Что вас беспокоит?
Сильное вздутие, не стабильный стул
Добрый день. С толкнулась с такой проблемой как сильное вздутие, на этом фоне не стабильный стул, в основном диарея, но не постоянно, бывает и постоянно, бывает и до совсем жидкого состояния доходит по несколько раз за утро. И еще бывает что скручивает низ живота как будто диарея сейчас будет, но через некоторое время проходит если погладить низ живота. После завтрака в основном вздутия нет, или не значительное. А вот после обеда, особенно на работе, где я постоянно сижу, начинается очень сильное вздутие, принимала эспумизан, иногда помогал не полностью. Такое вздутие с ощущение что хочется в туалет, иду, выходят только газы и потом снова набиваются. Обратилась к гастроэнтерологу, он осмотрел мой живот, и с моих слов поставил СИБР, назначил лечение Альфа-Нормикс 400мг по 1 т 3 раза в день. Энтерол 250 мг по 1 т 2 раза в день. Дюспаталин 200 мг по 1т 2 раза в день. Это все принимать 10 дней. Назначил анализы крови. Сдала и меня смущает уже который раз повышенное процентное соотношение эозинофилы так же для себя сдала ферритин и витамин д, по сравнению с предыдущим годом это все снизилось. У меня два вопроса, через какое время оценивать результаты лечения который я сейчас принимаю с Альфа-Нормиксом, лучше стало, живот не скручивает, стул в норме и ежедневно, но вздутие после обеда присутствует, но меньше. И второй вопрос, если ли показания для обследования на паразитов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследований.
Действительно , клинически имеются данные за СИБР, также учитывая положительный ответ на терапию.
Терапия Вам назначена корректно, единственное, курс альфа-нормикса составляет 14 дней для закрепления результата и профилактики рецидивов, энтерол желательно также в течение 14 дней, а дюспаталин в последствии можно заменить на метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды на 2 недели. После стандартного курса оценивается результат.
Эозинофилы обычно повышаются при двух состояниях:
- аллергии
- гельминтозы и паразитозы
Если аллергические реакции исключены, то рекомендуется выплнить анализ кала методом ПАРАСЕП двухкратно с интервалом в 5-7 дней, дополнительно анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина для уточнения степени воспаления в кишке.
К дополнительным рекомендациям по питанию также хочу отметить актуальность диеты lowFodmap - очень эффективна во время терапии СИБР
Здравствуйте, спасибо за ответ. Про СИБР поняла, думаю пропью курс Альфа-Нормикса 14 дней. А кал на анализы я сейчас уже могу сдать? Или после завершения курса Альфа-Нормикса?
На гельминтозы Вы можете сдавать уже в ближайшее время, а кальпротектин через неделю после завершения альфа-нормикса
Спасибо 😊
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, выполнялось ли УЗИ брюшной полости???
Дело в том, что эозинофилия в крови может указывать на дискинезию желчевыводящих путей-задержку желчи/нарушение ее оттока, этому способствуют камни в ж/п, перегибы, перетяжки, полипы.
эффективность оценивать только после завершения курса препарата.
Не забываем о диете: с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, исключены мята, приправы, молочный шоколад, мороженое, алкоголь, газированные напитки..
ОТ ВЗДУТИЯ И ГАЗООБРАЗОВАНИЯ ХОРОШО ПОМОГАЕТ эспумизан экстра саше, метеоспазмил.
Добрый день. Спасибо за ответ.
Сейчас узи не выполняли. Выполняли больше года назад, проблем с желочным не показало. Единственное последние пару дней, как начала принимать АЛьфа-Нормикс стул наладился, я замечаю как будто то ли слись на бумаге. Я подумала что может наоборот желчь через чур вырабатывается? То ли это наоборот хорошо, что воды много пью, в туалет хожу без усилий спокойно
Слизь-признак наличия воспаления, советую после лечения сдать кал на анализ, узи все же стоит сделать, чтобы оценить состояние желчного. Не к спеху, но найти время.
Поняла, спасибо за ответы и рекомендации 😊
Всего Вам наилучшего!Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия Юрьевна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Первичный эффект обычно ощущается в течение первых 1-3 дней.
Окончательная оценка эффекта проводится через 2 недели.
Нас интересует абсолютное количество эозинофилов в анализе крови. Они у вас в норме.
Не стала бы трогать паразитарные инвазии.
Может оказаться эффективным:
С учетом всемирных клинических рекомендаций может оказаться эффективным увеличить дозировку альфа-нормикса 400 мг 4 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней в общей сложности;
Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель.
И оценить результат.
Добрый день. Спасибо за ответ и рекомендации. Как то я была на такой диете, было всё отлично, нужно опять на нее перейти😊
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо!
Здоровья Вам!
Анна, спасибо большое 😊
И Вам всего самого доброго!😊
Спасибо Вам огромное! ☺️🙌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы и положительный эффект, вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста.
Дозировка альфанормикса назначена правильная, рекомендуемая длительность приема , обычно, 14 дней .
Учитывая, что было нарушение со склонностью к диарее, лечащий врач назначил пробиотики.
Повышение эозинофилов может быть связано как с аллергической реакцией, так и с глистными инвазиями .
Поэтому рекомендуется дообследование:
Кал на я/г методом парасеп трижды с интервалом в 2 дня .
Для улучшения эффекта от терапии , рекомендуется придерживаться диеты fodmap . По отзывам пациентов, действительно, даёт хорошие результаты
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202013 ответов
- 6 Мая 20211 ответ