Что вас беспокоит?
Ребенку годик после вирусно-бактериальной инфекции со рвотой , не стабильный стул уже около месяца, и по всему телу прыщики бесцветные, сдавали кал
Прыщики бесцветны по всему телу , не стабильный стул ( то понос то нормально ) один педиатр назначил эторофурил , другой сказал нужно грибы лечить ( дифлюкан ) пока ребенку не чего не давала , напишите пожалуйста что нужно 👌🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом.
Подскажите, пожалуйста, как давно малыш перенес кишечную инфекцию, сколько уже прошло?
И есть ли возможность сделать фото высыпаний, которые Вас беспокоят?
Назначенное лечение Вы в итоге пропивали? Если да, то когда?
По результатам копрологии можно предположить вариант нормы, никаких значимых отклонений здесь нет.
Перенес месяц назад
Фото сейчас добавлю
Не чего не пропивали
Принятый ответ
С фото ознакомилась, благодарю!
Учитывая предоставленные данные, сыпь выглядит как мелкие телесные элементы без выраженного воспаления и не похожа на сыпь при грибковом поражении кожи. Поэтому начинать системный противогрибковый препарат (Дифлюкан) без подтверждённого диагноза в данном случае не рекомендовано.
После перенесённой кишечной инфекции стул действительно может оставаться нестабильным некоторое время. Энтерофурил при затяжном стуле без подтверждённой бактериальной инфекции обычно не требуется.
С учётом возраста ребёнка можно рассмотреть прием Энтерол 250 мг по 1 пакетику 2 раза в сутки курсом до 10 дней, растворяя в небольшом количестве воды или пищи комнатной температуры. Не добавлять в горячее. Препарат разрешён детям с 1 года.
Данный препарат содержит Saccharomyces boulardii (это специальные пробиотические дрожжи), которые помогают сократить продолжительность диареи, поддерживают восстановление кишечной микрофлоры после инфекции, снижают действие некоторых бактериальных токсинов и способствуют восстановлению нормальной работы кишечника.
Также важно достаточное питьё и обычное питание по возрасту.
Так же важен понимать, как малыш набирает вес. Если на фоне приема стул не восстановится, рекомендован очный осмотр врача и Кал на условно-патогенную флору.
Энтерол сразу после больницы пропивали
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перенесённой кишечной инфекции у ребёнка может сохраняться постинфекционная дисфункция ЖКТ и реактивные изменения кожи. Бесцветные высыпания не характерны для кандидоза, поэтому Дифлюкан не показан. Энтерофурил без подтверждения бактериальной инфекции также не нужен.
Что сделать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Сдать кал на фекальный кальпротектин (исключить воспаление), панкреатическую эластазу-1 (оценить функцию поджелудочной) и ПЦР на ОКИ (исключить персистирующую инфекцию). Копрограмма малоинформативна.
2. Для восстановления микробиоты и нормализации стула с 1 года разрешён Энтерол (Сахаромицеты Буларди) курсом 7–10 дней.
3. Щадящая диета, достаточное питьё, пробиотики по назначению.
4. Сыпь требует осмотра дерматолога для верификации диагноза.
При отсутствии улучшения или появлении тревожных симптомов -повторная консультация педиатра, гастроэнтеролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному фото сыпи вероятнее фолликулярный гиперкератоз, который не связан с инфекцией и грибами.
В таких случаях нужен только постоянный уход за кожей при помощи эмолентов.
После кишечной инфекции стул может приходить в норму несколько недель.
Уточните, пожалуйста, диета какая-либо соблюдается?
Ребенка что-то беспокоит?
Вес за это время набрал?
Здравствуйте какой уход нужен?
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Спасибо большое, по анализам не чего страшного нет , какие анализы рекомендуете сдать ?
Забыла сказать под глазом тоже прыщики и бывает восполняется ( с рожденияне проходимость канала ) может быть в мешочке под глазом остается гной ну или что-то подобное , просто там прям очаг из этих прыщиков
Копрограмма не является высокоинформативным анализом, ничего страшного в ней нет.
Если подозревается воспалительный процесс в кишечнике , то сдаём кровь на фекальный кальпротектин.
Под глазом скорее контактный дерматит от трения/ попадания еды, слюней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 12 ответов
- 5 Апреля 6 ответов
- 18 Марта 7 ответов
- 23 Октября 202516 ответов
- 6 Июля 20257 ответов
- 4 Марта 20255 ответов
- 4 Февраля 20257 ответов
- 22 Октября 202317 ответов
- 16 Января 202313 ответов
- 9 Февраля 202221 ответ