Что вас беспокоит?
Ребенку 2 года, температура 5 дней
Ребенку 2 года. Режется 2 нижних клыка, один прорвал десну, второй почти. 1) Ночью с 1 на 2 октября малыш стал капризным и у него поднялась высокая температура 39. 2) 2,3,4 октября температура держалась без других симптомов. Поднималась до 39,5-39,7 (прям точно сказать не могу, градусник электронный и думаю есть погрешность). Ребенок был горячий, стопы холодные - грели руками и носочками. Давали нурофен и парацетамол, чередовали каждые 4-4,5 часа, так как температура снова поднималась, ребенка трясло и ему становилось резко плохо. При этом после парацетамола он еще был вялым, а после нурофена через час бегал и прыгал. 3) В ночь с 4 на 5 впервые действия жаропонижающего хватило на 9 часов и ребенок проспал всю ночь (дали парацетамол в 22-10 и следующая температура поднялась только в 7 и в 7-10 дали нурофен). 4) 5 октября до обеда ребенок был очень вялый, плакал и просился на ручки. После 18 часов и приема нурофена ребенок снова ожил, даже покушал хоть что-то. 5) Также 5 октября утром вызвали врача на дом. Легкие чистые, горло тоже. Врач предполагает розеолу, но температура держится уже 4 дня, завтра 5 и сыпи никакой нет. 4) Из прогресса на 5 октября - действия жаропонижающего стало хватать на 5-6 часов (вместо 5). Ребенок очень хорошо пьет и сикает. Кушает плохо. 5) 6 октября. Ребенок проспал всю ночь , в 8 утра поднялась температура, дали нурофен и ребенок стал бегать и хулиганить, покушал (чуть-чуть, но лучше чем в предыдущие дни). В след раз жаропонижающее дали в 17 часов. То есть действие хватило еще на большее время. 6) Я без ребенка отнесла результаты крови и мочи нашему педиатру. У нее был конец смены и она не стала сильно вникать, говорит надо ехать в больницу из-за отсутствия других симптомов кроме температуры и что соэ ужасно повышен. и что там нам возьмут мазки и сделают рентген для исключения воспаления легких. Я просила уточнить что еще сдать, чтобы сдать платно. Но ответа не получила. Анализы прикрепляю. Помогите сейчас понять что с ним и какие анализы мы может еще сдать сами без госпитализации. Очень волнуюсь и переживаю. И очень не хочу везти его в больницу, ибо там можно подцепить еще чего хуже... + я на 38й неделе беременности и сама лечь не могу, муж может, но был бы толк...Воспаление легких мы исключили, сделали платно рентген.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
В подобных случаях можно предположить, что причина симптомов вирусная инфекция, иногда они могут протекать без респираторных симптомов, проявляясь только повышением температуры тела.
Наибольшее беспокойство в таких случаях вызывает снижение активности и плаксивость ребенка, при сохраняющейся высокой лихорадке, хотя судя по Вашему описанию нарушение общего состояния купируется при нормализации температуры тела, а динамика заболевания в целом положительная .
Обычно рекомендуют исключить бактериальные инфекции для этого дополнительно сдают анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин, повторяют общий анализ крови в динамике через 2-3 дня. Иногда рекомендуют сдать кровь на вирусы герпеса, но ни положительные, ни отрицательные результаты на дальнейшую тактику лечения не влияют.
Если планируете оставаться дома и не госпитализироваться, учитывая возраст ребенка и сохраняющуюся клинику в дальнейшем продолжать лечение с ежедневным очным осмотром педиатра.
Анна, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
У детей в период заболевания прежде всего важными показателями являются общее самочувствие, активность, сон, аппетит, готовность пить воду. Если вы замечаете, что ребенок становится более активным, это хороший признак. Если же сохраняются вялость и капризность, то это действительно может быть основанием для обращения в стационар. В некоторых случаях требуется коррекция лечения.
В случаях лихорадки у ребенка без других проявлений, прежде всего исключают инфекцию мочевыводящих путей (у вашего сына общий анализ мочи в норме), отит (необходим осмотр педиатром или лор-врачом), пневмонию (на рентгене лёгких воспалительных изменений нет). Кроме того в связи с высоким соэ необходим выполнить анализ крови на СРБ.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам можно предположить вирусно-бактериальную инфекцию. В такой ситуации показан осмотр педиатра и лор. Так как есть положительная клиническая динамика, возможно острый период уже прошел. Дополнительно из обследований: узи обп и почек, срб, пут крови количество на вг 6 типа, вэб, цмв, но после очного осмотра
Здравствуйте.
Описанная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. То, что ребенок активен в промежутках между поднятиями температуры - это признак того, что интоксикация снижается, плюс действия жаропонижающего хватает на большее количество времени, что тоже можно расценить как положительную динамику.
В такой ситуации можно сдать С-реактивный белок и прокальцитонин для того чтобы исключить бактериальное воспаление. Можно сделать анализ крови на герпесвирусы 6 и 7 типа методом ПЦР, чтобы узнать причину болезни, но результат анализа не будет влиять на дальнейшую тактику, так как лечение обычно симптоматическое.
Если самочувствие ребенка будет без ухудшения можно продолжать назначенное лечение под наблюдением педиатра.
Если вялость ребенка будет усиливаться, он будет отказываться от еды и питья, меньше мочится, то это повод для госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20199 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ
- 25 Сентября 201915 ответов
- 21 Июня 20191 ответ
- 2 Апреля 201926 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 10 Апреля 20181 ответ
- 9 Февраля 201812 ответов
- 21 Мая 201732 ответа
- 14 Января 201719 ответов