Консультация педиатра /

Субфибрильная температура — вопрос №1263848

306 просмотров

Здравствуйте!У дочки уже неделю субфибрильная температура,в течении дня то норм,то 37.1,к вечеру один раз поднялась до 37.5
Есть немного соплей,заложенность,но не сильная,других симптомов болезни нет.Слабость и бледность кожи(наблюдается уже давно)
Сегодня были у педиатра,заключение прикладываю,так же неделю назад,когда еще не было субфибрильной температуры и других симптомов болезни,сдавали ОАК,тоже прикладываю!по нему нет изменений(вирусной инфекции)Насколько целесообразен прием полиоксидония(я против всякого рода вмешательств в собственный иммунитет)еще и 2 неделе?может лучше ингавирин?я болела неделю назад,долго не могла выздороветь,ингавирин помог,но у меня была резко вирусная кровь!а у нее нет,может пересдать кровь?от чего может быть такая субфибрильная температура?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер! Сдайте ОАМ и С-реактивный белок. Противовирусные не имеют доказательной базы, поэтому их применение не целезообразно. Полиоксидоний тоже не нужен.
Промывайте нос солевыми растворами до 5 раз в день
Увлажнение воздуха в помещении 40-60 %
Проветривание
Чаще гуляйте на свежем воздухе. Вит Д ребенку даете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, а с-реактивный белок что покажет?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
С-реактивный белок маркер воспаления. Если вас беспокоит субфибрилитет у ребенка.
Клиент
Дарья Игоревна, да даю,не давно сдавали тоже-41 результат
Клиент
Дарья Игоревна, беспокоит,так как уже 7 день
Педиатр
Сдайте повторно анализ крови, сдайте ОАМ, С-реактивный белок.
Клиент
Дарья Игоревна, пересдали кровь!все в норме.А сегодня опять 37.1-37.4
Педиатр
Добрый вечер!
Ребенок как себя чувствует?
Клиент
Дарья Игоревна, слабость,бледная,утром откашлялась 1 раз ,соплей не наблюдаю,вчера чихала и все!еще утром один раз пожаловалась ,что болит горло,как только проснулась,потом все прошло
Клиент
Дарья Игоревна, скажите пожалуйста может быть ,что вирус есть,а кровь не показывает?может это что то другое?
Педиатр
Здравствуйте.
Кровь спокойная абсолютно. Есть только сгущение крови : эритроциты повышены, гемоглобин. Расширить водный режим необходимо из расчета 50- 60мл/кг в сутки.

Полиоксидоний не нужен . Также как и ингавирин.
Питье достаточное , прочищать нос обязательно.
Только симптоматическая терапия должна быть . Правильный рацион питания, обогащенный рыбой, мясом,фрукты и овощи.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, кушает очень плохо!аппетита нет никогда!ест через силу,но это всегда так
Клиент
Анастасия, один раз было такое,что появился синяк на пальце ,гвоорит не ударяла,потом сам прошел.А палец прям посинел
Педиатр
Если думать о нарушениях гемостаза , то это не ограничилось бы одним синяком все таки . Петехиальная сыпь появлялась бы .

Если температура держится и ночью, то контроль анализа сделайте .
Если ночью все в норме , то воспаления все таки нет.
Клиент
Анастасия, а что за сыпь?у нее была пару раз сыпь!сейчас приложу фото
А температура сама поднимается и падает
Педиатр
Сыпь когда нарушается целостность сосудов и они лопаются.
Клиент
Анастасия, добавила фото
Педиатр
Посмотрела , не такая сыпь . На ладошках это вирусная сыпь скорее всего.
Клиент
Анастасия, это вот было 20.01,через 1-2 дня само прошло!сейчас пару таких тоже появилось
Педиатр
Это однозначно не геморрагическая сыпь . Больше похоже как при энтеровирусе . Но возможно , что аллергичная , на что то если реагирует ребенок
Клиент
Анастасия, еще у нее часто облазит кожа с пальцев рук,но не нашла не одной фотки,облазит очень сильно «до мяса»
Педиатр
Здесь нужно исключать дефицит витаминов (в 6, в 12), анемию . И максимальное увлажнение должно быть , особенно в осенне - весенний период.
Клиент
Анастасия, спасибо большое!анемию исключили,а вот на витамины группы в не разу не сдавали
Педиатр
Могут быть причиной . По возможности сделать анализ , и Вит Д 1500МЕ даем ежедневно. , до лета.
Клиент
Анастасия, здравствуйте!сдали кровь!посмотрите пожалуйста!
Педиатр
Здравствуйте. ОАК в норме . Уровень Витамина в норме, СРБ не повышен.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анна
Кровь в норме
Лейкоциты норма
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
Эозинофилы норма
Тромбоциты норма
Моноциты норма

Полиоксидонний это без доказательный препарат, ингавирин тоже.
Если есть насморк, скорее всего протекает вирусная инфекция в лёгкой степени
Обильное питье 40мл/кг веса
Промываем носик
Проветриваем помещение
Увлажнитель можно использовать

Рекомендую сдать общий анализ мочи
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, а могла кровь сразу не показать вирусную?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Такое может быть, тем более сдавали 28, а сегодня 6
Если будете пересдавать сдайте ещё на СРБ и мочу
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо!Я болела,две недели назад,целую неделю дучше не становилось,а как начала ингавирин через 3 дня выздоровела!может это вирус такой сейчас ходит,вялотекущий?вот поэтому и ей хотела дать
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это совпадение
Ингавирин это противовирусное без доказательной базы, тем более его приём положен в первые 72 часа, после от него толку точно нет, хотя и до нет.
Вирус на каждого человека влияет по своему, кто то тяжело переносит, а кто то в лёгкой форме
Клиент
Дарья Николаевна, а то что температура уже 7 дней?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Пересдайте анализ повторно
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо,завтра сдадим
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Как будут готовы, оставьте комментарий, я зайду посмотрю
Клиент
Дарья Николаевна, благодарю
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте!Пришла кровь,загрузила!посмотрите пожалуйста
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, кровь так же спокойная, без изменений
Клиент
Дарья Николаевна, это я поняла!сегодня опять субфибрильная температура ,в течении получаса скачет от 36.8-37.4
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
У ребенка орви, по анализу крови никаких изменений нет, потому что сдавали его до начала болезни.
Пересдайте еще раз.
Лечегие симптоматическое, иммуномодуляторы и противовирусные препараты не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, а синупрет?
Анестезиолог-реаниматолог
Можете применять, если у ребенка нет аллергии на травы. Большой пользы от него не будет, тем более насморк не выражен. Но и вреда тоже
Клиент
Наталья, здравствуйте!кровь пересдали,все в норме,а температура сегодня 7 день скачет от 36.8-37.4!от чего это?
Анестезиолог-реаниматолог
Ознакомилась с анализами. Кровь спокойная, дефицита в12 нет.
Сыпь на ладошках и потом облезающая кожа это коксаки вирус, если он был недавно, то возможно температурный хвост.
По поводу измерения-каким термометром и где измеряете? Если есть дома ртутный перемерьте им, либо электронным в подмышечной впадине.
Клиент
Наталья, сыпь была недавно,а вот облазит кожа уже года 4 периодами.
Клиент
Наталья, ртутный градусник
Клиент
Наталья, а в МО есть вирус коксаки?какие еще симптомы у него?
Клиент
Наталья, сыпь была 20.01 1-2 дня и прошла!других симптомов не было!
Я просто не понимаю,возможно что кровь не показывает вирус,если он есть?неделю назад тоже кровь была спокойная,и сейчас спокойная,но при этом всю эту неделю субфибрильная температура
Клиент
Наталья, при коксаки на сколько знаю температура высокая!а у нее была просто эта сыпь 1-2 дня и все
Анестезиолог-реаниматолог
Коксаки это один из представителей семейства энтеровирусов, не редкость.
Сейчас активного инфекционного процесса нет.
Можно углубить обследование, сдать анализ на антитела к вирусам герпеса с авидностью, выполнить узи обп, анализ мочи.
Но я считаю что можно пока понаблюдать за ребенком. Температура в норме в районе 37 градусов, к вечеру может повышаться и больше, ночью снижаться ниже 36.
У девочки препубертатный период, изменения замечаете в этом плане?
Кожа, слезающая пластами это так же признак дефицита витамина А. Обратите внимание на достаточное разнообразное питание. Если ребенок разборчив в еде, то нужно принимать дополнительно хотя бы омегу, витамин Д.
Клиент
Наталья, на ладошках сыпь была 20.01 я дала зодак и на утро ее не было уже!а до этого 12.01 была сыпь тоже на 1 руке и ссадина,и в этот день болел живот,но через 1 жень все прошло тоже!
Клиент
Наталья, скажите еще пожалуйста а эритроциты изза чего повышены?неделю назад тоже были повышены
Клиент
Наталья, прикрепила еще одно фото сыпи от 12.01
Анестезиолог-реаниматолог
Инфекции не всегда протекают с яркой картиной, может быть абортивное течение, когда заболевание обрывается не успев начаться.
При вирусных инфекциях сыпь симметричная.
Эритроциты повышены из-за гемоконцентрации. В первом анализе гематокрит был выше и эритроциты тоже, во втором ребенок попил получше, гематокрит стал ниже и эритроциты тоже, в следующий раз выпьет стакан воды перед анализом и будут нормальные. Это не признак патологии.
Анализы нормальные, состояние ребенка тоже. Понаблюдайте немного, если вирусный хвостик, то скоро пройдет.
Педиатр
Здравствуйте) оак в пределах возрастной нормы, при наличии симптомов орви это говорит о вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотик не показан.
Противовирусные и иммуностимулирующие препараты не нужны.
Сдайте оам, кровь ифа и пцр на вэб, цмви, впг1и2 и срб.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, пересдала!загрузила
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста может быть такое,что кровь не показывает вирус?я не понимаю,если вирус,то почему кровь спокойная и неделю назад и сейчас?!
Педиатр
Спокойная кровь при наличии симптомов и есть признаки вируса. Часто при орви увеличиваются лимфоциты и моноциты, снижаются лейкоциты но они могут быть и в норме. Оак сдаётся для исключения бактериальной инфекции, там картина яркая повышение лейкоцитов нейтрофилов. То есть нормальная кровь с симптомами орви это вирусная кровь
Клиент
Ольга, здравствуйте!Сегодня опять температура 37.3,37.2,37 признаков орви нет
А сегодня уже 11 день!что делать?может какие то Анализы сдать?изза чего такое может быть?
Педиатр
Сдайте оам, кровь ифа и пцр на вэб, цмви, впг1и2 и срб.
Клиент
Ольга, с-реактивный белок в норме,я прикрепляла его!скажите пожалуйста изза чего вообще может так скакать температура,я мерею два раза подряд,и каждый раз температура скачет,может быть 37.2,тут же перемериваю уже 37!градусник ртутный,и электронный
Клиент
Ольга, мочу тоже сдали,я прикрепила!все в норме
Педиатр
Нужно исключить герпетические инфекции.
Посмотреть гормоны щитовидной железы. В пубертатном возрасте это частое явление, идёт гормональная перестройка. Главное исключить патологические причины
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста,если бы было что то серьезное в общем анализе были бы изменения?или не факт?кроме герпеса и гармонов,что еще проверить?вы с таким сталкивались когда нибудь?может это вирус такой ходит сейчас?!но неужели изза вируса температура может быть 11 дней?
Педиатр
Да, что то серьёзное было бы видно по оак.
Да, я часто с таким сталкиваюсь. Работаю в отделении где выявляются причины лихорадки не ясного генеза.
Но 11 дней это не критично, подозрений на что либо серьёзное нет. После многих инфекций следует так называемый температурный хвост, где в течение 14 дней после выздоровления температура может повышаться до 37.5с.
Клиент
Ольга, Спасибо большое!завтра сдадим анализы и сделаем узи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать ?
14 июля 2021
Ольга, Домодедово
Вопрос закрыт
Почему больно вдыхать
19 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ингаляции при пневмании
26 ноября 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Бронхит или пневмония
5 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита