Что вас беспокоит?
Тактика репродуктивной медпомощи
Здравствуйте! Сейчас нам с супругой предлагается 2-3 процедуры ЭКО, и если они будут неуспешными, то тогда приступить к попыткам улучшения спермотогенеза. У меня вопрос, почему порядок именно такой, а не наоборот? Взять паузу по поводу любого ВРТ, попытаться улучшить морфологию, и только потом приступить к дорогостоящим ЭКО, а возможно и просто к ИОСМ. Потому что анамнез у нашей пары такой: По женской линии не найдено патологий. Пройден почти весь протокол исследования, включая трубный фактор. Заключения гинеколога прилагаю. По мужской части – главная проблема – морфология. Она скачает, пять спермограмма показывали такие результаты: январь 2025 – 3%, март 2025 – 2%, октябрь 2025 – 8% (после приема БАДов для улучшения сперматогенеза), март 2026% - 5%. Но т.к. беременность не наступала, мы начали подготовку к ИОСМ. Однако октябрь 2026 показывает снова лишь 2%, в результате чего андролог и гинеколог предлагают теперь только ЭКО, посольку с такой морфологией ИИ сейчас будет малоэффективна. Прилагаю заключение андролога, а также две последние спермограммы + MAR-тест Хотелось бы узнать второе мнение о тактике, чтобы, и ВРТ были как можно эффективнее, и финансовые траты не оказались нецелесообразными.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такой тактики обычно не придерживаются : проведение эко , если попытки неэффективные , то улучшать качество спермограммы . Очень логично , что и у вас такой план вызвал вопросы .
На самом деле спермограмма очень изменчива , и морфология может меняться с течением жизни .
Овариальный резерв у партнерши - хороший , в этом плане сильно спешить не требуется .
Если вопрос с беременностью у вас не стоит остро- вы можете и дальше пробовать улучшать качество спермограммы . По поводу варикоцеле - не рекомендовали вам операцию ? Иногда это хорошо сказывается на качестве спермограммы . Плюс можно сдать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов , иногда низкая морфология бывает ассоциирована с повышенным количеством поломок в ДНК .
Но с учетом того, что были эпизоды и фертильной спермограммы и в целом при отсутствие беременности в течение 1 года - решают вопрос о проведение ВРТ . Но обычно нет такого плана , что после эко - улучшают качество сперматозоидов.
Спасибо за ответ. То есть вы за то, чтобы сейчас нам взять паузу, попытаться улучшить качество спермы и в случае достижения хорошей морфологии пойти возможно даже на ИИ?
По поводу варикоцеле я слышал от нескольких урологов, что именно морфологию это вряд ли улучшит, при этом операция несет риск и ухудшения. Вы не согласны с таким мнением?
Здесь на сколько вы готовы ждать наступление беременности, если этот вопрос открыт и беременность не нужна прям здесь и сейчас, то возможно заниматься лечением и улучшением качества спермограммы .
Искусственная инсеминация малоэффективная процедура , при плохой морфологии тем более .
По поводу варикоцеле , на сколько я знаю операция сказывается хорошо и на морфологии, но здесь лучше придерживаться мнения вашего андролога
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20234 ответа
- 18 Декабря 20222 ответа
- 26 Сентября 202210 ответов
- 14 Августа 202224 ответа
- 21 Декабря 202163 ответа
- 14 Ноября 20215 ответов
- 21 Декабря 20203 ответа
- 10 Октября 202012 ответов
- 11 Мая 20202 ответа
- 10 Мая 20201 ответ