Что вас беспокоит?
Ребенку 1 месяц, трудно уложить спать, газики сменились частым стулом, проблемы с ГВ и ИВ
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. Ребенку 1 месяц и 2 дня. С третьей недели начались проблемы со сном. Ребенок хорошо спит только на прогулке. Днем ребенка не уложить. Бодрствует по 1,5-3 часа. Кормление, ношение на ручках, укачивание на ручках, укачивание в коляске. Ребенок не засыпает. Проверяю подгузник, кормлю (у нас смешанное вскармливание), соска - таращит глазенки. Постоянно живет на руках. Мне так тяжело. Я после кесарева, ребенок набирает вес, на руках становится совсем тяжело носить и держать. Времени нет совсем, потому что ребенок только на руках. Пробовала слинг. Ребенок плачет, ей не понравилось. Ночью спит по-разному. Сейчас я приспособилась нагревать кроватку грелкой, чтобы с рук перекладывать в теплую постельку. Сплю рядом, придерживаю ручкой живот. На прогулке спит отлично. На балконе в коляске не укладывается. Сон чувствительный: реагирует на звуки, свет. Использую иногда белый шум, но, мне кажется, он не помогает. На третьей неделе начались газики. Она ела, животик надувался, тужилась, помогала себе плачем попукать, много пукала. Была тревожная, плакала. Выкладывать себя на живот не разрешает. Заходится плачем. "Тигр на ветке" у нас перед едой, высаживание - поза "Будды" и "столбик" после кормления. В промежутках массаж живота по часовой стрелке, на животик грелка из косточек. Когда газы сильно мучали, применяли "Эспумизан" по 5 капель 4 раза в день. Три дня назад, вроде, газики перестали так надоедать. Но появился частый стул. До 12 подгузников за сутки. После каждого кормления какает. Стул преимущественно желтый, пены не вижу. Иногда зеленовптого оттенка. Объем разный: иногда обильно покакает, что спинка грязная, иногда даже от пука немного выходит кала. Не могу понять норму кормления, так как вскармливание смешанное. Думаю, что не хватает моего молока. Ночью вытягиваю полностью грудным. Но иногда она просыпается уже через 40 минут после ГВ, требует кушать. Выйти на 100 мл при кормлении искуственной смесью, как положено ее возрасту, не получается. Докорм 30 мл-40 мл - норм. При 60 и 70 мл может срыгнуть, появляется икота. Столбиком держу. Обычно кормлю так: обе груди, если заснула, то укладываю. Если не засыпает, тревожится, ротиком ищет еду, то докорм из бутылочки (противоколиковой). Если совсем долго не спит, беспокоится, плачет, то прибегаю к пеленанию. Помогите, пожалуйста, разобраться, как помочь ребенку спать, а не перевозбуждаться. Стоит ли подозревать лактозную недостаточность. Что делать с кормлением. Смесь у нас "Нэнни" на козьем молоке. Начали давать в роддоме, на ней и остались. В комнате поддерживаем температуру 19-22 градуса, влажность - 50-65. Буду благодарна за ответы и советы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В 1 месяц длительные бодрствования по 1,5–3 часа действительно могут приводить к перевозбуждению. В этом возрасте чаще ориентируются не на строгий режим, а на ранние признаки усталости и стараются начинать укладывание примерно через 40–60 минут бодрствования. Если ребёнок хорошо спит только в движении, на руках или в коляске, это ещё может быть возрастной особенностью. Пеленание, белый шум, приглушённый свет, укачивание допустимы, постепенно по мере созревания нервной системы сон обычно становится менее чувствительным.
При смешанном вскармливании не обязательно выходить на 100 мл смеси за одно кормление. Если сначала получает обе груди, а затем 30–40 мл докорма и на этом успокаивается, такой объём может быть достаточным. Ориентируются прежде всего на прибавку веса, мочеиспускания и общее состояние. Если после 60–70 мл появляются срыгивания и икота, специально увеличивать объём не нужно.
Частый желтый стул после каждого кормления в этом возрасте сам по себе может быть вариантом нормы (на фото стул выглядит допустимым для младенца), особенно при наличии грудного молока. По одному только частому стулу без выраженной пены, кислого запаха, раздражения вокруг ануса и плохой прибавки веса лактазную недостаточность обычно не предполагают.
Смесь на козьем молоке менять только из-за газов, частого стула или сложностей со сном обычно не требуется, если ребёнок её переносит и нормально прибавляет, поскольку каждая новая смесь это 2-4 недели адаптации, а смесь не лечит такие физиологические состояния, как колики, газообразование, дисхезию и срыгивания. Основная задача обычно не пытаться накормить до нормы, а подбирать комфортный объём докорма и постепенно сокращать слишком длинные периоды бодрствования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул по фото - вариант нормы. Зелёный оттенок обусловлен биливердином и железом из смеси, это не патология.
Частота до 12 раз в сутки на смешанном вскармливании допустима, если ребёнок набирает вес и спокоен после дефекации.
Лактазная недостаточность маловероятна: нет пенистого кислого стула, раздражения кожи и потери веса.
Проблема со сном связана с перевозбуждением и незрелостью нервной системы, а не с животом.
Бодрствование 1,5–3 часа в месяц чрезмерно; окно сна в этом возрасте 40–60 минут. Укладывайте при первых признаках усталости, не дожидаясь плача. Белый шум, затемнение и ритуал важнее грелки. Слинг можно пробовать снова через неделю - дети перерастают протест.
Докорм 30–40 мл после груди это адекватный объём. Не стремитесь к 100 мл: срыгивания и икота говорят о перекорме.
Продолжайте кормить по аппетиту, контролируйте прибавку веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаками лактазной недостаточности являются
-жидкий пенистый стул,который впитывается в подгузник
-раздражение перианальной области
-плохой набор веса
-срыгивания в больших объемах
Необходимости менять смесь не вижу, тк это дополнительная нагрузка на жкт
Сейчас у малыша период донашивания. Время когда ему на руках лучше всего . Поэтому быстро успокаивается именно на руках. Обычно такой период заканчивается к 3 месяцам
Принятый ответ
Здравствуйте. Бодровствоване по 3 часа в таком возрасте это очень много, в связи с этим нервная система малыша перевозбуждается, рекомендую однозначно сократить время бодрствования.
Данных за лактазную недостаточность нет, так как стул после каждого кормления вариант нормы. Грудное молоко-очень легкоусваивается у малышей, поэтому требования могут быть намного чаще чем на смеси. Это не говорит о том, что малыш голоден. Так же ребёнок не должен съедать объем смеси, который написан на банке, он так же может есть ее по требованию и маленькими порциями
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото стул желто-зеленый, кашицеобразный, без видимых патологических примесей. Такой стул может быть вариантом нормы при смешанном вскармливании. Частая дефекация после кормления нередко связана с активным кишечным рефлексом. Лактазная недостаточность менее вероятна, поскольку обычно сопровождается обильным водянистым стулом, вздутием и раздражением кожи.
В возрасте месяца беспокойство и трудности с засыпанием часто связаны с незрелостью нервной системы и переутомлением. Обычно рекомендуют начинать укладывание через 45-60 минут бодрствования, ориентируясь на признаки усталости. Сон на руках пока вполне естественен. Для сна ребенка укладывают на спину в пустую кроватку, грелку перед этим обязательно убирают.
При смешанном вскармливании обычно сначала предлагают грудь, затем докорм по аппетиту. Обязательного объема в 100 мл нет.
Подскажите, какая прибавка веса от рождения? Сколько мокрых подгузников за сутки?
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 1 ответ
- 12 Мая 15 ответов
- 28 Октября 20257 ответов
- 24 Июля 20255 ответов
- 27 Июня 202513 ответов
- 23 Января 20253 ответа
- 3 Января 20256 ответов
- 2 Июля 202426 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 3 Марта 20216 ответов