СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4581736

Что вас беспокоит?

Внеочередные удары сердца, тахикардия, ощущение переворотов

Полтора года назад случилось трепетание предсердий на фоне стресса, давление поднималось до 160, лежала в больнице, обследовалась, проблем с сердцем по результатам нескольких ЭКГ и ЭХО выявлено не было. Кардиолог назначил длительно конкор 5 мг. После этого ничего не беспокоило, иногда бывала тахикардия. Проходила лечение у психотерапевта, принимала грандаксин терилиджен. Два месяца назад начала ощущать толчки в груди, перевороты после приема пищи при наклонах вперед. Решила сделать ЭКГ, холтер. По холтеру увидели два эпизода депресии, назначили велоэргометрию, по которой также увидели депресиию сегментов. Скажите пожалуйста насколько серьезными могут быть выявленные проблемы с сердцем, есть ли ишемия? Анализы прилагаю, в заключении велоэргометрии врач написала что я ощущала тяжесть за грудиной, я бы не сказала, что она правильно поняла меня. Было вобщем тяжело хоть я крутила педали всего минут пять, так как я последний год из физических нагрузок практикую только пешие прогулки.

гастрит, тревожное расстройство
37 лет
2 часа назад·Просмотров: 35·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.Отмечаются нарушения реполяризации-это неспецифические изменения, могут быть связаны с дефицитами, гипертонией, метаболическими нарушениями,ишемией.
По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.
Что касается велэргометрии,то необходимо данные изменения на ЭКГ сопоставлять с жалобами,это может быть связано с тахикардией.
Подскажите,при нагрузках отмечаете одышку и дискомфорт за грудиной?Есть ли гипертония,курите?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

могу отметить лишь быструю утомляемость, многие физические нагрузки даются с трудом. Иногда даже простая прогулка. дискомфорта за грудиной не бывает. Вредных привычек нет.

Эхо сердца давно делали?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

делала чуть больше года назад, все было в норме

У вас на данный момент нет предпосылок для развития ишемии(возраст, факторы риска, сердечно-сосудистые заболевания)
Учитывая данные изменения на Вэм желательно сделать стресс-эхо, в случае выявления участков гипокинеза-решение вопроса о проведении мскт-коронарных артерий.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины и возможный дефициты,вызывающие изменения сегмента St и нарушения реполяризации:
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).

Здравствуйте, Марина.

Нарушений ритма по олтер экг не отмечается. Единичные эпизоды экстрасистол - могут неприятно ощущаться, как перебои и толчки в груди, но для здоровья эти симптомы безопасны.

Изменения зубца Т, сегмента ST не являются специфичными только для ишемии. Подобные отклонения могут быть связаны с ускорением ритма, электролитными нарушениями, изменением гемоглобина.

Предтестовая вероятность ишемической болезни сердца в молодом возрасте низкая.
Нагрузочные тесты экг часто дают ложноположительный или отрицательный результат. Для диагностики ишемии лучше использовать стрессэхокг или сцинтиграфию миокарда. Холтер экг не используется в диагностике ишемии.

Можно сделать анализ крови на глюкозу, калий, общий холестерин, липопротеин а, общий анализ крови, узи сердца и стресс эхо кг - эти исследования помогают точно оценить сердечные риски и подобрать лечение.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

спасибо, получается что недостаток какого-либо микроэлемента также может быть причиной таких результатов холтера и велоэргометрии?

Нарушение микроэлементов, например калия, кальция крови могут приводить к изменению зубца Т по экг

Марина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Эпизоды депрессии по данным Холтера и нагрузочный пробы могли быть на фоне дефицитов , особенно железодефицита; скажите пожалуйста сдавали анализы на железо, Ферретин ?
Отмечаете одышку при ходьбе, нагрузке?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.