Что вас беспокоит?
Беременность 20 недель ицн?
Беременность 20 недель Первый скрининг шейка матки 36 мм Второй скрининг 32 мм Через 4 дня 28 мм (сегодняшний день) Т образной формы зев закрыт Беременность первая и эко Травм и операций на шейке не было, но было однократное прижигание эрозии в 2021 году , очень переживаю, могло ли это прижигание повлиять на укорочение шейки? Какие дальнейшие действия, врач говорит если опять укоротится будем ставить шов Сейчас только утрожестан утро/вечер 200
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в данной ситуации действительно можно рекомендовать капс. Утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в день, тк есть тенденция к укорочению шейки матки. Все же пока речи об ицн не идёт, обращаем внимание на укорочение шейки матки менее 25 мм и/или приоткрытие цервикального канала на всем протяжении более 10 мм. Сейчас можно рекомендовать половой, физический и эмоциональный покой,исключаем поднятие тяжестей, цервикометрия в динамике, можно сдать посев ид цервикального канала на бактериологическое исследование. В случае признаков ицн механическая коррекция с помощью наложения швов на шейку матки-серкляж или установки пессария. Прижигание эрозии в анамнезе не способствует укорочению, не волнуйтесь.
Здравствуйте.
Нормальной длиной шейки матки при беременности считают длину более 25 мм. Шейка матки в разные моменты времени может менять свою длину (даже от таких факторов, как давление датчика УЗИ во время проведения исследования, степень наполненности мочевого пузыря и др.), но если это незначимая разница, и в целом показатель длины входит в пределы нормы, то это не считают патологией и укорочением.
Да, сейчас все будет зависеть от динамики узи , но рекомендуют постараться не переживать . Однократное прижигание эррозии на длину шейки во время беременности не влияет и не провоцирует ее укорочение
При длине шейки 25 мм и менее обычно рекомендуют прием утрожестана по 200 мг вагинально 2 раза в день ,при дальнейшем укорочении уже рекомендуют введение акушерского пессария или наложение швов
А прижигание эрозии приводит к укорочению шейки?
Нет 🫶
Здравствуйте !
Понимаю ваше волнение , но пока решать вопрос о необходимости наложения шва достаточно преждевременно.
Критерии ицн :
💡Длина шейки матки менее 25 мм
💡Расширение цервикального канала более 10 мм на всём его протяжении.
То , что шейка стала на узи 28 после 32 мм , это пока лишь требует контроля в динамике. Мы не должны забывать про человеческий фактор и погрешности в измерениях . Возможно на следующем контроле она опять станет 30 мм и вообще с такой шейкой даже 28 мм можно подходить до конца срока беременности.
Доказанным методом коррекции ицн является - вагинальное использование утрожестана и шов на шейку матки . В нашей стране активно применяют акушерские пессарии для этих целей , но зарубежом такой метод не применяют , считается он недостаточно эффективным.
Я понимаю на сколько вам тревожно , особенно с учетом такой долгожданной беременностью , но пока действительно нет поводов для переживаний, у вас отличная шейка и более того уже хороший срок , поэтому скорее всего проблем с вынашиванием возникнуть не должно 🫂❤️
Также хочу отметить , что как правило только прижигание шейки не несет за собой угрозы по ицн , обычно мы можем предполагать такую ситуацию после конизации . По той причине , что в принципе после такой процедуры длина шейки становится короче даже вне беременности.
Подскажите, а прижигание эрозии влияет на укорочение шейки🙏🏻
Нет, совершенно не влияет . При этой процедуры не происходит удаление тканей , поэтому шейка не становится короче и ее функция не может нарушаться . Правда ситуация с прижиганием совершенно не скажется на рисках ицн.
Благодарю Вас, очень успокоили🙏🏻
Рада , что смогла хоть немного помочь ❤️
Пока достаточно утрожестан (лучше именно вагинально) и контроль узи .
Здравствуйте!
Однократное прижигание эрозии обычно не приводит к укорочению шейки матки, если это была щадящая процедура без глубокой конизации или удаления значительного объема тканей.
Длина шейки матки 28 мм в 20 недель при закрытом внутреннем зеве -это значение, которое требует контроля, но само по себе еще не является безусловным диагнозом истмико-цервикальной недостаточности, так как порогом является уменьшение менее 25. Назначение микронизированного прогестерона (Утрожестан) вагинально является стандартной и эффективной мерой поддержки при тенденции к укорочению шейки матки.
В таких случаях рекомендуютультразвуковой контроль длины шейки матки в динамике (цервикометрию через 14). Если длина продолжит уменьшаться ниже критических значений (менее 25 мм) или появится динамика раскрытия более 10 мм, врач рассмотрит вопрос о хирургической коррекции (наложении шва) или установке акушерского пессария.
Рекомендуют исключить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей и соблюдать половой покой.
Здравствуйте, Мария!
Пока о наложении швов рано судить, так как в описанной вами ситуации есть тенденция к укорочению, но диагноз ИЦН мы ставим только если длина шейки матки становятся менее 25 мм или же цервикальный канал расширен на своем протяжении 10 и более мм.
Сейчас необходимо соблюдать половой и физический покой, прием препаратов прогестерона и ограничение поднятия тяжестей. Через 10-14 дней обычно рекомендуется ещё раз выполнить цервикометрию. Возможно длина шейки матки станет больше, а не меньше, так как УЗИ исследование это метод операторозависимый.
Поэтому, сейчас не волнуйтесь, спокойно вынашивайте беременность!
А прижигание эрозии может влиять на укорочение шейки?
Нет, не переживайте, прижигание никакого вреда не окажет на длину шейки матки, вынашивание беременности и роды.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20206 ответов
- 28 Января 20205 ответов
- 8 Января 20202 ответа
- 9 Декабря 20192 ответа
- 26 Ноября 20191 ответ
- 15 Ноября 201910 ответов
- 18 Мая 20192 ответа
- 1 Января 20191 ответ
- 29 Октября 201822 ответа
- 18 Ноября 201712 ответов