорее всего, не нужен.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют для собственного успокоения сделать вакцинацию по гепатиту В , когда ребёнок выздоровит.
По столбняку:любая нестерильная рана несёт риски по столбняку. Так как ваш ребёнок привит от стоб хоть и не полностью, в подо ситуациях рекомендуют дополнительно сдать Ифа крови на антитела по столбняку, и по этому анализу модно будет принять решение ио дальнейшей тактике, при необходимости модно будет провести ревакцинацию, все это решается на очной консультации с педиатром.
Спасибо! Есть какой-то срок по столбняку, сколько у нас есть времени на вакцинацию? Иммуноглобулин не нужен?
Срок анализа 7 дней на антитела. Слишком долго получается. Иммуноглобулин не нужен же? Делать ли вакцинацию на фоне орви или подождать выздоровления? Не поздно будет?
Альфия, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. В таких ситуациях, когда нет контакта крови с кровью, еще и беря во внимание то, что тот ребенок привит от гепатита В - риск заражению близится к нулю. Вакцинацию можно сделать по выздоровлению. Насчет столбняка то же самое, контакт с кровью изо рта вообще не является показанием к вакцинации АДС-М. Механически передать споры изо рта невозможно. Волноваться в таких случаях не стоит, ребенок выздоровеет, начнете спокойно вакцинироваться, чтобы больше не беспокоиться.
Здравствуйте!
В отношении столбняка реального риска заражения при описанных обстоятельствах не было. Рана хоть и была не стрельная, но она не загрязнена землей, и крайняя прививка была поставлена не более 5 лет назад. В подобных случаях экстренную профилактику столбняка не проводят.
На счет гепатита В при описанных обстоятельствах риск заражения им стремится к нулю.
Но поскольку защитных антител к гепатиту В у ребенка отсутствуют (менее 10 мМЕ/л считается отрицательный результат) в подобных случаях рекомендуют пройти вакцинацию в плановом порядке, по схеме 0-1-6 месяцев.
Большое спасибо! А то что от столбняка неполная вакцинация - ничего? Защита все равно есть?
Защита формируется после вакцинации от столбняка на долгое время, и сама ситуация реальной угрозы заразиться столбняком не представляла.
У нас получается была прививка в 2018 году и потом в 2023. Даже если предположить, что из воздуха попали споры , то с таким интервалом хватит? Можно спокойно долечиться и потом сделать? Есть вообще какой-то крайний срок для экстренной профилактики?
Это крайне маловероятно, рана не была загрязнена землей, и даже с таким промежутком введения вакцины иммунитет в настоящее время должен присутствовать.
Да, есть такой срок, до 20го дня с момента травмы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20241 ответ
- 29 Декабря 202317 ответов
- 21 Декабря 20235 ответов
- 25 Сентября 20233 ответа
- 27 Июня 20235 ответов
- 11 Февраля 20235 ответов
- 10 Февраля 202316 ответов
- 3 Ноября 20221 ответ
- 10 Декабря 20212 ответа
- 30 Мая 20199 ответов