Что вас беспокоит?
Мужу 31 год, постоянно отекают кисти и ноги (флеболог не нашел отклонений), сдали анализы, прошу посмотреть и дать комментарий.
Отеки рук кистей и ног, масса веса 135 кг рост 1 м 83 см, мужчина, флеболог не нашел отклонений, к отеком добавляется сильная боль, пьем налгизин, мажем диклофенауом. Раннее когда вес был 100 кг - проблемы сохранялись. Решили начать сдавать анализы , так же записались на узи сердца и ЭКГ. Прошу дать комментарии по анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам описывают воспалительный процесс, нарушение пуринового обмена, то есть мочевая кислота повышена, скорее всего эти факторы связаны. Флеболог исключил венозную патологию по своему профилю так сказать, но отеки рук и ног в сочетании еще и с болью могут говорить о системных заболеваний, например, подагры, ревматологических болезней. В подобных случаях рекомендуют обратиться к ревматологу для дообследования и подбора терапии для снижения мочевой кислоты.
Спасибо за ответ.
Всегда пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализам повышены СОЭ и срб - признаки воспаления.
Повышена мочева я кислота - не исключается нарушение ее обмена. Рекомендуется проведение рентгенографии больных суставов и консультация ревматолога.
Повышен ггтп - печеночный фермент. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Спасибо за ответ.
Пожалуйста!
Здравствуйте!
По результатам анализов имеются следующие отклонения.
1. Мочевая кислота 611 мкмоль/л. Этот показатель значительно выше нормы. Ее повышение тесно связано с развитием болей и отёчностью суставов. Вместе с болевым синдромом это может говорить о развитии подагры с сопутствующим артритом.
2. С-реактивный белок - 28.19 мг/л. Его повышение говорит об активном системном воспалении. Теоретически он может быть связан и с уровнем мочевой кислоты, а может быть увеличен за счет избыточного веса.
3. ГГТП - 63 Ед/л. Он может повышаться при нарушениях работы печени или метаболических нарушениях, часто сопутствующих ожирению.
В целом, сочетание ожирения, повышенной мочевой кислоты и С-реактивного белка очень характерно для метаболического синдрома, где воспаление появляется за счет нарушения обменных процессов.
При острой стадии подагрического артрита обычно назначают Колхицин. Для начала следует принять 1 мг, затем 0.5 мг каждые 2 часа до купирования боли. Суточная дозировка - 8 мг.
После купирования боли следует решить вопрос о назначении уратснижающей терапии. Обычно назначают Аллопуринол (Милурит) 100 мг 1 раз в день постоянно. Контроль анализов - через 1-2 месяца для отслеживания динамики.
Необходим контроль функции почек - сдать кровь на креатинин, так как мочевая кислота выводится почками.
Для оценки других причин отеков очень важно пройти УЗИ сердца. Вы все правильно делаете, что решили его пройти.
Скажите, пожалуйста, отеки только на ногах? Если на них надавить, появляется ли ямка? Усиливаются ли отеки к вечеру? Утром тоже отеки присутствуют?
Отеки на ногах и руки попеременно отекают (запястье и большой палец) , ямки появляются, отеки присутствуют весь день, потом на месяц могут пропасть , потом снова появится и не проходить неделями. При этом не наблюдается никакой физ активности или вывиха , или узкой обуви, не может отследить от чего отекает и усиливается боль.
В таком случае обязательно следует досдать кровь на креатинин, общий анализ мочи и сделать УЗИ почек. Сердечная патология тут маловероятна, но от проведения этой процедуры не отказывайтесь.
По лечению мои рекомендации остаются в силе.
Когда-нибудь обследовали почки?
Нет, никогда.
Да, вам стоит дообследоваться в ближайшее время. Не затягивайте. Удачи вам!
Спасибо за ответ.
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста отекают мягкие ткани или отечность в основном локализуется вокруг суставов? И боль по всей конечности или преимущественно вокруг суставов?
Подобные изменения в анализах- повышение СОЭ, срб, мочевой кислоты могут говорить о воспалительных изменениях, в том числе указывать на артрит.
Добрый день, локализуется вокруг суставов , боль вокруг сустава.
Я бы на очном приеме направила на рентген пораженных суставов.
Приём нпвп , например Мелоксикам под прикрытием омепразола. Местно мазь с нпвп , например Диклофенак. После снятия воспаления прием препарата гасящего мочевую кислоту, например Милурит
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202275 ответов
- 15 Мая 20229 ответов
- 10 Ноября 20218 ответов
- 14 Сентября 20213 ответа
- 27 Июня 20212 ответа
- 17 Сентября 20204 ответа
- 8 Июля 20202 ответа
- 21 Июня 202030 ответов
- 14 Июня 20201 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ