Что вас беспокоит?
У ребёнка острый лимфаденит, на шее, и под челюстью. Лежали 17 дней в больнице. Сдали кровь, объясните это нормальный анализ?
Были у онколога, назначили сдать на вирусы анализ, не понятно от чего увеличились лимфоузлы. Не было не температуры, до этого был кашель, и насморк. Вообще часто ребёнок болеет, примерно раз в месяц бывает насморк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, добрый день
По приложенным результатам общеклинического анализа крови: признаков анемии нет, гемоглобин и эритроциты не снижены, гематокрит наоборот повышен, что может указывать на недостаток питьевого режима или ребенок не попил перед сдачей крови воды, то есть кровь немного сгущена
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов указывает на недавний контакт организма с вирусом, но лейкоциты и СОЭ в норме , что указывает на отсуствие острого воспалительного процесса на момент сдачи крови
По обследованиям на инфекции , вирусов Эбштейн - Барр, ЦМВ не обнаружено, так же и отрицательные результаты на атипичные инфекции: микоплазмоз, токсоплазмоз и хламидийную
Но обнаружен высокий титр иммуноглобулинов к вирусу простого герпеса 1 типа, возможно первичное заражение произошло, как раз таки месяц - полтора назад, после чего увеличились лимфатические узлы,
Уточните пожалуйста, за это время не отмечалось у ребенка стоматита на слизистой ротовой полости /деснах, нёбе или язвочек на губах?
Дело в том, что лимфатические узлы - это орган иммунной системы и может реагировать на внедрение и размножение различных вирусов и бактерий в организме, в том числе и герпес-группу
Есть ли заключение по УЗИ лимфатических узлов?
В прикрепленных файлах не увидела
Спасибо, был на нижней губе герпис, сейчас узи прикреплю
Благодарю за уточнение, возможно от перенесенной герпетической инфекции и случилось увеличение лимфатических узлов, как реакция на размножение вируса в организме
По УЗИ лимфатических узлов, кровоток их и структура не нарушены, гнойного воспалительного процесса нет, как правило, в подобных случаях требуется только динамическое наблюдение без антибиотикотерапии
Спасибо, нам когда мы заметили лимфоузел на шее хирург сказала делать компресы с демиксидом, после трех компресов лимфоузел увеличился и стал жесткий, потом нас положили в больницу и капали 5 дней антибиотики, и после 9 дней кололи 2 раза в день, после укол смягчился. Хотя ребёнок не жаловалась вообще на эти лифоузлы, ещё в зоне лимфоузла были 2 укуса насекомых которые она чесала они месяц не проходили, мы пили от аллергии лекарство. Спасибо за ответ, наверное это действительно герпис, потому что у неё был до этого на губе
Да, больше данных за реакцию на герпетическую инфекцию, тем более, что узлы безболезнены, не горячие на ощупь и нет гнойных изменений по УЗИ
Здравствуйте.
Анализ отражает вирусную этиологию: лимфоцитоз 70% при нейтропении (1,22) типичен для перенесённой ОРВИ.
Незрелые гранулоциты 0,09 и базофилия - допустимая реакция на воспаление, восстановление.
Повышенный гемоглобин и гематокрит - следствие обезвоживания, нормализуется питьевым режимом.
Сниженный RDW не имеет самостоятельного значения. IgG к ВПГ 16,2 это маркер давней встречи с вирусом, не острой инфекции. Микоплазма, ВЭБ, ЦМВ отрицательны.
Если антибиотик назначали эмпирически до результатов, при подтверждении вирусной природы он был избыточен, но уже получен.
Ключевой шаг сейчас: на очномпртеие рекомендовал бы осмотр ЛОРа и стоматолога для исключения одонтогенного очага или хронического тонзиллита как причины лимфаденита.
При частых ОРВИ рекомендована консультация иммунолога. Контроль ОАК через 2–3 недели после выздоровления для оценки восстановления нейтрофилов.
Если делали УЗИ лимфоузлов - прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, я прикрепила результат узи, нас осматривала лор и онколог
посмотрел, ничего критичного.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201937 ответов
- 19 Октября 20191 ответ
- 18 Октября 20192 ответа
- 7 Сентября 20191 ответ
- 22 Августа 20191 ответ
- 24 Марта 20193 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 27 Июня 20181 ответ
- 26 Мая 20182 ответа
- 16 Июля 20163 ответа