Нужно ли какое то лечение?

Дарья ПисаренкоВчера в 08:43

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 967 консультаций

Здравствуйте! По гастроскопии имеются косвенные признаки атрофии слизистой желудка, однако атрофия является гистологическим диагнозом и если ранее не делали биопсию из 5 точек (хотя маловероятно), то рекомендуют через полгода повторить ЭГДС с биопсией по OLGA. Обследовались ли на хеликобактер пилори?
По биохимическому анализу крови примечательно лишь повышение уровня глюкозы, если условия подготовки (голод за 8-12 часов) были соблюдены, то рекомендуют повторить анализ крови на глюкозу, сдать также гликированный гемоглобин (кровь), показатель отражает истинный уровень глюкозы за последние 3 месяца. С результатами обращаются к эндокринологу.
По общему анализу крови отклонения по лимфоцитам, нормобластам и тромбоцитам косвенно могут говорить о возможном контакте с вирусной инфекцией за последний месяц

Дарья ВалинуроваВчера в 09:00

2.3

Гастроэнтеролог

653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных результатах анализов крови и гастроскопии отсутствуют критичные или опасные отклонения. Эндоскопическая картина свидетельствует об успешном хирургическом лечении без признаков возврата заболевания (GIST). Выявленные изменения слизистой желудка в виде атрофии не требуют экстренного медикаментозного вмешательства. Небольшие колебания показателей крови (незначительное повышение СОЭ до 20 мм/ч, глюкозы до 6.17 ммоль/л, тромбоцитов) являются допустимыми в послеоперационном периоде и в старшей возрастной группе. Возникновение жидкого стула практически никогда не связано с самой процедурой гастроскопии или забором крови, а чаще является проявлением легкой пищевой токсикоинфекции, изменения рациона или стресса после посещения клиники. 

Обычно рекомендуют дообследование (только при сохранении жидкого стула более 3-5 дней):
- ПЦР-панель кала на острые кишечные инфекции для точного исключения инфекционной причины.
- 13С уреазный тест для исключения helicobacter pylori, которая может вызывать атрофию.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Сахаромицеты буларди (например, Энтерол) 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 5-7 дней для подавления патогенной флоры и нормализации стула.
- Смектит диоктаэдрический (например, Смекта) по 1 пакетику до 3 раз в день (строго с интервалом 2 часа от других препаратов) для безопасного сгущения каловых масс.

Обычно рекомендуется временная щадящая диета: отварной белый рис, бананы, запеченные яблоки, сухари. Исключаются свежие овощи, фрукты, сладости и молочные продукты. Будьте здоровы!